Die Pflege brennt: Begleitet mich durch meinen bisher schlimmsten Spätdienst!

“Pflege, come in and burn out” ist das Motto bei vielen Streiks. Und das stimmt! Schnappt euch eure Blutdrucktabletten und kommt mit mir zum schlimmsten Spätdienst auf einer chirurgischen Station hier im ach so Modernen und fortschrittlichen Deutschland, den ich je erlebt habe. Aus diversen Gründen nutze ich einen neuen Account für diesen Bericht. Solche Erlebnisse betreffen nicht nur mich, nicht nur meinen Bereich, sondern alle in der Pflege. Besonders die Patienten, Klienten, Bewohner, euch, eure Angehörige.

Ich bin im ersten Lehrjahr in der Pflege, kurz vor dem zweiten, vorher habe ich bereits in anderen Bereichen in der Medizin gearbeitet, auch auf Stationen, daher nicht ganz so grün hinter den Ohren. Ebenso hatte ich in dieser Ausbildung bereits Dienste, die mehr als nur gefährlich personell unterbesetzt waren. Bisher gab es aber keine so extremen Vorfälle. Sehr viel Stress natürlich, aber noch nie so etwas, sogar die Kollegin mit fast 20 Jahren Erfahrung war mehr als an ihrem Limit:

Ich komme bereits um 12 Uhr auf Station, da ich wegen eines Frühdienstes am nächsten Tag nur bis 20 Uhr statt 21:30 arbeiten soll. Mal schauen was draus wird…

Von 12 -13 Uhr gibt es nur ein paar Bestellungen zum Auspacken, der Frühdienst hat den Laden noch fest im Griff und alles scheint noch “überschaubar” zu sein. Um 14 Uhr übernehmen ich und 2 examinierte Pflegerinnen die Station. Eigentlich sollten wir 4 Personen sein, aber eine examinierte Kollegin ist ausgefallen. Auf unserer Station sind über 30 Patienten, die teils frisch aus dem OP oder der Notaufnahme kommen, entlassen werden oder noch komplett neu aufgenommen werden sollen. Kaum als wir gerade unsere erste Runde mit den nachmittags Infusionen beginnen möchten, klingelt eines der Zimmer. Als ich reinkomme, liegt da ein älterer Herr mit Schwellungen im Gesicht und Brust, klagte ebenso über Atemnot. Sofort rief ich die Kollegin dazu und wir stellen sicher, dass die Vitalwerte stabil und die Atemwege frei bleiben. Die Kollegin nimmt das Telefon, um den Arzt zu erreichen, dieser sagt wir sollen ihn überwachen, bis er zu seiner geplanten Untersuchung abgeholt wird. Die Kollegin verbleibt mit ihm im Raum, währenddessen starten ich und die andere Kollegin die Runde auf der anderen Seite der Station, sollte irgendwas schlimmer werden, würde die Kollegin den Alarmknopf drücken und wir würden angerannt kommen.

Kaum einige Zimmer weiter klingelt ein Patient, der sehr verdächtig rot erbrochen hat. Nach einem Test konnten wir Bluterbrechen fürs erste ausschließen. Auch er wird einer genaueren Beobachtung bedürfen. Das nächste Zimmer klingelt und ein an Demenz erkrankter Patient möchte zur Toilette was ich mit ihm ausnahmsweise gut hinbekomme, dieser ist eigentlich für eine medikamentöse Therapie bei uns aber diese lehnt er immer wieder ab und wird je nach “Laune” handgreiflich, tags zuvor hat er Kollegen gekratzt, versucht mit der Faust zuzuschlagen und mir beinahe das Oberteil zerrissen. Zwingen können wir ihn zu dieser Medikation eh nicht. Also wird diese verworfen und die Ablehnung dokumentiert. Gegen 15 Uhr wird endlich der Mann mit der Schwellung abgeholt und weiter untersucht.

Als ich mich gerade am PC angemeldet habe um zu dokumentieren höre ich wieder die Klingel. Eine Dame soll für eine Darmspiegelung vorbereitet werden. Das heißt sie bekommt sehr viel Abführmittel. Da sie aber bettlägerig ist wird das ein Job für uns das wegzumachen. Kaum haben wir sie sauber, inklusive dem Bett, klingelt der Mann mit dem verdächtigten Erbrochenem wieder. Seine Werte haben sich etwas verschlechtert und er erbricht schwallartig. Der Arzt wird informiert und gibt die Anweisung eine Magensonde zu legen. Dies müssen wir verschieben da sich plötzlich ein weiterer Notfall ankündigt. Einem Patient droht der Blinddarm zu platzen und eine OP ist nur in einem anderen Klinikum möglich, daher müssen wir ihn direkt mit RTW verlegen lassen. Das heißt Sachen packen und ihn überwachen bis der Rettungsdienst da ist. Was sehr schnell geht, er konnte stabil die Station verlassen. Währenddessen fiel uns auf das die Notaufnahme uns mit Patienten zu “bombardieren” wollte. Angeblich hätten wir etliche freie Betten, was nicht stimmte, also mussten wir das denen erklären. Eines hatten wir aber noch frei da kam ein weiterer aufwendiger Pflegefall rein. Also jemand der absolut nichts selbst übernehmen kann, inklusive nicht selbst essen.

Endlich habe ich wieder eine Lücke gefunden, um die Patienten am PC weiter einstufen zu können, da geht wieder ein Notfall los. Ein Patient klagt über Herzschmerzen, also muss ich los rennen und ein EKG Gerät auftreiben. Im EKG sieht man eine Veränderung, der Arzt möchte Blut abnehmen. Wann? Keine Ahnung, auf den anderen Stationen brennt die Hütte auch gerade in voller Ausdehnung. Die Ärzte kommen vor lauter Fällen kaum hinterher. Da der Patient vital stabil ist und sonst keine weiteren Beschwerden hat, wird er ebenso wie die anderen Notfälle von uns öfter mal gemessen und überwacht. Da es Gott sei Dank einer der wenigen Patienten ist, die klar bei Verstand sind, kann er sich jederzeit selbst wieder an uns wenden, wenn er merkt, dass was schlechter wird.

Mittlerweile gehen wir auf 16:30 Uhr zu. Langsam mischt sich zu dem Frust den man innerlich verspürt, auch der Hunger, aber die Pause kann man für die nächste Stunde erstmal vergessen, Schokolade, Haribo und Mineralwasser sind das Lebenselixier. Die Einstufung der Patienten muss auch wieder warten, es muss Blutzucker gemessen werden. Gefühlt 80% der Leute haben Diabetes. Aber auch dieses muss ich wieder unterbrechen weil ein dementer Patient am schreien ist, keine Medikamente nehmen, einen Arzt sprechen will und uns beleidigt. Versuche ihn zu beruhigen scheitern, wir beschließen ihn in Ruhe zu lassen und gehen raus. Das sorgt dann tatsächlich für Ruhe.

Nach dem ich bei den meisten Patienten um etwa 17 Uhr den Blutzucker gemessen habe sehe ich meine Kolleginnen in eines der hinteren Zimmer eilen. Eine Patientin hat einen psychischen Ausnahmezustand und entwickelt eine Panickattacke. Nach einer Gabe von Schmerzmitteln und einem längeren Gespräch (Wofür man leider kaum noch Zeit hat!!) konnten sie die Dame wieder beruhigen. Gegen 17.45 Uhr können wir tatsächlich ein Brötchen essen und etwas trinken. Kaum runtergeschluckt geht es wieder zu der Patientin mit der Darmspiegelung die wieder sauber gemacht werden muss, inklusive dem kompletten Bett. Danach können wir endlich die Magensonde bei dem Herren mit dem dunklen erbrochenem legen. Während wir die legen erbricht er weiter, was bis zu einem gewissen Punkt “normal” ist, das dunkle was da raus läuft erinnert mich, so krass und doof das klingen mag, an die Zombies aus The Walking Dead wenn die das alte Blut von ihren Opfern aus dem Mund laufen haben. Aber laut Test ist es kein Blut, sonst wäre der Herr schon längst vital deutlich schlechter und ebenso mit seinem Bett auf der Intensivstation.

Gegen 19 Uhr kann ich endlich den letzten Patienten pflegerisch einstufen, was ich eigentlich noch gar nicht soll aber an diesem Tag sind Regeln eh so eine Sache, besonders die Personalzahl. Das Dienstzimmer sieht aus wie ein Schlachtfeld, überall liegen Patientenakten auf den Tischen. Zum Sortieren bleibt keine Zeit, muss der Nachtdienst machen. Die Kollegin muss sich neben dem ganzen Chaos noch um teils, entschuldigt bitte diesen Kommentar, schwachsinnige Anfragen von Angehörigen kümmern und muss sich am Telefon fast schon auf die Zunge beißen. Gegen 19.30 Uhr nehmen wir noch einen neuen Patient auf und sehen endlich etwas Licht im Tunnel. Vollkommen orientiert, selbstständig, nicht fast palliativ, wo jeglicher Eingriff so manche moralische Frage aufwerfen sollte. Mal ein Bett, wo wir nicht alle 10 Minuten nachschauen müssen, ob der jenige noch lebt, hingefallen oder gar abgehauen ist. Leider sind genau diese Fälle die, die uns schnell wieder verlassen, was natürlich gut für den Patienten ist, aber für uns heißt es meistens wieder irgendeinen “sehr aufwendigen” Fall zu bekommen, der bei solchen Diensten schnell den kürzeren ziehen könnte. Als Beispiel dafür kann man einen Patienten nehmen der mich ansprach da seine Vorlage voll ist und er gerne frisch gemacht werden möchte, dies konnte ich erst nach über einer Stunde erledigen. Wer von euch möchte gerne über eine Stunde in seinem eigenen Stuhlgang liegen? Niemand! Aber das ist noch “im Rahmen”, manche liegen sogar länger so rum. Ist nicht unser gewünschter Standard, aber was sollen wir machen?

Als einige Patienten wieder frisch gemacht und in die Nacht verabschiedet wurden, war es kurz vor 20 Uhr. Feierabend, den morgen muss ich wieder um 6 Uhr früh da sein… Hahaha.. Feierabend.. der Witz war gut…

Gegen 20 Uhr meldet sich der Patient mit den Schwellungen, dessen Gesicht mittlerweile komplett zugeschwollen war und er haufenweise Schleim aushustete, und gab an Brustschmerzen zu haben. Also wieder los laufen und das EKG holen. Dieses Mal war es unauffällig trotz der Schwellung. Vitalzeichen auch weiterhin stabil. Der Nachtdienst kommt gegen 20.40 Uhr und hilft beim Aufräumen der Station, während ich die Dame mit der Darmspiegelung zum gefühlt 10. Mal versorge. Ob ich die Patienten alle komplett richtig eingestuft habe, bleibt ungeklärt, aber da diese täglich neue Einstufungen bekommen, ist es eh fast schon egal.

Um 21:30 geht es endlich in den Feierabend, eigentlich dürfen wir Azubis keine Überstunden machen. Aber was soll ich sonst machen? “*Jo Kollegen viel Spaß mit dem sinkenden Schiff und den teils fast Intensiv pflichtigen Patienten, ich bin dann mal weg. Viel Glück das euch keiner stirbt!”* Die Kollegen blieben sogar noch bis 23 Uhr.

Eine heiße Dusche, 2 Scheiben Brot und eine Handvoll Gummibärchen später ging es gegen 23:30 mit Wut und Frust ins Bett. Wecker auf 4:30 Uhr gestellt, der Frühdienst kommt, ist aufgrund von ausnahmsweise vollzähligem Personal etwas weniger stressig. Nach dem Frühdienst steige ich wieder übermüdet und angepisst in den Bus nach Hause. Aufgrund meiner Müdigkeit und des Frustes geige ich noch einem Autofahrer der meint mich beim Abbiegen beinahe vor meiner Wohnung überfahren zu müssen lautstark meine Meinung, normalerweise würde ich nur die Hand heben, ihn angucken und warten das er sich kurz mit einer Geste entschuldigt aber an diesem Tag nicht. So wütend und müde war ich seit Jahren nicht.

Falls Ihr aktuell denkt, dass die Zukunft besser aussieht für uns und eure Versorgung. Leider nicht. Bis 2049 werden [wir 280.000 – 690.000 mehr Kollegen benötigen](https://www.destatis.de/DE/Presse/Pressemitteilungen/2024/01/PD24_033_23_12.html). Woher diese kommen werden? Keine Ahnung, so chaotisch wie vieles in diesem Bereich abläuft, besonders politisch echt unterirdisch, muss man sehr viel Geduld und Motivation haben, um nicht direkt zu verschwinden und sich was anderes zu suchen, was bereits sehr viele Azubis tun. Über diese teils chaotische generalistische Ausbildung, die für extrem viel Chaos und Verwirrung sorgt, könnte ich mich den ganzen Tag aufregen. Aber hey, noch 2 Jahre, dann gehe ich wie die meisten aus meinem Kurs in einen Funktionsbereich (z.B Notaufnahmen, Endoskopien, Chirurgien usw.), nicht auf eine Station. Dort wiederum werden die Kollegen meist immer älter im Durchschnitt, wer da in 10, 15 oder 20 Jahren sein wird, ist eine Frage, die man sich kaum traut zu stellen. Juckt aber auch die Gesellschaft nicht wirklich, weil immer nur die anderen alt und krank werden. Man selbst ist ja niemals betroffen. Und falls doch wird sich garantiert irgendeiner um einen kümmern. Oder?….

Bleibt gesund, mehr kann ich euch nicht empfehlen um dem Chaos und Leid zu entgehen!

by NurseRage007