> Het voorstel ligt politiek uiterst gevoelig. Van de coalitiepartijen stemde het CDA destijds tegen het voorstel van Schippers. Als de coalitie nu één lijn trekt, hangt het af van de Eerste Kamer of er een meerderheid voor is. Volgend jaar wisselt de senaat van samenstelling.
Provinciale Statenverkiezingen zullen dus volgend jaar wederom over van alles en nog wat gaan behalve over de provincies.
Ik vind het eerlijk gezegd wel een logisch plan, als je de kosten onder controle wil houden. De verzekerde krijgt hiermee de optie om een goedkopere budgetpolis af te sluiten omdat het niet meer verplicht is ongecontracteerde zorg te vergoeden, terwijl de keuze voor een restitutiepolis blijft bestaan. Daarnaast geeft dit de verzekeraars meer onderhandelingsruimte tegenover de artsen, waarmee de zorgkosten beter onder controle kunnen worden gehouden.
>Het kabinet wil nu opnieuw proberen het gebruik van ongecontracteerde zorg tegen te gaan. De belangrijkste hindernis is het ‘verlagen van de vergoeding van niet-gecontracteerde zorg’, alhoewel uit het Integraal Zorgakkoord niet duidelijk wordt met hoeveel.
Carte blanche om de zorg verder te beperken dus?
>De maatregel om de vrije artsenkeuze tegen te gaan, is onderdeel van een reorganisatie van de zorg. De zorg staat onder spanning, zowel door oplopende kosten als door een tekort aan personeel. Daarnaast is ‘niet alle zorg die wordt geleverd aantoonbaar effectief’, aldus het Integraal Zorgakkoord. ‘Passende’ zorg komt centraal te staan, wat zoveel betekent als in overleg met de patiënt kijken of een dure ingreep de kwaliteit van leven verhoogt of niet.
‘In overleg’, echt? Nee dus, voor de meeste mensen valt er niets te overleggen want hun keuze is uitgekleed en wegbezuinigd.
>Dat moet anders, onder meer door de inzet van ‘(zelf)zorgmiddelen’ via de computer. Ook moeten huisartsen, de ggz en gemeenten – verantwoordelijk voor hulpbehoevenden die zelfstandig wonen – beter samenwerken. De komende twee jaar moet per regio een organisatie worden opgetuigd die dat regelt.
>Nu zijn huisartsen lang verantwoordelijk voor mensen die op een ggz-wachtlijst staan. ‘Tegelijkertijd zien we’, aldus het IZA, ‘dat de ggz zich nog te vaak richt op relatief lichte hulpvragen die (deels) ook buiten de ggz opgepakt kunnen worden.’ Deze patiënten zijn makkelijker te behandelen en te declareren dan zware, complexe patiënten.
Hoe gaat dit nu een oplossing bieden? GGZ-instellingen zijn nu ook weer niet zo heel breed verspreid, dus of je überhaupt nog veel keuze hebt per regio is maar de vraag. Maar als die nog steeds patiënten kunnen weigeren (want te duur, liever voor het makkelijke geld gaan) lost dit dus niets op.
>Ziekenhuizen moeten meer specialiseren en ook mensen buiten het ziekenhuis behandelen: ‘Dicht bij huis waar het kan, voor de meer eenvoudige specialistische zorg, wat verder van huis voor de hooggespecialiseerde complexe zorg’. De concentratie van ziekenhuiszorg wordt versneld. ‘We kijken in eerste instantie naar complexe oncologische zorg en naar vaatchirurgie. Daar is veel winst te behalen – door hogere volumes in gespecialiseerde ziekenhuizen moet de kwaliteit omhoog.’ Dat kan leiden tot ophef zoals eerder dit jaar over de concentratie van kinderhartchirurgie, waardoor de afdeling in Groningen dichtging. Hetzelfde geldt voor behandelingen van borstkanker.
Wacht even, meer zorg thuis, maar ook minder druk op huisartsen en thuiszorg?
Anyway, VVD all the way dus. Maar die hoeven zich ook geen zorgen te maken over geld…
Bezuinigingen als deze maken zorg steeds onbereikbaarder voor groepen Nederlanders. Fijn dat de arts 3 provincies verder op een paar euro goedkoper is voor de verzekeraar. De kosten voor reizen/dag vrij nemen is voor velen een bijna onneembare drempel. Chronische onbehandelde klachten gaan de samenleving ook niet meer kosten op termijn natuurlijk. Had je maar rijk of gezond moeten zijn natuurlijk.
Ik ben op het moment in behandeling voor een vorm van kanker, en mijn god wat is de zorg intens slecht geregeld. Iedereen die ik spreek doet erg hun best, maar het is echt een bende. Psychologen zijn niet aan te komen op de korte termijn, de planning loopt alle kanten op.
Ik kan nu zelf al niet wisselen van huisarts, ondanks dat mijn huisarts vrijwel onbereikbaar is en het maken van een afspraak elke keer net zo stroef verloopt als de vorige keer. Ik kan me niet indenken dat het systeem verder beperken zou helpen. Krijgen we dan situaties waar we allemaal naar nog vollere ziekenhuizen en/of huisartsen moeten puur omdat het goedkoper is, of iemand bepaald heeft dat dat maar gewoon moet?
Dit gaat wel echt nog een punt worden:
>Daarnaast is ‘niet alle zorg die wordt geleverd aantoonbaar effectief’, aldus het Integraal Zorgakkoord. ‘Passende’ zorg komt centraal te staan, wat zoveel betekent als in overleg met de patiënt kijken of een dure ingreep de kwaliteit van leven verhoogt of niet.
Wat Paul Verhaeghe ook goed beschrijft is dat we tegenwoordig in een samenleving leven waarin alles direct oplosbaar is. Heb ik honger, bam staat er over een half uur een warme pizza. Is de plee verstopt, is er zo een mannetje die het ontstopt.
Maar bij ons lichaam is dat gewoon niet zo, en je word ouder en je lichaam takelt af. Ik ben nu 31, en ik ga nooit meer een avond hard kunnen zuipen en de volgende dag me weer okee voelen. Soms verwachten mensen dat de zorg alles weer kan repareren tot je lichaam weer als vanouds is, maar dat is helaas niet zo. Zeker bij bejaarden hoor je wat er allemaal wel niet getrokken wordt aan dat lijf, bizar hoge kosten voor een discutabele hoeveelheid toegevoegde QaLY.
Het zou wat mij betreft al goed zijn als mensen gewoon beter inzicht kregen in hoe idioot duur de zorg nu al niet is. Het is een prima goed, maar we gaan er soms mee om alsof er een oneindige put aan zorg is en het gratis als manna uit de hemel komt.
Mensen kijken soms alleen naar die €100 zorgverzekering per maand. En dat is gewoon een fractie van de kosten. Pas was ook een artikel dat een gemiddeld gezin €1500 meer aan boodschappen kwijt is en dat was al een crime. Nou, de zorgkosten hoeven procentueel niet eens heel veel te stijgen (wat geheid gebeurt via vergrijzing) om ook zo’n bedrag extra te kosten.
7 comments
[Artikel](https://12ft.io/proxy?q=https%3A%2F%2Fwww.volkskrant.nl%2Fnieuws-achtergrond%2Fkabinet-wil-vrije-artsenkeuze-toch-inperken%7Ebdfdaed3%2F%3Freferrer%3Dhttps%253A%252F%252Fwww.google.nl%252F)
Grutjes wat liberaal weer.
> Het voorstel ligt politiek uiterst gevoelig. Van de coalitiepartijen stemde het CDA destijds tegen het voorstel van Schippers. Als de coalitie nu één lijn trekt, hangt het af van de Eerste Kamer of er een meerderheid voor is. Volgend jaar wisselt de senaat van samenstelling.
Provinciale Statenverkiezingen zullen dus volgend jaar wederom over van alles en nog wat gaan behalve over de provincies.
Ik vind het eerlijk gezegd wel een logisch plan, als je de kosten onder controle wil houden. De verzekerde krijgt hiermee de optie om een goedkopere budgetpolis af te sluiten omdat het niet meer verplicht is ongecontracteerde zorg te vergoeden, terwijl de keuze voor een restitutiepolis blijft bestaan. Daarnaast geeft dit de verzekeraars meer onderhandelingsruimte tegenover de artsen, waarmee de zorgkosten beter onder controle kunnen worden gehouden.
>Het kabinet wil nu opnieuw proberen het gebruik van ongecontracteerde zorg tegen te gaan. De belangrijkste hindernis is het ‘verlagen van de vergoeding van niet-gecontracteerde zorg’, alhoewel uit het Integraal Zorgakkoord niet duidelijk wordt met hoeveel.
Carte blanche om de zorg verder te beperken dus?
>De maatregel om de vrije artsenkeuze tegen te gaan, is onderdeel van een reorganisatie van de zorg. De zorg staat onder spanning, zowel door oplopende kosten als door een tekort aan personeel. Daarnaast is ‘niet alle zorg die wordt geleverd aantoonbaar effectief’, aldus het Integraal Zorgakkoord. ‘Passende’ zorg komt centraal te staan, wat zoveel betekent als in overleg met de patiënt kijken of een dure ingreep de kwaliteit van leven verhoogt of niet.
‘In overleg’, echt? Nee dus, voor de meeste mensen valt er niets te overleggen want hun keuze is uitgekleed en wegbezuinigd.
>Dat moet anders, onder meer door de inzet van ‘(zelf)zorgmiddelen’ via de computer. Ook moeten huisartsen, de ggz en gemeenten – verantwoordelijk voor hulpbehoevenden die zelfstandig wonen – beter samenwerken. De komende twee jaar moet per regio een organisatie worden opgetuigd die dat regelt.
>Nu zijn huisartsen lang verantwoordelijk voor mensen die op een ggz-wachtlijst staan. ‘Tegelijkertijd zien we’, aldus het IZA, ‘dat de ggz zich nog te vaak richt op relatief lichte hulpvragen die (deels) ook buiten de ggz opgepakt kunnen worden.’ Deze patiënten zijn makkelijker te behandelen en te declareren dan zware, complexe patiënten.
Hoe gaat dit nu een oplossing bieden? GGZ-instellingen zijn nu ook weer niet zo heel breed verspreid, dus of je überhaupt nog veel keuze hebt per regio is maar de vraag. Maar als die nog steeds patiënten kunnen weigeren (want te duur, liever voor het makkelijke geld gaan) lost dit dus niets op.
>Ziekenhuizen moeten meer specialiseren en ook mensen buiten het ziekenhuis behandelen: ‘Dicht bij huis waar het kan, voor de meer eenvoudige specialistische zorg, wat verder van huis voor de hooggespecialiseerde complexe zorg’. De concentratie van ziekenhuiszorg wordt versneld. ‘We kijken in eerste instantie naar complexe oncologische zorg en naar vaatchirurgie. Daar is veel winst te behalen – door hogere volumes in gespecialiseerde ziekenhuizen moet de kwaliteit omhoog.’ Dat kan leiden tot ophef zoals eerder dit jaar over de concentratie van kinderhartchirurgie, waardoor de afdeling in Groningen dichtging. Hetzelfde geldt voor behandelingen van borstkanker.
Wacht even, meer zorg thuis, maar ook minder druk op huisartsen en thuiszorg?
Anyway, VVD all the way dus. Maar die hoeven zich ook geen zorgen te maken over geld…
Bezuinigingen als deze maken zorg steeds onbereikbaarder voor groepen Nederlanders. Fijn dat de arts 3 provincies verder op een paar euro goedkoper is voor de verzekeraar. De kosten voor reizen/dag vrij nemen is voor velen een bijna onneembare drempel. Chronische onbehandelde klachten gaan de samenleving ook niet meer kosten op termijn natuurlijk. Had je maar rijk of gezond moeten zijn natuurlijk.
Ik ben op het moment in behandeling voor een vorm van kanker, en mijn god wat is de zorg intens slecht geregeld. Iedereen die ik spreek doet erg hun best, maar het is echt een bende. Psychologen zijn niet aan te komen op de korte termijn, de planning loopt alle kanten op.
Ik kan nu zelf al niet wisselen van huisarts, ondanks dat mijn huisarts vrijwel onbereikbaar is en het maken van een afspraak elke keer net zo stroef verloopt als de vorige keer. Ik kan me niet indenken dat het systeem verder beperken zou helpen. Krijgen we dan situaties waar we allemaal naar nog vollere ziekenhuizen en/of huisartsen moeten puur omdat het goedkoper is, of iemand bepaald heeft dat dat maar gewoon moet?
Dit gaat wel echt nog een punt worden:
>Daarnaast is ‘niet alle zorg die wordt geleverd aantoonbaar effectief’, aldus het Integraal Zorgakkoord. ‘Passende’ zorg komt centraal te staan, wat zoveel betekent als in overleg met de patiënt kijken of een dure ingreep de kwaliteit van leven verhoogt of niet.
Wat Paul Verhaeghe ook goed beschrijft is dat we tegenwoordig in een samenleving leven waarin alles direct oplosbaar is. Heb ik honger, bam staat er over een half uur een warme pizza. Is de plee verstopt, is er zo een mannetje die het ontstopt.
Maar bij ons lichaam is dat gewoon niet zo, en je word ouder en je lichaam takelt af. Ik ben nu 31, en ik ga nooit meer een avond hard kunnen zuipen en de volgende dag me weer okee voelen. Soms verwachten mensen dat de zorg alles weer kan repareren tot je lichaam weer als vanouds is, maar dat is helaas niet zo. Zeker bij bejaarden hoor je wat er allemaal wel niet getrokken wordt aan dat lijf, bizar hoge kosten voor een discutabele hoeveelheid toegevoegde QaLY.
Het zou wat mij betreft al goed zijn als mensen gewoon beter inzicht kregen in hoe idioot duur de zorg nu al niet is. Het is een prima goed, maar we gaan er soms mee om alsof er een oneindige put aan zorg is en het gratis als manna uit de hemel komt.
Mensen kijken soms alleen naar die €100 zorgverzekering per maand. En dat is gewoon een fractie van de kosten. Pas was ook een artikel dat een gemiddeld gezin €1500 meer aan boodschappen kwijt is en dat was al een crime. Nou, de zorgkosten hoeven procentueel niet eens heel veel te stijgen (wat geheid gebeurt via vergrijzing) om ook zo’n bedrag extra te kosten.