Hvis vi ikke siger fra nu, risikerer vi at miste en af grundpillerne i det danske sundhedsvæsen: den faste praktiserende læge. Det her handler ikke bare om organisering eller ressourcer. Det handler om, hvordan vi i Danmark udøver evidensbaseret medicin med sammenhængende og fagligt funderede behandlingsforløb. Vi står midt i en politisk omstrukturering, som i praksis svarer til at fjerne hospitalerne, som vi kender dem.
Flere regioner er i gang med at udfase modellen med egen læge og erstatter den med regionsklinikker, hvor man møder en ny læge hver gang. Det lyder uskyldigt, men når ingen læge har et kontinuerligt ansvar for patienten, forsvinder det faglige overblik, og behandlingen bliver fragmenteret. Det svækker både kvalitet, patientsikkerhed og tillid.
Støt borgerforslaget her:
https://borgerforslag.dk/se-og-stoet-forslag/?Id=FT-20839
En fast læge er ikke kun et spørgsmål om tryghed. Det er sundhedsfaglig nødvendighed. Talrige studier dokumenterer, at kontinuitet mellem patient og læge reducerer dødelighed, minimerer unødvendige hospitalsindlæggelser, forbedrer håndteringen af kroniske sygdomme, og fører til færre fejl og mindre overmedicinering. Det er ikke en kamp for følelser, men om videnskab og sund fornuft. Læger ønsker det bedste for deres patienter, men det kræver, at de har tid, ansvar og mulighed for at kende og følge deres patienter over tid.
Danske politikere er nu i færd med at kopiere den nye svenske model, hvor den faste læge i praksis er afskaffet. I Sverige har det ført til et øget pres på speciallæger og akutmodtagelser, fordi opfølgning og forebyggelse halter. Der er dokumenteret højere sundhedsudgifter pr. patient, især i form af dobbeltudredning, overbehandling og manglende koordinering. Samtidig har konkurrencemodellen gjort det sværere at rekruttere og fastholde almenlæger, særligt i landdistrikterne, hvilket har forværret uligheden i sundhed. Sverige bruger altså flere ressourcer, men får ikke bedre resultater. Mange oplever, at ingen har overblik over deres samlede helbred. Det er præcis det, vi risikerer herhjemme.
Regionsklinikker kan måske løse kortsigtede lægedækningsproblemer, men de er ikke en bæredygtig løsning. Midlertidige vikarer og skiftende ansigter kan ikke sikre sammenhæng i komplekse forløb. Når ingen tager ansvar, opstår fejl, og både patienter og læger mister overblik, ejerskab og motivation.
Samtidig rammer denne udvikling skævt. Patienter med lavt overskud, dårlige sprogkundskaber eller psykiske lidelser bliver særligt udsatte, når de ikke har én læge, der kender dem og kan følge dem gennem livet. I yderområder risikerer man, at centralisering fører til dårligere adgang og mindre nærhed. Og uden stabile praksisrammer mister vi muligheden for at uddanne næste generation af læger i den brede, helhedsorienterede almen praksis, der har gjort Danmark førende på området. Økonomisk set vil dårlig koordinering og flere fejl i sidste ende koste sundhedsvæsenet langt mere.
En mulig, og bekymrende, forklaring på politikernes motivation kan være ønsket om at centralisere og kontrollere sundhedsvæsenet mere effektivt fra regionalt eller statsligt niveau, hvor økonomi og styring vægtes højere end faglig kvalitet og patientrelationer. Ved at erstatte selvstændige, praksisejende læger med regionsklinikker får man større administrativ kontrol, mulighed for at presse udgifter og forenkle drift via standardisering og udskiftelige læger. Det kan ligne en modernisering på overfladen, men i praksis kan det handle om at knække faggruppers autonomi og gøre sundhedsvæsenet nemmere at styre, også selvom det svækker behandlingskvaliteten. Set kynisk kan det også ses som en måde at skubbe systemfejl over på frontpersonalet: når ingen har patientansvar, er der heller ingen at bebrejde, når noget går galt.
Derfor er dette borgerforslag ikke bare vigtigt, det er afgørende. Det er en kamp mod en systemisk udhuling, der truer med at gøre uoprettelig skade. Vi har stadig chancen for at stoppe udviklingen.
Støt forslaget her:
https://borgerforslag.dk/se-og-stoet-forslag/?Id=FT-20839
by 4N0N5x
33 comments
Jeg er over 40 og jeg har aldrig haft min egen læge. Det har altid været et form for lægehus med flere læger hvor man ikke selv vælger hvem man bestiller tid hos.
Tak fordi du har taget dig tid til det her. Det er vigtigt.
Sverige har i dag et konkurrencebaseret system i primærsektoren, især efter “Vårdval”-reformen i 2010. Det betyder, at både offentlige og private klinikker konkurrerer om patienterne, og regionerne betaler klinikkerne pr. patient, pengene følger patienten.
Tanken var, at frit valg og konkurrence skulle give bedre tilgængelighed og effektivitet, men det har haft en række negative konsekvenser. Mange klinikker prioriterer raske patienter, fordi komplekse forløb er dyrere uden ekstra betaling. Der er problemer med overudredning, dobbeltundersøgelser og manglende koordinering. Kontinuiteten er også svækket. Mange patienter har ikke længere en fast læge og oplever ringere sammenhæng i deres forløb.
Private aktører dominerer visse områder, og forskellene i adgang og kvalitet er vokset. Erfaringerne viser, at markedstænkning i almen praksis ikke fører til bedre eller mere retfærdig behandling.
Tak for dit opslag, OP, jeg var ikke klar over, at der var planer om de beskrevne ændringer, og jeg skal nok skrive under.
Det skal dog også siges, at jeg personligt ikke mener, at det nuværende system fungerer optimalt. Jeg bor i København og har en udmærket læge, klart den bedste jeg har haft i de 20 år jeg har boet her, men hun aner ikke hvem jeg er. Jeg går relativt ofte til lægen (ihvertfald for en mand), men jeg har stadig følelsen af, at hun ikke genkender mig og at vi skal starte forfra hver gang. Hun har skidetravlt, og det forestiller jeg mig, at de fleste praktiserende læger i København har, så det er lovlig undskyldt, men jeg har ikke følelsen af at have en læge der kender mig.
Jeg læser en del kritik fra praktiserende læger på LinkedIn og ugeskrift, men det handler aldrig om konkrete detaljer i lovforslaget, mere om følelser (“mindre patientnær”).
Hvis lægedækning ikke lykkes med den eksisterende struktur skal man åbne for diskussion. Jeg synes i hvert fald vi har set nogle mærkelige udviklinger (alles lægehus) i den aktuelle modell, og måske er det også ikke længere den bedste løsning at lægerne ejer praksis.
Jeg husker for nogle år siden hvor min læge gik på pension, og jeg blev tildelt en ny læge (troede jeg) automatisk. Min kommune havde åbnet en af de klinikker hvor man får en tilfældig læge.
Jeg kom derind med en veninde fordi jeg mistænkte at jeg havde fået en depression og ville henvises til psykiatrien.
Han spurgte lidt ind til min baggrund, opvækst m.m. og jeg svarede selv om det ikke føltes relevant, men troede det var til journalen.
Han ville ikke henvise mig til psykiatrien, men han synes at jeg skulle gå i kirke og anskaffe en hund.
Aldrig har jeg skiftet så hurtigt til en fast læge som jeg gjorde efter det besøg. Ikke det fucking bedste første indtryk, og jeg skal aldrig ind til sådan en klinik igen.
Er der ikke en ansvarlig politiker vi kan kneppe med en milliard emails? De der borgerforslag er til at lukke op og skide i.
EDIT (jeg har sendt et par emails):
# Sophie Løhde (V)
Medlem af Folketinget, Venstre
Indenrigs- og sundhedsminister
Sundhedsministeriet,
Slotholmsgade 10-12
1216 København K
Ministertlf.: +45 7226 9000
E-mail1: [sum@sum.dk](mailto:sum@sum.dk)
E-mail2: [vsopl@ft.dk ](https://vsopl@ft.dk/)
Facebook: [facebook.com/SophieLoehde](https://www.facebook.com/SophieLoehde)
X: [twitter.com/sophieloehde](https://twitter.com/sophieloehde)
Hjemmeside1: [https://sum.dk/](https://sum.dk/)
Hjemmeside2: [http://stemsophie.dk/](http://stemsophie.dk/)
Tak for deling !
Jeg har haft samme læge siden jeg var barn, og den læge har og havde store dele af min familie.
Mine børn er 4 generation hos ham. Det er fantastisk beroligende at have en læge der kender ens familie.
Den må sendes igennem Trafikministeriet i så fald.
Jeg har i kraft af mit arbejde en såkaldt medical class 1. Altså helbredsgodkendelse til erhvervsmæssig trafikflyvning, der kun kan udstedes af særligt godkendte AME (Aero Medical Examiners). Det er en undersøgelse, der skal foretages hvert eneste år, da gyldigheden af flyvercertifikatet afhænger af den.
Jeg har så også kørekort kategori D-EP, som ligeledes kræver jævnlige, dog ikke så hyppige undersøgelser af typen “kan du se, at jeg vipper med fingrene herude i periferien af dit syn?”
Jeg undersøgte så, af ren og skær nysgerrighed, om ikke min (noget mere omfattende) medical class 1 evt kunne udgøre det for undersøgelsen til kørekortsfornyelse. Svaret var kategorisk nej, da kun egen læge havde et indgående kendskab til mit helbred, der var kvalificerende til at udstede kørekortsfornyelse. Altså til trods for nyligt lægeskift grundet flytning, og at jeg egentlig aldrig havde mødt den pågældende læge.
TL;DR det er livsfarligt, ifølge Trafikstyrelsen, det de har gang i der!!
Ækle og ulækre politikere. Føj.
> En mulig, og bekymrende, forklaring på politikernes motivation kan være ønsket om at centralisere og kontrollere sundhedsvæsenet mere effektivt fra regionalt eller statsligt niveau, hvor økonomi og styring vægtes højere end faglig kvalitet og patientrelationer. Ved at erstatte selvstændige, praksisejende læger med regionsklinikker får man større administrativ kontrol, mulighed for at presse udgifter og forenkle drift via standardisering og udskiftelige læger. Det kan ligne en modernisering på overfladen, men i praksis kan det handle om at knække faggruppers autonomi og gøre sundhedsvæsenet nemmere at styre, også selvom det svækker behandlingskvaliteten. Set kynisk kan det også ses som en måde at skubbe systemfejl over på frontpersonalet: når ingen har patientansvar, er der heller ingen at bebrejde, når noget går galt.
Eller måske handler det om at det aldrig har været mere komplekst at drive egen virksomhed, at personer der ønsker at være læge, synes ikke lige de også vil have den her pakke der kræver de også skal håndtere deres egen virksomhed med ansatte, regnskabssystemer, indkøb af journalsystemer osv. Rigtig mange læger ser det som en drøm at være helt ude ved borgeren men føler sig slet ikke kaldet til det ansvar der hører til egen praksis.
Set fra den stol der hedder journalsystemer, så indkøber den enkelte læge deres egne systemer, og dem der ikke er specielt IT-kyndige ender ofte med ikke at få opdateret deres lort eller køber ind i nogle meget dyre opdateringsaftaler. Når det offentlige skal integrere sig med disse systemer er det ofte temmelig håbløst og det er vitterligt et minimum der minder om e-mails (hvis du er heldig) der faktisk kan udveksles af oplysninger.
Praktiserende private læger er en sød tanke men det giver nogle massive ekstra udgifter rundt omkring i administration. Og det skræmmer en del læger væk fra faget hvor der i dag forventes en slags super-mennesker der både er dygtig læge, dygtig erhvervsdrivende og dygtig leder. Og hvor du får massiv kritik hvis du fejler bare et enkelt af disse områder.
Vi kunne vedtage at regionerne stiller mere til rådighed som fx krav om at lægerne i en given region skal bruge et givent journalsystem. Men dette er jo hvad der forsøges med regionshusene som så er kritisabelt fordi det går imod tanken om frie praktiserende læger der helt kan bestemme hvordan de driver praksis.
Støttet
Jeg ved hvad der sker hvis man ikke har fast læge
Sandsynligheden for fejlbehandling, fejlmedicinering og fejldiagnosticering er høj
Den er højere hvis man er kvinde
Er man kvinde og har diagnoser er det endnu værre
Sundhedsvæsenet er fyldt med fordomme, og trænger til enoverhaling, men det her er ikke vejen frem
I Finland snakker de om at de gerne vil have den danske model fordi de gik over til det her cirkus og *it sucks*
Støttet
Efter min læge flyttede overtog Alles Lægehus som dem lokale læge. Det er forskellig læge hver gang man er på besøg
Projektet med at ødelægge det offentlige sundhedsvæsen har været i gang i mange årtier og efterhånden er det nået langt. Jeg ønsker dem der har startet det rigtig meget dårligt og dem der fortsætter det rigtig meget dårligt også.
Jeg er flyttet for nogle år siden, og har nu en fast læge. Hvor jeg boede før, var jeg tilknyttet et lægehus. Når jeg havde en aftale i lægehuset havde lægen læst min journal inden, læst hvorfor jeg kom og var parat til at svare på mine spørgsmål. Også selvom det skiftede hvem lægen var. Nu har jeg en fast læge, der er pisse ligeglad hvem jeg er, bare mit besøg udløser et honorar. Hver gang jeg har været hos “min” læge, har jeg sendt en kærlig tanke til lægehuset, hvor jeg kom fra.
Støttet
Pilen entydigt peger på Lars Løkke Rasmussen.
Nedlægggelse af regionerne og oprettelsen af de såkaldte supesygehuse er hovedhjørnestene i ulykkerne.
Som ekstrem autoimmun med et utal af autuimune sygdomme samt en meget sjælden gen fejl.
Jeg har heldigvis et overlevelses indstinkt uden lige, for jeg har nu været nærdødspatient i 10 år og har været udsat for de mest groteske lægefejl, at Rigshosbetalets udtalelse til klagenævnet over Nordsjællands alvorlige lægefejl og behandling af mig var at sammenligne med tortur og læger kritiserer normalt ikke hinanden
Vores såkaldte frie sygehusvalg eksisterer ikke, da der er en gentelmens aftale mellem sygehusene at det sygehus du vil væk fra skal “godkende” skiftet og tro mig, at har de kvajet sig og decideret gjort dig mere syg ønsker de dig ikke over på et andet sygehus.
Jeg gik til ledelsen og det er nu arrangeret at jeg kun går på Rigshospitalet og nogle af lægerne kendte jeg i forvejen, jeg har grundet lægerne indenfor de forskellige områder ikke samarbejder i de seneste 5 år selv måtte bestemme og finde ud af min behandling for lægerne kan ikke finde ud af det (jeg har mange alvorlige komplekse sygdomme) men det er ikke alle der som jeg er god til at læse op på alle nye studier, behandlinger etc.
Min privatpraktiserende læge som jeg fik ny af, brugte jeg over et år at diskutere med indtil jeg bad mine overlæger ringe til hende, hun havde ikke læst min journal som er ekstremt lang, så hun troede jeg var medicin misbruger, derefter siger hun altid du er så syg så syg Christina, det skal siges hun er tilgivet og hun nu også lader mig selv styre.
Vort sygehus system er blevet værre og værre de sidste 10 år, dog da de lader mig styre min behandling ryger jeg 7-9-13 ikke i koma længere.
Jeg er ikke så bekymret for migselv, men jeg er bekymret for de mange andre kroniske syge der ikke har samme gåpåmod og overskud som jeg.
Politikerne har været igang med at ødelægge sundhedsvæsnet i mindst 30 år, og sikkert længere, hvad er nyt?
hos min læge er der 2 faste læger og ofte en lægestuderende. Hvem af disse læger jeg kommer til er ret random. Indtil videre har det ikke haft nogen negativ konsekvens, men hvis vi snakker et lægehus hvor der måske er 10-20 forskellige læger som ofte skifter ja så kan jeg godt se hvilket problem det kan give. I det mindste hos min læge der er det often en af de to faste man kommer til. Men at man har skiftende læger burde ikke være et problem, hvis lægen eller ville tage sig tid til at lytte til hvad patienten har at sige og så tage det seriøs. Hvis du kommer ind og beskriver dine symptomer og lægen undersøger sig så kan det jo være lige meget om han/hun kender dig eller ej. Problemet er jo bare at det gør læger ikke. Der er alt for mange tilfælde hvor de ikke lytter og ikke tager en seriøs, det gælder for i øvrigt også ens faste læge. Sådan helt generelt er det galt i vores sundhedssystem. Alt for få bliver henvist til undersøgelse på sygehuset når de skal og dem der gør skal ofte vente måneder på at komme til. Det duer ikke.
Er du ikke klar til at have en indisk læge med over internettet? /s så er der flere læger der kan arbejde på hospitalet.
Men spørgsmålet er om man har set for mange læger der snyder og staten er nød til at tage kontrollen?
Jeg måtte besøge min faste læge, som jeg ikke bare kunne ændre da alle andre lægehuse i kommunen havde enten venteliste eller ikke tog nye ind, hele 7 gange før han tog mig alvorligt og henviste mig.
Jeg havde oplevet, at min ene testikel pludselig voksede og var meget øm. Over de her 7 gange, som foregik over 6 uger, var min testikel tre gange så stor som inden.
Han mente jeg enten havde onaneret for meget eller havde dyrket for meget sex.
Jeg havde non-seminon testikelkræft som i perioden havde spredt sig til lymferne og som var vokset i en hastighed og størrelse at den delte min testikel i to. Og min læge henviste mig kun fordi han blev træt af at se mig en gang om ugen.
Selv da jeg fik diagnosen, var blevet opereret og tabte håret under kemo terapi mente han, at det var en forkert diagnose.
Jeg er ok med, at jeg kan vælge lidt mere end bare den faste for jeg har ingen gode oplevelser relateret til, at have en fast læge der “kender” mig.
Edit: skrev det samme to gange
Jeg er nu på Fleksjob, men næsten fire år siden var jeg i stolen foran egen læge, som sagde at det var nu den fjerde gange i seks år at jeg fik overbelastningsreaktion. Hvis jeg var tilknyttet en tilfældig læge, er jeg sikker på at mindst to mere episoder skulle have opstået i mellemtiden. I stedet, har jeg konkret diagnose på ADHD og autisme, og et liv hvor jeg kan faktisk balancer mellem arbejde, familie, og fritid.
‘Regionsklinikker’ kommer egentlig til at dræbe nogen indenfor kort tid.
Jeg elsker at have en fast læge. Har haft den samme læge i 7 år. Jeg har så også set hende rimelig ofte grundet graviditet, børnevacciner, sygdomme mm., men jeg elsker at hun bare kender mig og min familie. Vi skal ikke bruge tid på baggrundsinfo, for det ved hun allerede.
Jeg bor ikke engang i kommunen mere, men kører gerne 24 minutter for at beholde hende.
Kan regionerne bare gøre det??
I dont wanna find out, jeg underskriver
Vi har altid haft et lægehus og altid blot valgt den læge der havde tid. Vi kan nærmest altid komme til dagen efter, hvilket passer os fint. Ellers kan man ringe og få tid samme dag. Det er altså rigtigt fint, også selvom det ikke er den samme læge.
Øhm. Så vidt jeg husker opstår sundhedsklinikkerne så ikke kun fordi der er lægemangel i privatsektoren specifikke steder steder i Danmark hvor regionen så overtager dækningen?
Det er muligt at man så kigger til andre lande for at få erfaringen men jeg tænker at hovedproblemet er privatpraktiserende lægedækning.
Jeg ønsker ikke at se min far ende med en ny læge, efter han har lært hans nuværende læge at kende igennem mange år.
Har støttet borgerforslaget.
Danske patientforeninger anbefaler den nye model. De taler jo på vegne af os; patienterne. Ideen med den nye reform er vel blandt andet bedre lægedækning og flere løsninger i nærmiljøet. PLO (Praktiserende Lægers Organisation) har minsandten haft mulighed for at byde ind gennem årene, men I siger altid nej. Eller også vil I have flere penge 💰💰 En praktiserende læge har en indtjening på over 1 million, nogle op til 1,8 million. Desuden er det svært at forstå, hvad jeres præcise klager går på. Hvorfor skulle oprettelsen af regionsstyrede lægehuse i yderområderne betyde, at den ‘praktiserende læge uddør’?
Det er svært ikke at være lidt skeptisk over sådan en markant udmelding, og der linkes hverken i denne post, eller i borgerforslaget til de love der snakkesom.
Nu har jeg hurtigt googlet, og de er her:
[L 212](https://www.ft.dk/samling/20241/lovforslag/l212/index.htm)
[L 213](https://www.ft.dk/samling/20241/lovforslag/l213/index.htm)
[L 214](https://www.ft.dk/samling/20241/lovforslag/l214/index.htm)
Jeg har kun læst resumérne og ikke hele lovteksten, men det er slet ikke de vibes jeg får.
Måske borgerforslaget ikke overdriver, men når der fx. står:
>> Lovforslaget ændrer antallet af ydernumre, som kan ejes af én læge i det almenmedicinske tilbud fra seks til tre, for at sundhedskoncerner ikke overtager kontrollen med ydernumrene i almen praksis.
Så er det vel også lidt det folk vil have, og ikke det som fremgår af beskrivelsen i denne tråd, no?
Der skal være råd til skattelettelser til de rigeste
Igen
Comments are closed.