“Digitalisering har av politiker och tjänstemän länge förts fram som det som ska lösa vårdens utmaningar med en åldrande befolkning och bemanningsproblem. Som ett led införs nu en digital ingång till sjukvårdsupplysningen 1177.
I stället för kontakt med en sjuksköterska på telefon möter patienten i det första steget en bot. Patienterna beskriver och svarar på frågor om symtom, och leds sedan vidare till rätt prioritering: egenvård, chatt med en sjuksköterska, eller videomöte med en läkare.
Ett tiotal regioner har tecknat avtal med regionägda bolaget Inera som nyligen upphandlat tekniklösningen i en miljardaffär med Investorbolaget Platform24. Flera regioner har också direktavtal med hälsoteknikbolaget.
Platform24 uppger att triageringen följer de medicinska riktlinjerna till 96 procent när den första prioriteringen av patienterna sker automatiskt och opartiskt via en chattbot. När det görs manuellt av en sjuksköterska är andelen lägre, 55 procent. Tillgängligheten kommer att öka och regionerna få mer tid över till patientmötet när det manuella triage-arbetet tas bort, enligt bolagets hemsida.
Men när Inera gjorde en stickprovskontroll i våras, då en grupp sjuksköterskor och läkare klickade sig igenom tjänsten med tänkta diagnoser för att kontrollera om det medicinska innehållet stämde med den vanliga telefonrådgivningen, konstaterades brister. Av cirka 150 kontroller blev det en avvikelse i nästan vart tredje fall, totalt 45 under- och övertriageringar, vilket SVT var först med att berätta
Tjänsten har avvikelser åt båda håll, inte bara medicinska. Undertriagering innebär patientsäkerhetsrisker. Övertriagering kan ge ökat tryck på 112.
Undertriagering innebär att patienter får en för låg prioritering, vilket kan innebära patientsäkerhetsrisker. Övertriagering betyder att patienter prioriteras för högt, med risk för att patienter med större behov inte får vård. Genomgången visade även att alla symtom inte fångades upp. I regel ligger ett symtom till grund för bedömningen, medan många patienter har flera.
Parallellt gjorde Västra Götalandsregionen, som har ett avtal med samma leverantör, en testkörning under fyra månader av motsvarande chattbot i ett begränsat område och med backup av sjukvårdspersonal. Även VGR:s testkörning hade stora avvikelser, inte bara medicinska, som SVT var först med att berätta.
– Vi har haft avstämning med Inera och vi har liknande resultat. I ett av tre fall har vi någon form av avvikelse, säger Erica Sandberg, digitaliseringsstrateg i Västra Götalandsregionen.
Det finns både fall av för låg och för hög prioritering, liksom andra former av avvikelser.
– Det är jätteallvarligt med för låg prioritering. Vi skulle kunna få problem med patientsäkerheten. Vi måste också besluta om vilka patienter tjänsten är lämplig för, säger Erica Sandberg, som uppger att utvecklingsarbetet fortsätter inför ett bredare införande.
Hon uppger samtidigt att inga patienter kommit till skada, eftersom de fångats upp av sjukvårdspersonal.
En rapport från testkörningen som gjorts av en grupp medicinskt sakkunniga, läkare och sjuksköterskor i Västra Götalandsregionen har ännu inte offentliggjorts. I det preliminära underlaget, som DN tagit del av, varnas för patientsäkerhetsrisker. Tjänsten bedöms alltför outvecklad för att införas brett. Den lämpar sig inte för personer med kroniska sjukdomar och egenvårdsråd utan kontakt med vårdpersonal, prio 5, bör inte ges. Det finns risk för att allvarliga tillstånd missas.
Att hantera patientärenden via chatten visade sig inte vara resursbesparande utan tvärtom. Medan sjuksköterskorna i snitt klarar fem patienter i timmen per telefon tog ett ärende av digital triage med chatt 25–40 minuter. Bland de patienter som gett feedback i appen var samtidigt patientnöjdheten stor.
Regionen pausade tjänsten från 1 juni av resursbrist, och pausen har förlängts.
Inera har aldrig övervägt att pausa.
– Nej. Felen åtgärdades och det fanns inget skäl till det, säger Sofie Zetterström, affärsområdeschef på Inera.
Hon tillägger att flera regioner ser tecken på övertriagering, vilket kan öka trycket på 112. Det är en säkerhetsåtgärd, som kommer att korrigeras, uppger hon.”
Äntligen!
Åååh. Litar inte tillräckligt på myndigheter för att de ska klara av detta. Fatta hur enkelt det kommer vara för folk (annan stat ex) att hacka denna och ge ut dåliga vårdtips till ett helt land…
Glömmer aldrig IT-läckan från Transportstyrelsen (och 1177 om jag inte minns fel?) 😠
Så en till väggrop för sjuka som behöver hjälp? Vad är tanken egentligen här utöver att skjutsa bort de som inte är ’tillräckligt sjuka’ för att få hjälp? Ska boten skriva ut medicin? Inte en jäkla chans.
Målet är inte att hjälpa sjuka människor som kontaktar vården utan att så få ska nå vården som möjligt för att spara så mycket pengar som möjligt. Fy jävla fan för de äckliga jävlarna som anordnat detta.
4 comments
“Digitalisering har av politiker och tjänstemän länge förts fram som det som ska lösa vårdens utmaningar med en åldrande befolkning och bemanningsproblem. Som ett led införs nu en digital ingång till sjukvårdsupplysningen 1177.
I stället för kontakt med en sjuksköterska på telefon möter patienten i det första steget en bot. Patienterna beskriver och svarar på frågor om symtom, och leds sedan vidare till rätt prioritering: egenvård, chatt med en sjuksköterska, eller videomöte med en läkare.
Ett tiotal regioner har tecknat avtal med regionägda bolaget Inera som nyligen upphandlat tekniklösningen i en miljardaffär med Investorbolaget Platform24. Flera regioner har också direktavtal med hälsoteknikbolaget.
Platform24 uppger att triageringen följer de medicinska riktlinjerna till 96 procent när den första prioriteringen av patienterna sker automatiskt och opartiskt via en chattbot. När det görs manuellt av en sjuksköterska är andelen lägre, 55 procent. Tillgängligheten kommer att öka och regionerna få mer tid över till patientmötet när det manuella triage-arbetet tas bort, enligt bolagets hemsida.
Men när Inera gjorde en stickprovskontroll i våras, då en grupp sjuksköterskor och läkare klickade sig igenom tjänsten med tänkta diagnoser för att kontrollera om det medicinska innehållet stämde med den vanliga telefonrådgivningen, konstaterades brister. Av cirka 150 kontroller blev det en avvikelse i nästan vart tredje fall, totalt 45 under- och övertriageringar, vilket SVT var först med att berätta
Tjänsten har avvikelser åt båda håll, inte bara medicinska. Undertriagering innebär patientsäkerhetsrisker. Övertriagering kan ge ökat tryck på 112.
Undertriagering innebär att patienter får en för låg prioritering, vilket kan innebära patientsäkerhetsrisker. Övertriagering betyder att patienter prioriteras för högt, med risk för att patienter med större behov inte får vård. Genomgången visade även att alla symtom inte fångades upp. I regel ligger ett symtom till grund för bedömningen, medan många patienter har flera.
Parallellt gjorde Västra Götalandsregionen, som har ett avtal med samma leverantör, en testkörning under fyra månader av motsvarande chattbot i ett begränsat område och med backup av sjukvårdspersonal. Även VGR:s testkörning hade stora avvikelser, inte bara medicinska, som SVT var först med att berätta.
– Vi har haft avstämning med Inera och vi har liknande resultat. I ett av tre fall har vi någon form av avvikelse, säger Erica Sandberg, digitaliseringsstrateg i Västra Götalandsregionen.
Det finns både fall av för låg och för hög prioritering, liksom andra former av avvikelser.
– Det är jätteallvarligt med för låg prioritering. Vi skulle kunna få problem med patientsäkerheten. Vi måste också besluta om vilka patienter tjänsten är lämplig för, säger Erica Sandberg, som uppger att utvecklingsarbetet fortsätter inför ett bredare införande.
Hon uppger samtidigt att inga patienter kommit till skada, eftersom de fångats upp av sjukvårdspersonal.
En rapport från testkörningen som gjorts av en grupp medicinskt sakkunniga, läkare och sjuksköterskor i Västra Götalandsregionen har ännu inte offentliggjorts. I det preliminära underlaget, som DN tagit del av, varnas för patientsäkerhetsrisker. Tjänsten bedöms alltför outvecklad för att införas brett. Den lämpar sig inte för personer med kroniska sjukdomar och egenvårdsråd utan kontakt med vårdpersonal, prio 5, bör inte ges. Det finns risk för att allvarliga tillstånd missas.
Att hantera patientärenden via chatten visade sig inte vara resursbesparande utan tvärtom. Medan sjuksköterskorna i snitt klarar fem patienter i timmen per telefon tog ett ärende av digital triage med chatt 25–40 minuter. Bland de patienter som gett feedback i appen var samtidigt patientnöjdheten stor.
Regionen pausade tjänsten från 1 juni av resursbrist, och pausen har förlängts.
Inera har aldrig övervägt att pausa.
– Nej. Felen åtgärdades och det fanns inget skäl till det, säger Sofie Zetterström, affärsområdeschef på Inera.
Hon tillägger att flera regioner ser tecken på övertriagering, vilket kan öka trycket på 112. Det är en säkerhetsåtgärd, som kommer att korrigeras, uppger hon.”
Äntligen!
Åååh. Litar inte tillräckligt på myndigheter för att de ska klara av detta. Fatta hur enkelt det kommer vara för folk (annan stat ex) att hacka denna och ge ut dåliga vårdtips till ett helt land…
Glömmer aldrig IT-läckan från Transportstyrelsen (och 1177 om jag inte minns fel?) 😠
Så en till väggrop för sjuka som behöver hjälp? Vad är tanken egentligen här utöver att skjutsa bort de som inte är ’tillräckligt sjuka’ för att få hjälp? Ska boten skriva ut medicin? Inte en jäkla chans.
Målet är inte att hjälpa sjuka människor som kontaktar vården utan att så få ska nå vården som möjligt för att spara så mycket pengar som möjligt. Fy jävla fan för de äckliga jävlarna som anordnat detta.