Die Ebola-Lage in der Demokratischen Republik Kongo ist äußerst ernst, die Zahl der Infektionen steigt in einem beispiellosen Tempo. In weniger als drei Monaten seit dem ersten Ausbruch Mitte Mai wurden in dem afrikanischen Land mehr als 3.500 bestätigte Fälle und über 1.500 Todesfälle registriert.
Die neuesten Daten des Gesundheitsministeriums der Demokratischen Republik Kongo und der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zeigen, dass der aktuelle Ausbruch die verheerende Epidemie, die von 2018 bis 2020 im Land selbst andauerte, offiziell übertroffen hat und zum zweitgrößten Ebola-Ausbruch weltweit geworden ist, der nur von dem westafrikanischen Ausbruch von 2014-2016 übertroffen wird.
Das Besorgniserregendste an dieser Epidemiewelle ist ihre unglaublich schnelle Ausbreitung. Vertreter des Welternährungsprogramms der Vereinten Nationen erklärten, dies sei der sich am schnellsten verbreitende Ebola-Ausbruch aller Zeiten und riefen die internationale Gemeinschaft zu erhöhter Aufmerksamkeit auf.
Medizinisches Personal in einem Ebola-Behandlungszentrum in der Demokratischen Republik Kongo. Foto: Finbarr O’Reilly/The New York Times
Laut den Afrikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) war die Zahl der Todesfälle in den ersten drei Monaten dieses Ausbruchs fünfmal höher als bei früheren Ausbrüchen im gleichen Stadium. Während es beim Ausbruch 2018 etwa 235 Tage dauerte, bis 1.000 Fälle erreicht wurden, wurde diese Zahl diesmal in nur etwa 40 Tagen erreicht.
Der Grund für die festgefahrene Situation bei der Eindämmung des Ausbruchs liegt darin, dass das die Krankheit verursachende Virus dem Bundibugyo-Stamm angehört. Es handelt sich dabei um einen seltenen Ebola-Virusstamm mit einer Sterblichkeitsrate von 30 bis 50 Prozent, und derzeit gibt es weder einen zugelassenen Impfstoff noch eine spezifische Behandlung.
Dieses Virus wird durch direkten Kontakt mit Blut, Sekreten oder Körperflüssigkeiten einer infizierten Person auf den Menschen übertragen. Im Gegensatz zum häufigeren Zaire-Virus, für den bereits medizinische Schutzmaßnahmen vorhanden sind, versetzt der Bundibugyo-Virus das medizinische Personal in der ersten Reihe in eine extrem passive und riskante Lage.
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Die Lage verschärfte sich, als sich das Epizentrum des Ausbruchs in der Provinz Ituri im Nordosten der Demokratischen Republik Kongo konzentrierte und sich auf benachbarte Provinzen wie Nord-Kivu und Süd-Kivu ausbreitete. Diese Gebiete sind aufgrund anhaltender bewaffneter Konflikte zwischen Regierungstruppen und Dutzenden von Rebellengruppen von Instabilität geplagt.
Bewaffnete Konflikte und die Vertreibung von über einer Million Menschen haben die Fähigkeit der medizinischen Einsatzkräfte eingeschränkt, die betroffenen Gemeinden zu erreichen.
Darüber hinaus ist der Glaube an traditionelle Heilmethoden und das Misstrauen gegenüber den lokalen Behörden in vielen Gemeinden weiterhin weit verbreitet. Ein Vertreter der Caritas in Bunia, der Hauptstadt der Provinz Ituri, berichtete, dass viele Patienten nach wie vor traditionelle Heiler aufsuchen und so die Ebola-Übertragungskette innerhalb der Gemeinde aufrechterhalten, während das Gesundheitspersonal unter Erschöpfung und psychischer Belastung leidet.
Eine der größten Schwachstellen, die den Ebola-Ausbruch außer Kontrolle geraten ließen, war das Versagen bei der Kontaktverfolgung. Der Direktor des Africa CDC erklärte, dass die Gesundheitsbehörden für jeden bestätigten Fall in einem städtischen Gebiet etwa 40 enge Kontaktpersonen ermitteln mussten, was einer Überwachungsliste von rund 135.000 Personen entsprach.
Eine der größten Schwachstellen, die den Ebola-Ausbruch außer Kontrolle geraten ließen, war das Versagen bei der Kontaktverfolgung. (Foto: WHO)
Tatsächlich haben die Behörden jedoch nur etwa 18.000 Personen identifiziert, was weniger als 15 % der erforderlichen Zahl entspricht. Noch alarmierender ist, dass über 80 % der Neuinfektionen bei Personen festgestellt werden, die überhaupt nicht in der Kontaktverfolgung erfasst sind.
Gleichzeitig ereignen sich etwa zwei Drittel der Todesfälle außerhalb von Gesundheitseinrichtungen, was aufgrund unsicherer Bestattungspraktiken zu einem Anstieg des Infektionsrisikos führt.
Trotz zahlreicher Hindernisse wurden die Forschungsbemühungen zur Entwicklung von Impfstoffen und experimentellen Therapien während der Pandemie so weit wie möglich beschleunigt. Die Universität Oxford (Großbritannien) entwickelte in Zusammenarbeit mit dem Serum Institute of India den ersten experimentellen Impfstoff gegen den Bundibugyo-Stamm und verabreichte die erste Dosis an Freiwillige.
Gleichzeitig laufen in der Demokratischen Republik Kongo zahlreiche klinische Studien mit Dutzenden von Patienten, die zwei antivirale Therapien – den monoklonalen Antikörper MBP134 und Remdesivir – testen. Darüber hinaus finanziert die Coalition for Epidemic Preparedness Innovations (CEPI) die Entwicklung eines neuen, auf fortschrittlicher Technologie basierenden Impfstoffs, um ihn der betroffenen Bevölkerung so schnell wie möglich zur Verfügung zu stellen.
Auf internationaler Ebene haben Veränderungen in der Außenpolitik und der Austritt der USA aus der WHO gewisse Hindernisse bei der Koordinierung finanzieller und personeller Hilfsmaßnahmen geschaffen.
Dennoch schätzen internationale Gesundheitsbehörden das Risiko eines weit verbreiteten Ausbruchs auf anderen Kontinenten dank moderner Grenzquarantäne- und Infektionskontrollsysteme als sehr gering ein.
Quelle: https://suckhoedoisong.vn/chdc-congo-tro-thanh-noi-bung-phat-dich-ebola-lon-thu-hai-trong-lich-su-169260801155718863.htm