Ohľadom kritiky zdravotníctva za nedostatok dostupných ventilátorov na Slovensku…

Len pre pár dňami sa tu vo veľkom diskutovalo o tom, že Slovensko malo namiesto tlačenia na vakcináciu radšej zvýšiť množstvo dostupných ventilátorov. Po prečítaní tohto rozhovoru s primárkou v nemocnici v Spišskej Novej Vsi nie som presvedčený že by to bolo správne riešenie. **Do teraz u nich na oddelení v prípade delty zahynulo 24/25 prípadov ktorí sa dostali na ventiláciu. Oproti tomu vakcinácia preukázateľne znižuje počet ľudí ktorí majú závažné ochorenie a výrazne zvšuje šancuje na prežitie.**

[https://dennikn.sk/2627335/tehotna-primarka-ked-mate-pacientov-rocnik-1990-a-1940-a-jeden-volny-stroj-selekcia-tam-je/?ref=list](https://dennikn.sk/2627335/tehotna-primarka-ked-mate-pacientov-rocnik-1990-a-1940-a-jeden-volny-stroj-selekcia-tam-je/?ref=list)

>**Koľko máte bežne príjmov za deň?**
>
>Šesť až sedem ľudí prijmeme aj napriek tomu, že ich ambulantne monitorujeme, chodia na kontroly, liečbu a dostanú monoklonálne protilátky. To je dosť. Všetci pacienti u nás vyžadujú kyslíkovú podporu. Žiadne oddelenie si nedovolí „luxus“, že by prijalo pacienta, ktorý nevyžaduje kyslík. Problém je, že veľa pacientov prejde z inhalácie normálneho kyslíka do vysokoprietokového kyslíka a potom na umelú pľúcnu ventiláciu. Lôžka na ventiláciách musíme zháňať, máme koordinačné číslo, kam voláme a hľadáme nemocnice, kde by ešte mohlo byť miesto. Už ich je veľmi málo.
>
>**Máte ventilácie úplne plné?**
>
>Áno. Máme šesť lôžok s ventiláciou a päť je obsadených. Šieste sa drží ako transportné lôžko. Každá nemocnica by si mala držať jedno miesto voľné pre transport. Minule sme mladú pacientku, bola ročník 1971, intubovali a zrazu nebola schopná transportu. Záchranárske ventilátory nie sú také výkonné ako nemocničné. Prístroj by to neutiahol a transport by neprežila. Preto jedno lôžko musí byť rezervované pre takéhoto pacienta.
>
>**V druhej vlne zomrel na ventilácii každý druhý pacient. Dnes niektoré nemocnice hovoria, že zomrie ešte viac ľudí. Ako je to u vás?**
>
>Áno, úmrtnosť je určite vyššia. V druhej vlne sa covid správal predvídateľne, až sme sa vo februári smiali, že sa k nám budú Taliani chodiť učiť medicínu. Vedeli sme, že bude mať začiatočnú fázu, potom fázu akcelerácie, progresie a po desiatich dňoch bude rekonvalescencia. Ak pacient zvládne desať dní a nenastane zásadná komplikácia, prežije. Pri delte je to nepredvídateľné, aj po desiatich dňoch pacienti majú v nosohltane strašne vysokú vírusovú nálož. Dôvod je, že delta je infekčnejšia. Aj po desiatich dňoch majú vysoké replikačné čísla a nedarí sa nám pacientov stabilizovať.
>
>**Potrebujú teda ventiláciu častejšie ako v druhej vlne?**
>
>S pani primárkou z ARO sme si robili prieskum a zistili sme, že každý šiesty prijatý človek končí, alebo by mal končiť na ventilácii. Delta je podstatne agresívnejšia, aj keď štúdie hovoria, že sa nezdá byť agresívnejšia, len vyžaduje viac hospitalizácií. U nás sa zatiaľ správa agresívnejšie a tým je to smutnejšie, že postihuje oveľa nižšie ročníky ako v druhej vlne. U nás zatiaľ ventiláciu pri delte prežil jeden pacient. Jeden, predtým úplne zdravý, na nič neliečený športovec a vitálny päťdesiatnik, ten to prežil. Ostatní zatiaľ zomreli.
>
>**Koľko ste ich mali?**
>
>Na ventilácii sme mali dvadsať možno už 25 pacientov. Donedávna mali stopercentnú mortalitu. Mám pocit, že liečba, okrem monoklonálnych protilátok, nezaberá.
>
>**Okrem protilátok ste liečbu nejako zmenili?**
>
>Komunikujeme navzájom s väčšími pracoviskami. Dávame to, čo všade. Do intuitívnej medicíny by som nešla. Ľudia ešte stále prichádzajú na ivermektíne. Nemá to žiaden efekt. My to vieme a potom to zistia aj oni. Ideme podľa našich odporúčaní. Ale čo fungovalo v druhej vlne, sa javí, že teraz nefunguje. Čakáme na nové antivirotikum, uvidíme, čo to urobí. Jediné, čo sa zdá, že funguje, sú monoklonálne protilátky a aj tie musia byť podané na začiatku. Je to drahé, ale zachráni to život.
>
>**Aká je veková skladba pacientov?**
>
>Väčšinou päťdesiatnici-šesťdesiatnici, ďalšia skupina sú ročníky 1970, máme aj pacientov narodených v roku 1980 a máme na ventilácii aj pacienta narodeného v rok 1990. Máme aj starkých, ale tí väčšinou prichádzajú zaočkovaní, to je dobre a majú priebeh podstatne lepší. U zaočkovaného vidíme nízku vírusovú nálož v nose, menej komplikácií počas hospitalizácie. Prepúšťame viac starších ľudí, ak sú zaočkovaní, ako mladých. Chceli sme si na začiatku tejto vlny urobiť prototyp covidového pacienta, lebo v druhej platilo – obézny, mladý len raritne, mal cukrovku. Teraz nás to skutočne desí, keď vidíme štyridsaťročného futbalistu, ktorý nikdy nefajčil, a máme čo robiť, aby sme jeho stav zvládli.
>
>**Teraz prichádzajú ľudia, ktorí o sebe hovorili, že sú mladí, zdraví a nepotrebujú vakcínu?**
>
>Presne tak. Dôvod je, že vírusová nálož pri nezaočkovanom človeku je oveľa vyššia.
>
>…**Mnoho ľudí je už v tejto vlne nahnevaných. Niektorí očkovaní vyzývajú, aby si neočkovaní liečbu platili, alebo aby na ventilácii mali prednosť. Ako to vnímate?**
>
>Cena jednej infúzie monoklonálnych protilátok je vyššia ako cena celej hospitalizácie covidového pacienta. Kým sa táto vlna tak nerozbehla, tak som si hovorila, že všetci by si mali zaplatiť hospitalizáciu, ale je to hlúposť. Rozprávam sa s tými ľuďmi, nie sú medicínsky vzdelaní a majú obrovský strach zo všetkého, z vakcíny, z covidu. Neskoro sme zakročili proti ľuďom, ktorí šírili hoaxy a rozšírilo sa to. Teraz som viac tolerantná, lebo drvivá väčšina nie sú antivaxeri, čo boli počas 17. novembra na námestí. Sú to vystrašení ľudia, ktorí si prečítali statusy a báli sa. Bolo by nefér dať im to takto pocítiť. Dobré by bolo povinné očkovanie. Niektorí ľudia sa boja a druhá skupina si povedala, že sa o seba starajú, a zaočkovať sa nedajú. Ale ak by to bolo povinné, uľahčilo by im to rozhodnutie. Budú frajeri až do konca, len ich k tomu donútil štát. K tomuto by som sa priklonila. Minimálne pre rizikové skupiny. Zdravotníci všetci, rovnako pracovníci v domovoch sociálnych služieb, policajti, vojaci, učitelia a 60+ všetci.