Sollefteås sjukhus hotas av nedläggning

I flera dygn hade smärtan i kroppen stegrat. Kanske var det ett skov från fibromyalgin tänkte Linda Matthews Skoglund. Föräldrarna skjutsade henne till akuten. Där konstaterades att Linda hade drabbats av sepsis med septisk chock. Ett livshotande tillstånd där immunförsvaret angriper de egna organen.

– Jag bad mamma hjälpa mig till handfatet för att dricka vatten, och då insåg jag att jag inte kunde känna mina ben eller fötter, berättar Linda Matthews Skoglund.

Inom sjukvården pratar man om ”den gyllene timmen” vid allvarliga skador eller sjukdomar. Sepsis med septisk chock är en sådan. Får patienten antibiotika inom en timme ökar överlevnadschansen till 80 procent.

Linda Matthews Skoglund förlorade båda benen och alla fingrar efter insjuknande i sepsis.

Foto: Mats Andersson

På Sollefteå sjukhus fick Linda Matthews Skoglund bredspektrumantibiotika av intensivvårdspersonalen.

– Den initiala vården jag fick på iva och akuten i Sollefteå räddade mitt liv, säger hon och klappar hunden Ziggy Stardust med sina bandagerade händer.

– Jag hade nog aldrig överlevt en ambulansfärd till Sundsvall.

Nu vill region Västernorrland avveckla stora delar av Sollefteå sjukhus, däribland intensivvårdsavdelningen. Även andra avdelningar och funktioner kommer att försvinna. Istället ska sjukhuset satsa på vård av multisjuka äldre.

Enligt regionens hälso- och sjukvårdsdirektör Maria Strandberg beror förslaget bland annat på att regionen har personalbrist, en ansträngd ekonomi och ett förändrat vårdbehov på grund av en åldrande befolkning.

– Vi har inte så många personer i vår region som behöver intensivvård, vi behöver koncentrera personalen som jobbar med specialistvård för att bibehålla en hög kompetens, säger hon.

Akuten föreslås vara kvar, men med kraftigt begränsade resurser. Akut sjuka patienter ska i stället skickas med ambulans till sjukhusen i Örnsköldsvik eller Sundsvall. En resa på i snitt elva mil som tar mellan 60 till 90 minuter för sollefteborna. För boende i Junsele eller Ramsele tar resan uppemot två timmar.

Maria Strandberg ser inte att avvecklingen av iva kommer att innebära en större patientrisk.

Foto: Anneli Egland

– Misstänker man att en patient behöver iva-vård är det bra om man så snabbt som möjligt kan transporteras till rätt vårdnivå, säger Maria Strandberg.

Det förutsätter att man hinner fram?

– Ja, men i vår region har vi redan delar med långa avstånd där man löst det med fler ambulanser. Vi har inte sett att avståndet ökat patientrisken.

Ambulanstransporterna väntas öka med cirka fem patienter per dygn om förslaget går igenom. Väntetiderna kommer att bli längre, arbetsmiljön sämre och transportsträckorna längre.

– Vid tidigare nedläggningar av akutkirurgin och BB har folk farit illa. Tar man bort iva, operation och narkosen blir det ingenting kvar, säger ambulans- och narkosjuksköterskan Robert Karlström som arbetat tre decennier på ambulansen i Sollefteå.

Robert Karlström önskar att regionen hade tittat på hur de tre sjukhusen skulle kunna arbeta effektivare, i stället för att ta bort ett sjukhus. ”De andra sjukhusen kommer få ännu fler patienter samtidigt som de redan går på knäna”, säger han.

Foto: Mats Andersson

I dag kan ambulansen åka in till Sollefteå sjukhus för att få hjälp med kritiska patienter. Det kan till exempel handla om att sätta in avancerade läkemedel, narkos eller att personal åker med under transport till andra sjukhus. Allt för att hålla dem vid liv under de elva milens färd genom skogen till kusten.

– Den möjligheten kommer att försvinna om det här går igenom. Folk riskerar att dö på väg till vården, säger Robert Karlström.

– Värst kommer det bli för de med hotad luftväg, stroke, sepsis, hjärtinfarkt eller trauma.

Regionen tror att avvecklingen vid sjukhuset kommer leda till en besparing på 46 till 59 miljoner kronor per år. När Region Västernorrland lade ned förlossningen på sjukhuset var syftet att spara pengar.

DN har tidigare kunnat visa hur kostnaderna för kvinnosjukvård i regionen ökat. Även patienter har drabbats. I samma veva som BB försvann, la regionen ned akutkirurgin vilket drabbade Stina Holmbergs son Viktor som avled i väntan på läkare.

Sollefteå sjukhus har ett upptagningsområde på cirka 40 000 invånare.

Foto: Mats Andersson

När regionen inledde en riskanalys av vad en avveckling av iva skulle få för konsekvenser, identifierades 14 risker med ”hög risk för vårdskada eller annan negativ påverkan”. Men efter att regionen hållit dialoger med verksamheterna bedömdes alla risker vara ”sällanhändelser”, det vill säga allvarliga händelser som sällan inträffar.

Riskerna kunde därför få en lägre riskklass och accepteras förutsatt att lösningar fanns på plats. Men Magnus Asplund, sjuksköterska på iva i Sollefteå, är kritisk till hur regionen gjort bedömningen.

– De har hittat på verktyg som gör att de kan klassas som mediumrisker för att kunna gå vidare med utredningen. Det är väldigt märkligt, säger han.

– Det är som att säga, ”lite svinn får man räkna med”, fyller Lena Hedström Asplund i, även hon sjuksköterska på iva.

På intensivvårdsavdelningen i Sollefteå arbetar Lena Hedström Asplund och hennes man Magnus Asplund. Båda riskerar nu att bli av med sina jobb. ”Det är hemskt. Jag kommer inte att börja jobba i Sundsvall eller Örnsköldsvik. Jag kommer byta region,” säger hon.

Foto: Mats Andersson

Maria Strandberg menar dock att regionen tagit hänsyn till riskerna. Att riskerna fick en lägre klass berodde enligt henne på att personalen hade missuppfattat hur riskbedömningen skulle göras.

– Syftet var att identifiera tänkbara risker, uppskatta deras allvarlighetsgrad och hur ofta de kan tänkas inträffa, säger hon.

– De medicinskt ansvariga har sedan tagit fram lösningar som minskar de identifierade riskerna och upprätthåller en patientsäker vård.

Linda Mattews Skoglund har fått ett förändrat liv efter sjukdomen. Trots det ser hon positivt på framtiden och drömmer om att kunna jobba med hundar igen.

Foto: Mats Andersson

I vardagsrummet hemma hos Linda Matthews Skoglund i Sollefteå, vakar ett 50-tal änglar över henne. På golvet sover hunden Ziggy Stardust djupt. Efter den initiala vården på Sollefteå sjukhus skickades Linda till Sundsvall vidare till Karolinska i Stockholm.

Totalt var hon inskriven på sjukhus i sju månader. Förutom att hon tvingades amputera båda benen, förlorade hon även fingrar efter att vävnaden dött.

– Jag har fått lära mig allt från grunden igen. Från att andas och äta till att sitta upp, säger Linda Mattews Skoglund.

– Jag är fruktansvärt tacksam till läkaren här i Sollefteå som insåg allvaret så att jag fick rätt och snabb vård, annars hade jag nog aldrig överlevt.

I bakgrunden sover hunden Ziggy Stardust som Linda tagit hand om åtta år. ”Han är min klippa” säger hon.

Foto: Mats Andersson

Sjukvårdsministern Acko Ankarberg Johansson (KD) har i en intervju med TV4 kritiserat region Västernorrlands förslag. I en kommentar till DN skriver ministern att det behövs ”ett omtag i Västernorrland utifrån det aktuella läget, inte minst mot bakgrund av utvecklingen av försvarsmakten i Sollefteå”.

Regionledningen har i ett pressmeddelande kommenterat ministerns utspel med att det är ”anmärkningsvärt att ett statsråd gör den typen av uttalande utan att ha all fakta framför sig”. Region Västernorrland har även bjudit in ministern till ett möte för att diskutera frågan.