Hej r/Danmark!
Jeg sidder netop nu og læser mig nøjsomt igennem Bekendtgørelsen om recepter og dosisdispensering af lægemidler, fordi jeg som en bekymret bror har lyttet til min søsters oplevelse af et møde med en læge og en sygeplejerske.
Det korte af det lange er, at lægen mener at hun "ikke kan se en tilknyttet ADHD-diagnose" og derfor vil fjerne hendes medicin pga. mistanke om psykose, selvom min søster er udredt af en psykiater og diagnosen klart forefindes i hendes patientjournal.
Hun har på et tidligere tidspunkt været sat ned i dosis i en kort periode, og det var som familiemedlem tydeligt, at det forværrede hendes symptomer.
På trods af at der bliver givet direkte udtryk for, at min søster ikke vil prøve al mulig anden farmaceutika når vi ved, at det hun er på virker, ignorerede lægen alligevel modsigelserne og gav det meget autoritære svar: "Nå, men nu har jeg altså slettet den."
Mit spørgsmål til /r/Danmark lyder således: Hvornår går det her over grænsen til at være grov uagtsomhed?
Så vidt jeg ved, er det kun speciallæger der har autoritet til at ændre på recepter som disse, så overtræder denne almindelige læge ikke hendes rettigheder?
Hvad hvis en patient var på lithium for ikke at høre stemmer? Kan en læge i så fald, baseret på deres mavefornemmelse, også bare sige: "Jamen det tror jeg faktisk ikke på at du har, så jeg fratager dig din recept."
Hvad hvis det var benzodiazepiner, der har voldsomme abstinenssymptomer? Det giver ingen mening for mig.
Det skal siges, at alle "børnene" i familien, mig selv inkluderet, har en ADHD-diagnose, hvilket ikke er så underligt, da det har en høj rate af arvelighed (mere end 50%), så inden for disse rammer er hun ikke et særtilfælde.
Jeg er bare så vred på hendes vegne over, at hun ikke bare skal lide under at mangle hendes medicin, men også at den her læge, som man siger nutildags, "gaslighter" hende til at tvivle på sig selv – et klassisk symptom ved ADHD er, at vi er meget modtagelige overfor hvad autoriteter siger. Men hvad fanden har en alm. læge egentligt at sige i denne sag? Eller sagt på godt gammelt dansk: Hvor vover hun?
Anyway – jeg vil læse videre i lovgivningen inden jeg går får langt ud på et sidespor.
Hvis du har læst opslaget så takker jeg for din tid, og hvis du har lignende oplevelser og/eller en forståelse for lægepraksis/lovgivningen må du hjertens gerne dele hvad du ved.
Og hvis du skulle være en af dem, der "ikke tror på mentale sygdomme" (ja, jeg har stødt på dem før), så spar os alle lidt tid og hjerneceller og fortsæt lystigt med din dag.
by Chow-Ning
19 comments
Få en second opinion/ anden læge?
Der er vel en læge der udskrev præparatet i første omgang, der kan genordinere det?
Er det et præparat man skal udtrappe af?
Så skal der jo i hvertfald lægge en plan for dette og ikke en kold tyrker.
Det er da også træls, men nu er det heldigvis ikke en livstruende sygdom.
Måske find en anden læge evt.? i stedet for at læse lovtekster og hidse dig op på internettet…
Det nok mere en vejledning du skal have fat i fx: [https://www.retsinformation.dk/eli/retsinfo/2019/9733](https://www.retsinformation.dk/eli/retsinfo/2019/9733)
Hørte du også den samtale mellem lægen og din søster? Kan der være tale om en misforståelse? Ellers vil jeg foreslå, at I får fat i psykiateren, som udredte hende.
Jeg ville foreslå at du kontakter en patientvejleder på dit regionale patientkontor. Det er nok noget nemmere for dem at lave en vurdering og vejlede jer end det er for os på reddit.
https://stps.dk/borger-og-patient/rettigheder-som-patient/oversigt-over-patientvejledere
Det lyder helt væk. Hvilken medicin er det som lægen mener hun bare skal stoppe med og ikke trappe ud?
Jeg tror dog ikke du har ret i det kun er speciallæger der må ændre i recepten. Jeg ved selvfølgelig ikke hvilken medicin der er tale om, men min praktiserende læge kan sagtens lave ændringer i min psykofarmaka. Men lægen må selvfølgelig ikke bare slette hendes adgang til sin medicin.
Nu siger du “speciallæge” og “almindelig læge”.
Skal det forstås sådan, at det er en diagnose stillet af en speciallæge i psykiatri i den offentlige psykiatriske sektor, der nu bliver underkendt af den praktiserende (special)læge (i almen medicin) der er blevet bedt om at overtage receptfornyelserne?
Man kan bede en anden læge overtage ansvaret for behandlingen og udstedelse af recepter, men det står i mange tilfælde den læge der bliver bedt om at overtage behandlingen frit for at sige nej til at overtage den.
Hvis din søster bliver psykotisk af sin medicin, så skal hun vel ikke fortsætte med at tage den?
Læge her (og ikke advokat). Almen praktiserende læger er speciallæger i almen medicin og varetager ofte behandlingen af psykiatriske sygdomme som f.eks. ADHD. Det er helt rigtigt, at det kun er speciallæger i psykiatri eller børne-unge-psykiatri, der må opstarte ADHD-behandling, men dosisøgning eller ophør af medicinen, må varetages af den læge, der har behandlingsansvaret, og det kan ofte være givet videre til egen læge. Er patienten i medikamentel ADHD-behandling kan man derfra godt regne med, at de også har en ADHD-diagnose.
Der findes mange forskellige typer ADHD-medicin. Nogle øger markant risikoen for psykoser, hvorfor man skal være opmæksom på dette. Flere typer kan også stoppes uden behov for udtrapning.
Når alt det er sagt, lyder det ikke nødvendigvis til, at lægen har handlet helt smart. Det lyder i hvert fald til, at han ikke har lyttet meget til patienten.
Er hun stadig tilknyttet en psykiatrisk afdeling/klinik, kan man kontakte dem. Man kan også booke en ny tid ved lægen og evt tage en pårørende med. Man kan også skifte læge.
Hvis man har psykose eller mistanke herom skal lægen fjerne Adhd medicinen med det samme, hvis ikke der er en meget god grund til at lade være. Det kan ALDRIG være grov uagtsomhed, det er faktisk nærmere grov uagtsomhed at lade være.
Psykose er alvorligt og adhd medicin kan udløse/forværre dette.
Og btw enhver læge har ret til at fjerne al slags medicin, de skal bare begrunde hvorfor. Det betyder ikke at det nødvendigvis er den rette beslutning, men retten har de.
Lyder da opad bakke. Følges din søster ikke ved en psykiater længere, som hun kan kontakte?
Grov uagtsomhed tror jeg ikke der er tale om, da det lyder til lægen har forholdt sig til sagen, og begrundet beslutningen. Hvis lægen havde modsagt sig medicinen fordi hn f.eks. ikke tror på det virker, trods al evidens og retningslinjer der er, var det en anden sag. Dertil tror jeg også der skal være en alvorlig konsekvens, at patienten har lidt skade af handlingen, men er jeg ikke helt sikker på. (Det kan det jo nå at gøre potentielt).
Alle læger kan seponere en recept. Der er enkelte præparater, der kræver man er speciallæge i et specifikt speciale for at må udskrive.
Nu skriver du “almindelig læge” – mener du en uddannelseslæge, eller er det hendes “egen læge”/almen praktiserende læge. Almen praktiserende læger er også speciallæger, med speciale i almen medicin.
Lægen fratager vel ikke hendes medicin, men nægter nærmere at udskrive mere? Man kan ikke afkræve læger at udskrive medicin man gerne vil have. Overvej lige et shitshow det ville give.
Hvis ADHD-diagnosen er stillet af en psykiater er det dokumenteret et sted og hvis hendes egen læge ikke kan se det, kan hun måske ringe til hendes private psykiater eller psykiatriske afdeling og bede om en kopi af journalen eller at de sender det til egen læge.
Og ja, der er en risiko for at ADHD medicin kan give psykoser, og den mistanke skal der selvfølgelig også reageres på.
Og med “almindelige læge” mener du vel hendes egen læge/praktiserende læge modsat en speciallæge i fx psykiatri eller kardiologi? Din egen læge/praktiserende læge er altså også speciallæge i specialet almen medicin.
Skift læge?
Anmeld lægen til styrelsen for patientsikkerhed, skift læge og tag fat i distriktspsykiatrien, og få medicinen ordineret på ny af den vej.
Der mangler noget i den her historie. Hvis lægen mistænker psykose kunne det give mening at pausere ADHD-medicin. Men det tiltag kan ikke stå alene. Det må ledsages af en (evt. akut) henvisning til psykiater/psykiatrisk afdeling for at få vurderet patienten og lagt en plan for evt. yderligere udredning og behandling.
Det hele lyder ærligt talt som en misforståelse. Det nemmeste og hurtigste ville i min optik være at tage snakken med egen læge igen, evt. med en bisidder (kan være ven eller familie) som er god til at bevare roen og overblikket.
Du har helt ret; det er kun en psykiater der kan ændre i den slags medicin. Det er jo slet ikke noget lægen har været inde over, og kan ikke træffe nogen somhelst afgørelse der ligger indenfor psykiatrien – præcis fordi dette jo netop IKKE er lægens faglige område!
Redigering: uanset hvad, så vil hendes (evt. tidligere) psykiater hurtigt kunne ændre i dette, da vedkommende er eksperten her, ej lægen.
Jeg har en adhd diagnose, det er nok 15 år siden jeg fik den (af en psykiater, tilknyttet misbrugscentret i min kommune)
Jeg fik medicin i et par år, men er ikke medicineret mere. Jeg tror faktisk heller ikke min læge kan se den diagnose. Jeg tror ikke systemerne snakker så godt sammen, jeg har tit oplevet at oplysninger mellem feks læge/hospital ikke deles optimalt.
Kan hun selv se sin diagnose nogle steder eller indhente papire på det?
Og så har hun vel altid lov til at tage en med til lægesamtaler, hvis det er. Nogle gange kan det være skidesvært når man i forvejen er sårbar at afkode hvad der præcist sker, hvis hun bare nikker og siger ja, fordi det hele bliver for meget er det ikke sikkert lægen ser det i ser. Hvis du nu feks kommer med og kan stille de der helt konkrete spørgsmål og få svar på tingene, kan det være det hjælper?
Det er jo ikke sikkert hun har formået at fortælle sygdomsforløbet ordentligt og så slår helt fra. Det er sket for mig mere end en gang, det er mere derfor jeg siger det.
Skift læge! Har virkelig haft mange problemer med min læge ang ADHD
Nu har jeg en ny læge og alt kører på skinner
Din søster skulle finde en anden læge hvis hun også er uenig med beslutningen