[seriös] Varför känns det som att Sverige har 50 allmänläkare för vårdcentraler som vi delar på och var hittar man en översikt på nuläget?

6 comments

1. Har sett flera källor som visar att Sverige har ganska många läkare, så om de har rätt är det kanske effektiviteten som är dålig eller är det mest bara allmänläkare det är brist på? https://www.who.int/data/gho/data/indicators/indicator-details/GHO/medical-doctors-(per-10-000-population)

2. >Är “Specialistläkare i allmänmedicin” den generella termen på [person man möter på en vårdcentral när man behöver en ospecifik läkardiagnos] , eller finns det varianter? Är distriktläkare samma sak?

   Det är den färdigutbildade varianten, dvs. specialist som är klar med ST (specialisttjänstgöring). Generellt använder regionerna systematiskt deras monopol på vidareutbildning som ett sätt att anställa billigare arbetskraft i form av vikarerande läkare (inte samma som hyrläkare). Dessa behöver samla referenser för att kunna konkurrera om vidareutbildningsplatser som hålls på en sådan nivå att det alltid finns brist, vilket gör att de måste acceptera sämre lön och arbetsförhållanden. Så vikarier är legio på bland annat vårdcentraler, och är en växande skara då det ligger i regionernas ekonomiska intresse att läkare har så låg formell utbildningsnivå som möjligt

3. Jag vet inte ens vad som är upp eller ner i den här frågan, många som vet vad de pratar om säger att det är jävligt svårt att jämföra nyckeltal med andra länder när det kommer till vårdens effektivitet och huruvida den relativt andra länder är underbemannad eller inte. Den anekdotiska bevisföringen, alltså vittnesmål inifrån vården kombinerad med min och min sambos erfarenhet av vården, är att den är **rejält** överbelastad. Jag tycker det är jävligt svårt att veta om det är något unikt uselt för Sverige kontra jämförbara länder, vilka faktorer det i så fall beror på och vilket politiskt parti som har bäst idéer för att åtgärda det.

4. Du har flera frågor, jag kanske inte svarar på alla. Men jag kan försöka hjälpa dig ändå. Men de övergripande är att, ja, du behöver googla dig fram till olika rapporter. Datan finns tillgänglig i rapporter. Hur kommer det sig att du vill veta det här?

   Läkarens karriär ser ungefär ut som följande:
   Läkarstudent, vikarierande olegitimerad läkare, AT-läkare (Allmäntjänstgöring för att få läkarlegitimation), vikarierande leg läkare, ST-läkare (läkare som gör sin specialist utbildning), specialistläkare, överläkare (överläkare används inom sjukhus världen ej på vårdcentral).

   Samtliga från läkarstudent till specialist kan du träffa på en vårdcentral (VC). En specialist inom allmänmedicin eller allmänläkare är de som brukar jobba på en VC heltid. De ska vara de mest kunniga på en VC och ha en bred kunskap för att kunna allt från barn, kvinnor, äldre, osv. Äldre benämningar på allmänläkare är distriktsläkare, husläkare och säkert fler jag glömmer. AT=allmäntjänstgöring är inte samma sak som allmänläkare. Vissa VC kan även anställa andra specialister, så ibland finns även ortopeder, kirurger, osv även på VC.
   Det är bara de fasta läkarna ST och specialist som brukar ha patienter skrivna hos sig. Det röra sig om mer än tusen patienter per läkare, i värsta fall flera tusen. Detta varierar stort från olika regioner i Sverige och olika VC. Tanken är att den doktorn man är skriven hos är den man ska gå till. I verkligheten blir det inte så.

   Här kan du läsa om en årsfärsk riktlinje från socialstyrelsen hur många patienter de bör vara per läkare på en VC.

   https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint-dokument/artikelkatalog/ovrigt/2022-4-7896.pdf

   De flesta brukar inte vilja ha en ospecifik diagnos utan hellre något konkret. Men efter varje besök man haft med en läkare sätts en diagnos allt från exv buksmärta UNS (Utan Närmre Specifikation) till IBS och blindtarmsinflammation.

   Hur många som väljer att bli en särskild typ av specialist är extremt svårt att svara på. För vi kan fritt välja. Exv kan man börja ett vikariat innan en ST på VC, ev blir det en ST tjänst sedan. Men sedan hoppar man av sin ST och försöker bli nåt helt annat, barnläkare, neurokirurg, osv.

   Enligt https://skr.se/download/18.1c1463c417f1b32c7ab447ab/1646054902587/Läkare%20i%20primärvården_SKR.pdf

   Fanns det 3 290 st ST-läkare inom primärvård (VC) år 2021.
   Och enligt samma rapport fanns det 2 960 specialist läkare inom allmänmedicin, som var anställda och jobbade inom VC. Tror den rapporten svarar på några av dina frågor.

   *
   Du bifogade en bild på en bemmaningstjänst. Det är alltså inte en normal fasttjänst, utan via ett bemanningsföretag. Oftast innebär det att man ska ta emot extremt många patienter per dag, kanske dubbelt mot vad man anser är lämpligt. Vilket gör att man väsentligen inte har tid till att fråga nån annan om något. Man har bara 15min per patient (ta in på rummet, prata, undersöka, bedöma, skriva anteckning, ev prov och remiss). Sedan nästa patient. Det är något man kanske gör en vecka eller så. Att jobba så heltid är både patientfarligt och extremt krävande.
   Tänk dig själv att du skulle göra dubbla dit jobb varje dag utan att fråga nån kollega nånting.

5. Min gamla hemkommun hade två stycken läkare. En lämnade och den andra andre skulle gå i pension.

   Eftersom att det inte fanns några läkare som vill jobba där så betalde de den pensionerade läkaren 110 000 kr i månaden för att stanna. Han var för övrigt väldigt illa omtyckt för att han var så dålig på sitt jobb.

   Tycker det berättar lite om desperationen bland mindre kommunerna för att få utbildade läkare på plats.

6. Här i Skåne har vi för många allmänläkare med utbildning i Irak eller liknande. Inget emot att dem är utländska, men en hel del är riktigt jävla korkade.

   Min tjej gick till läkare här för nageltrång. Abdullah som inte kunde engelska (min tjej kan inte svenska) började trycka och dra på tån och sa att han inte kunde göra något. Hon kunde knappt gå på 3 dagar efter han bajsade till det.

   Sen gick hon till läkare i Peru. Där kan man gå till rätt mottagning direkt istället för att gå till en korkad allmänläkare först som sen skickar vidare dig efter att han _alltid_ säger att han själv inte vet vad som ska göras. Hennes besök tog 20min. Läkaren tog bort en minibit av hennes nagel och satte på någon sele för att det skulle läkas rätt.

   Fattar inte hur Sveriges läkare är så korkade att dem inte kan göra något som egentligen Svensson hade kunnat lära sig göra själv i köket.

   Det känns lite som att vi låter vemsomhelst vara läkare här i Skåne även om deras utbildning kom i ett flingpaket.

   För att vara allmänläkare i Skåne behöver du bara veta var du ska skicka patienten, sen är ditt jobb klart.