Terviseamet hiljuti [teavitas](https://tervis.postimees.ee/7376017/puust-ja-punaseks-kes-ja-millal-saab-tohustusdoosi), et tõhustusdoosi võib saada igaüks, kellel viimane kaitsesüst oli tehtud vähemalt pool aastat tagasi.
**Milleks seda saada?** Mul on kaks põhjust pakkuda, aga kohe hoiatan, et ma pole arst, lähtun ainult statistilistest andmetest, mis mul on saadaval.
**Esiteks**, hiljutise [uuringu](https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMc2115596) järgi, mRNA vakstiinid annavad väga head kaitset esimeste mitu kuu jooksul, aga 8. kuul antikehade tase langeb juba väga madala tasemeni (AZ ja Jansseni kohta ei oska öelda, mul pole andmeid). See ei tee inimest täiesti kaitsetuks, aga see võib anda viirusele piisavalt aega, et organismis möllama hakata enne, kui immuunsus tunneb ohu ära. Nagu on näha Terviseameti praegusest igapäevastest aruannetest, hiljuti on surnud palju inimesi, kes olid a) vaktsineeritud ja b) vanad. Kuna vanad inimesed olid esimeste reas, kui vaktsineerimiskampaania algas, arvatavasti enamik surnuid said oma süsti alles märtsis, ehk parajasti 8 kuud tagasi.
**Teiseks**, on loota, et tõhustusdoos kaitseb paremini mitte ainult inimest ennast, vaid ka ümbritsevaid. Seda võib oletada, vaadates meie “õppepolügooni”, mille nimeks on **Iisrael**. Seal alustati väga agressiivset vaktsineerimist juba 2021 aasta alguses, ja kui jälgida Iisraeli [nakatumist ja suremust](https://www.worldometers.info/coronavirus/country/israel/), siis neil olid mitu tähelepanuväärset verstaposti.
* **Märts.** Iisrael jõudis 50% vaktsineerimiseni ja viirus hakkas kiiresti raugema (graafik “[Täielikult vaktsineeritud](https://ourworldindata.org/explorers/coronavirus-data-explorer?zoomToSelection=true&facet=none&pickerSort=desc&pickerMetric=location&Metric=People+fully+vaccinated&Interval=7-day+rolling+average&Relative+to+Population=true&Align+outbreaks=false&country=ISR~DEU~FRA~ESP~IND~EST~AUS~ISL~BGR~FIN~SWE~SGP~BRA)”).
* **Aprill.** Epideemia Iisraelis sisuliselt lakkas (erinevalt teistes riikides, kus nakatumine aina kasvas).
* **Mai.** Iisraelini jõudis delta tüvi (graafik “[Delta tüve osakaal](https://ourworldindata.org/explorers/coronavirus-data-explorer?zoomToSelection=true&facet=none&pickerSort=desc&pickerMetric=location&Metric=Delta+variant+%28share%29&Interval=7-day+rolling+average&Relative+to+Population=true&Align+outbreaks=false&country=ISR~IND~EST)”).
* **Juuni.** Nakatumine hakkab jälle tasapisi kasvama. Osutus, et delta tüve eest Pfizer (kui ka teised vaktsiinid, aga Iisraelis kasutati just Pfizerit) kaitseb palju vähem.
* **Juuli.** Epideemia Iisraelis hakkab jälle tõusma. On lootust, et kasvab ainult nakatumine, ja haiglate koormus ja suremus jäävad madalaks, kuna 60% on ikkagi vaktsineeritud.
* **August.** Lootus purunes. Selgus, et vaktsineeritud pole enam viiruse jaoks läbitungimatu müür, nagu see oli enne deltat. Kaitsmata inimesed ei saa nende selja taga ennast ohutuses tunda – vaktsineeritud inimesed levivad viirust edasi peaaegu sama hästi, kui mittevaktsineeritud, isegi kui ise ei jää haigeks. Karjaimmuunsus, mis oli hea Briti ja Lõuna-Aafrika tüvede vastu, delta vastu enam ei toimi. Iisraeli võimud otsustavad massiliselt kolmandat – ehk tõhustusdoosi – manustama hakata (graafik “[Tõhustusdoosi manustamine](https://ourworldindata.org/explorers/coronavirus-data-explorer?zoomToSelection=true&facet=none&pickerSort=desc&pickerMetric=location&Interval=7-day+rolling+average&Relative+to+Population=true&Align+outbreaks=false&country=USA~GBR~ISR~DEU~ARE~ARG~FRA~ESP~RUS~IND~SAU~EST~AUS~ISL~GEO~GRC~BGR~FIN~SWE~SGP~SVK~BRA~JOR~HUN&Metric=Vaccine+booster+doses)”).
* **September.** 30% inimest on saanud tõhustusdoosi… ja ime on sündinud! Nakatumise kasv on peatunud ja hakkas tasapisi alla minema.
* **Oktoober.** 40% on saanud kolmandat doosi. Langemistrend jätkub.
* **November.** *(–OLEME SIIN–)*. 45% on kolme doosiga. Kahe doosiga on vaktsineeritud veel 20%, kokku on 65%. Nakatumine on jõudnud üsna madala tasemeni, ja kuigi pole täiesti nulliks langenud, sellega võib juba elada, eriti arvestades sellega, et vaktsineeritud on vaid 2/3 rahvaarvust, mis on delta jaoks väga vähe. Kes siiamaani usub, et Iisrael on kõige vaktsineeritum riik, vaadake [seda tabelit](https://ourworldindata.org/explorers/coronavirus-data-explorer?zoomToSelection=true&facet=none&pickerSort=asc&pickerMetric=location&Metric=People+vaccinated+%28by+dose%29&Interval=7-day+rolling+average&Relative+to+Population=true&Align+outbreaks=false&country=ARE~PRT~CUB~CHL~ESP~SGP~KHM~URY~KOR~CAN~CHN~IND~USA~IDN~PAK~BRA~NGA~BGD~RUS~MEX~JPN~ETH~PHL~EGY~VNM~TUR~IRN~DEU~THA~GBR~FRA~TZA~ITA~ZAF~KEN~OWID_WRL~ISR~EST) – Iisrael on seal üsna tagasihoidlikul kohal.
**Kokkuvõteks.** Paistab, et tõhustusdoosi tuleb kindlasti teha, kui võimalus tekib (eriti nendel, kes tegi Pfizerit või Modernat) – nii enda, kui ka teiste kaitsmiseks. Teoreetiliselt, see peab olema sama hea kaitse delta vastu, nagu kaks doosi olid esialgse tüve vastu – ehk vaktsineeritu ei jää tõsiselt haigeks ega nakata teisi.
Kui pikalt tõhustusdoosi kaitse kestab – seda veel keegi ei tea. Aga tuleb arvestada sellega, et ka “naturaalne” immuunsus pole lõputu – [viimaste andmete](https://www.thelancet.com/journals/lanmic/article/PIIS2666-5247%2821%2900219-6/fulltext) järgi kestab see keskmiselt veidike vähem, kui poolteist aastat. Jah, üsna kaua, aga arvestades sellega, et läbipõdemine (kui ka pärast läbipõdemist taastumine) ei pruugi olla kõige meeldivam kogemus – ma ei näe selles eriti suurt eelist.
Kui kellelgi on rohkem infoallikaid selle kohta, jagage need palun kommentaarides.
P.S. Traditsiooniliselt vabandan kehva eesti keele eest – ma sisuliselt kirjutan seda keelepraktika raames 🙂