globalen<\/a> Medizin tr\u00e4gt daher nicht nur dazu bei, die fachliche Kluft zu \u00fcberbr\u00fccken, sondern erweitert auch den Zugang zu fortschrittlichen Behandlungsmethoden f\u00fcr Patienten.<\/p>\n Von KI-gest\u00fctzter Krankheitserkennung und Fortschritten in der Molekularbiologie bis hin zu biologischen Therapien, zielgerichteten Behandlungen und minimalinvasiven Eingriffen \u2013 der Kampf gegen neurologische Erkrankungen und Schlaganfall tritt in eine neue Phase ein. Ziel ist es nicht mehr nur, Patienten durch kritische Phasen zu bringen, sondern zunehmend, neurologische Funktionen zu erhalten, Behinderungen zu minimieren, die Selbstst\u00e4ndigkeit wiederherzustellen und den Patienten die bestm\u00f6gliche Lebensqualit\u00e4t zur\u00fcckzugeben.<\/p>\n
Panikst\u00f6rungen \u201eahmen\u201c einen Herzinfarkt oder Schlaganfall nach.<\/p>\n
Brustschmerzen, Herzrasen, Schwindel, Taubheitsgef\u00fchl in H\u00e4nden und F\u00fc\u00dfen sowie ein Gef\u00fchl des Kontrollverlusts und Todesangst versetzten die 26-j\u00e4hrige Frau in Panik und veranlassten sie, mehrfach die Notaufnahme aufzusuchen, da sie einen Herzinfarkt oder Schlaganfall bef\u00fcrchtete. Eine Reihe eingehender Untersuchungen ergab jedoch keine gef\u00e4hrlichen Sch\u00e4den an Herz oder Gehirn; die wahre Ursache war eine psychische St\u00f6rung, die leicht \u00fcbersehen worden war.<\/p>\n
Frau Hoa, 26 Jahre alt, wurde aufgrund von Panikattacken, Brustschmerzen, Angstzust\u00e4nden, Herzrasen, Schwindel und der st\u00e4ndigen Angst vor einer schweren Erkrankung wie Herzinfarkt oder Schlaganfall bereits mehrfach station\u00e4r behandelt. Trotz Untersuchungen, Kontrolluntersuchungen und beruhigender Worte nach jedem Notfall bleibt ihre Krankheitsangst bestehen, die Panikattacken treten immer wieder auf und beeintr\u00e4chtigen ihr Leben zunehmend.<\/p>\n
Drei Tage vor ihrer letzten Einweisung ins Krankenhaus wurde Frau Hoa ambulant wegen einer Mittelohrentz\u00fcndung und einer Mastoiditis behandelt. Von Angst um ihre Gesundheit und m\u00f6gliche Komplikationen geplagt, achtete sie st\u00e4ndig auf selbst kleinste Ver\u00e4nderungen ihres K\u00f6rpers. Sobald sie Herzklopfen, Brustschmerzen oder Schwindel versp\u00fcrte, bef\u00fcrchtete sie sofort einen Herzinfarkt oder Schlaganfall, was ihre Angst rapide verst\u00e4rkte.<\/p>\n
Laut Dr. Nguyen An Khai, einem Psychiater, war die Patientin bei der Untersuchung wach und ansprechbar, jedoch wirkte sie etwas bedr\u00fcckt, ihr Gesichtsausdruck verriet Angst, und sie dachte h\u00e4ufig \u00fcber ihre Erkrankung nach. Frau Hoa beschrieb mehrere Episoden von beengenden, schn\u00fcrenden Brustschmerzen, die jeweils etwa 10 Sekunden andauerten und von Herzklopfen, Herzrasen, Taubheitsgef\u00fchl in H\u00e4nden und F\u00fc\u00dfen sowie einem Gef\u00fchl des Kontrollverlusts begleitet waren.<\/p>\n
Diese Symptome k\u00f6nnen Patienten und ihre Angeh\u00f6rigen beunruhigen und zu der Annahme verleiten, es handle sich um gef\u00e4hrliche Herz-Kreislauf- oder neurologische Notf\u00e4lle. Um daher vor der Diagnosestellung m\u00f6gliche k\u00f6rperliche Ursachen auszuschlie\u00dfen, f\u00fchrten die \u00c4rzte zahlreiche detaillierte Untersuchungen durch.<\/p>\n
Die MRT-Untersuchung des Gehirns und der Hirngef\u00e4\u00dfe ergab keine Auff\u00e4lligkeiten. Echokardiographie, Koronarangiographie und Aortenultraschall zeigten unauff\u00e4llige Befunde. Das Langzeit-EKG (Holter-EKG) zeigte Episoden von Sinustachykardie mit einer Frequenz von 150\u2013160 Schl\u00e4gen pro Minute \u00fcber einen Zeitraum von etwa 20 Minuten, jedoch wurden keine gef\u00e4hrlichen Arrhythmien festgestellt.<\/p>\n
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Nach Auswertung der klinischen Manifestationen und paraklinischen Befunde sowie dem Ausschluss gef\u00e4hrlicher Ursachen im Zusammenhang mit kardiovaskul\u00e4ren und neurologischen Erkrankungen stellten die \u00c4rzte fest, dass Frau Hoa an einer Panikst\u00f6rung leidet, die mit Schlafst\u00f6rungen und anhaltender Angst einhergeht.<\/p>\n
Ein bemerkenswertes Merkmal der Panikst\u00f6rung ist, dass ihre k\u00f6rperlichen Symptome so intensiv sein k\u00f6nnen, dass der Patient tats\u00e4chlich glaubt, in Lebensgefahr zu sein. Daher suchen viele Patienten wiederholt die Notaufnahme auf oder konsultieren mehrere Fach\u00e4rzte, bevor die wahre Ursache festgestellt wird.<\/p>\n
Laut Nguyen An Khai, Doktorin mit Masterabschluss, glauben Patienten bei einer Panikattacke oft, sie h\u00e4tten einen Herzinfarkt, einen Schlaganfall oder eine andere schwere Krankheit, w\u00e4hrend es sich in Wirklichkeit um eine \u00dcberreaktion des Gehirns auf Angstzust\u00e4nde handeln kann.<\/p>\n
Wenn das Gehirn eine Gefahr f\u00fcr den K\u00f6rper wahrnimmt, wird sofort das sympathische Nervensystem aktiviert, was zur Aussch\u00fcttung von Stresshormonen wie Adrenalin f\u00fchrt. Infolgedessen schl\u00e4gt das Herz schneller, die Atmung beschleunigt sich, die Muskeln spannen sich an und die Empfindungen im ganzen K\u00f6rper ver\u00e4ndern sich. Betroffene k\u00f6nnen Brustschmerzen, Atemnot, Schwindel, Taubheitsgef\u00fchle in H\u00e4nden und F\u00fc\u00dfen, Schwitzen, Herzklopfen oder sogar Todesangst versp\u00fcren, obwohl keine entsprechende k\u00f6rperliche Verletzung vorliegt.<\/p>\n
\u201eViele Menschen sind verwirrt, weil diese Symptome tats\u00e4chlich auftreten und nicht nur eingebildet sind\u201c, sagte Dr. Khai. Nachdem gef\u00e4hrliche k\u00f6rperliche Erkrankungen ausgeschlossen wurden, liegt die Ursache dieser Symptome jedoch m\u00f6glicherweise nicht im Herzen oder Gehirn, sondern in einer St\u00f6rung des Stressverarbeitungsmechanismus des Nervensystems.<\/p>\n
Im Fall von Frau Hoa galten die Mittelohrentz\u00fcndung und die Mastoiditis als Ausl\u00f6ser, die dazu f\u00fchrten, dass die Patientin ihre Aufmerksamkeit zunehmend auf ihren K\u00f6rper richtete. Jede unangenehme Empfindung wurde leicht negativ interpretiert, wodurch die Angst vor einer schweren Erkrankung entstand. Diese Angst l\u00f6ste wiederum eine Stressreaktion aus, die zu Herzrasen, verst\u00e4rktem Schwindel und einer Intensivierung der k\u00f6rperlichen Symptome f\u00fchrte. So entstand ein Teufelskreis, aus dem die Patientin nur schwer wieder herauskam.<\/p>\n
Je \u00e4ngstlicher eine Person ist, desto mehr k\u00f6rperliche Symptome treten auf; je deutlicher sie Auff\u00e4lligkeiten an ihrem K\u00f6rper wahrnimmt, desto st\u00e4rker glaubt sie, an einer gef\u00e4hrlichen Krankheit zu leiden. H\u00e4lt dieser Zustand ohne ad\u00e4quate Diagnose und Behandlung an, kann die Angst zunehmen und Schlaf, Arbeit, Alltag und Lebensqualit\u00e4t beeintr\u00e4chtigen.<\/p>\n
Experten vermuten, dass im modernen Leben Arbeitsdruck, anhaltender Stress, Schlafmangel oder sogar kleinere gesundheitliche Probleme bei \u00e4ngstlichen Menschen Panikattacken ausl\u00f6sen k\u00f6nnen. Dar\u00fcber hinaus kann die Angewohnheit, st\u00e4ndig online nach Informationen \u00fcber Krankheiten zu suchen, manche Menschen \u00fcberempfindlich gegen\u00fcber normalen oder vor\u00fcbergehenden k\u00f6rperlichen Ver\u00e4nderungen machen und dadurch ihre Angst vor Krankheiten verst\u00e4rken.<\/p>\n
Nach einer umfassenden Untersuchung erhielt Frau Hoa eine Behandlung, die angstl\u00f6sende Medikamente, Schlafmittel, die Weiterbehandlung begleitender Hals-Nasen-Ohren-Erkrankungen und transkranielle Magnetstimulation (rTMS) kombinierte. Diese Methode nutzt Magnetfelder, um gezielt Hirnregionen zu stimulieren, die an der Emotions- und Angstregulation beteiligt sind. Dadurch werden die neurologischen Funktionen verbessert, Stress reduziert, der Schlaf verbessert und Panikattacken kontrolliert.<\/p>\n
Die Linderung der unmittelbaren Symptome ist jedoch nur ein Teil der Behandlung. Wichtiger ist es, der Patientin zu helfen, den Kreislauf aus Angst, negativen Gedanken und k\u00f6rperlichen Beschwerden zu erkennen und schrittweise zu durchbrechen. Der Arzt erkl\u00e4rte Frau Hoa den Mechanismus von Panikattacken, half ihr, die Ausl\u00f6ser zu erkennen, die Angewohnheit, ihren K\u00f6rper st\u00e4ndig zu kontrollieren, zu reduzieren und \u00fcberm\u00e4\u00dfig pessimistische Gedanken \u00fcber ihre Gesundheit zu korrigieren.<\/p>\n
Nach der Behandlung lie\u00dfen Frau Hoas Angstzust\u00e4nde deutlich nach, ihr Schlaf verbesserte sich und auch ihre Symptome wie Herzklopfen, Brustschmerzen und Schwindel klangen ab. Besonders bemerkenswert war, dass sie keine schweren Panikattacken mehr erlitt, die zuvor einen Notfallaufenthalt im Krankenhaus erforderlich gemacht hatten. Ihr wurde geraten, die Medikamente weiterhin einzunehmen, regelm\u00e4\u00dfige Kontrolluntersuchungen wahrzunehmen und Stress abzubauen, um das Risiko eines R\u00fcckfalls zu minimieren.<\/p>\n
Laut dem Arzt und Masterabsolventen Nguyen An Khai ist die Panikst\u00f6rung eine h\u00e4ufige psychische Erkrankung, die jedoch leicht \u00fcbersehen werden kann, da ihre Symptome vielen internistischen Erkrankungen \u00e4hneln. Viele Patienten unterziehen sich aufgrund von Brustschmerzen, Herzklopfen, Atemnot, Schwindel und sogar h\u00e4ufigen Notaufnahmen zahlreichen Untersuchungen auf Herz-Kreislauf-, Atemwegs- oder neurologische Erkrankungen. Dennoch findet sich dabei oft keine k\u00f6rperliche Ursache, die der Schwere der Symptome entspricht.<\/p>\n
Symptome wie Brustschmerzen, Atemnot, Herzrasen, Schwindel, Taubheitsgef\u00fchl, Schw\u00e4che oder Bewusstseinsst\u00f6rungen k\u00f6nnen jedoch weiterhin Anzeichen schwerwiegender medizinischer Notf\u00e4lle sein. Daher sollten Patienten ihre Symptome nicht selbst als Folge einer Angst- oder Panikst\u00f6rung diagnostizieren, sondern \u00e4rztliche Hilfe in Anspruch nehmen, um Herz-Kreislauf-Erkrankungen, neurologische Erkrankungen und andere zugrunde liegende k\u00f6rperliche Beschwerden auszuschlie\u00dfen.<\/p>\n
Nachdem andere m\u00f6gliche Ursachen ausgeschlossen wurden, sollte bei anhaltender Angst, begleitet von h\u00e4ufiger Schlaflosigkeit, Nervosit\u00e4t, Herzrasen, unerkl\u00e4rlichen Brustschmerzen, Gef\u00fchlen des Kontrollverlusts oder der Todesangst, insbesondere wenn der Patient wiederholt notfallmedizinische Versorgung ben\u00f6tigt hat, ohne dass eine k\u00f6rperliche Verletzung festgestellt wurde, eine gr\u00fcndliche psychiatrische Untersuchung durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n
Die richtige Ursache zu erkennen und fr\u00fchzeitig zu behandeln, hilft nicht nur dabei, Panikattacken zu kontrollieren, sondern hilft den Patienten auch, den Teufelskreis aus Angst vor Krankheit und k\u00f6rperlichen Symptomen zu durchbrechen, die Dauer und das Wiederauftreten der Krankheit zu begrenzen und ihre Lebensqualit\u00e4t schrittweise wiederherzustellen.<\/p>\n
Die 33-j\u00e4hrige Frau verwechselte ein leichtes Asthma mit einer schweren Erkrankung, entwickelte ein Atemversagen und ben\u00f6tigte eine k\u00fcnstliche Beatmung.<\/p>\n
Frau Hao, 33 Jahre alt, leidet seit ihrer Jugend an Asthma bronchiale. Da die Symptome jedoch nicht h\u00e4ufig auftraten, unterlie\u00df sie es viele Jahre, die Erkrankung medikament\u00f6s zu behandeln. Vor ihrem ersten Krankenhausaufenthalt hatte sie durchschnittlich nur zwei- bis dreimal im Monat Atemnot. Bei Beschwerden nahm sie Salbutamol ein, um die Anf\u00e4lle zu lindern, anstatt Medikamente gegen die chronische Entz\u00fcndung ihrer Atemwege zu verwenden.<\/p>\n
Die Behandlung, die die gelegentlichen Symptome zun\u00e4chst ausreichend zu lindern schien, konnte letztendlich einen akuten Asthmaanfall nicht verhindern. Sie wurde notfallm\u00e4\u00dfig in ein \u00f6rtliches Krankenhaus eingeliefert, wo sie intraven\u00f6s Methylprednisolon in Kombination mit inhalativen Bronchodilatatoren erhielt und nach einem Tag, als sich ihr Zustand stabilisiert hatte, entlassen wurde.<\/p>\n
Dieser Notfall war jedoch nicht das letzte Warnsignal. Nur sieben Monate sp\u00e4ter traten bei Frau Hao eine verstopfte Nase, Schnupfen, Husten mit wei\u00dflichem Auswurf und zunehmende Atemnot auf. Sie verwendete Ventolin (Salbutamol) weiterhin regelm\u00e4\u00dfig zu Hause, doch diesmal besserten sich die Symptome nicht, und die Atemnot verschlimmerte sich sogar.<\/p>\n
Zwei Tage sp\u00e4ter verschlimmerte sich ihre Atemnot rapide, sodass sie not\u00e4rztliche Hilfe in Anspruch nehmen musste, doch da hatte sich ihr Zustand bereits gef\u00e4hrlich verschlechtert.<\/p>\n
Bei der Aufnahme befand sich Frau Hao in akutem Atemversagen mit einer Sauerstoffs\u00e4ttigung (SpO\u2082) von nur 89 %, einer Atemfrequenz von 26 Atemz\u00fcgen pro Minute, einem Puls von 144 Schl\u00e4gen pro Minute, Zyanose, Einziehungen der Atemhilfsmuskulatur und beidseits deutlich abgeschw\u00e4chten Atemger\u00e4uschen. Dies waren Warnzeichen eines sehr schweren Asthmaanfalls, bei dem die Atemwege stark verengt waren, wodurch der Luftstrom in und aus der Lunge erschwert wurde und der K\u00f6rper die Atemhilfsmuskulatur mobilisieren und sich anstrengen musste, um die Atmung aufrechtzuerhalten.<\/p>\n
Ohne rechtzeitiges Eingreifen kann dieser Zustand schnell zu Atemstillstand und Herzstillstand f\u00fchren und eine unmittelbare Lebensgefahr darstellen.<\/p>\n
Angesichts des kritischen Zustands des Patienten leiteten die \u00c4rzte umgehend eine intensive Notfallbehandlung mit wiederholten inhalativen Bronchodilatatoren, systemischen Kortikosteroiden, Sauerstoffgabe und den notwendigen Reanimationsma\u00dfnahmen ein. Da sich das Atemversagen jedoch weiter verschlimmerte, musste der Patient intubiert und zur invasiven Beatmung auf die Intensivstation verlegt werden.<\/p>\n
Die arterielle Blutgasanalyse ergab eine Azidose und eine Ventilationsst\u00f6rung im Rahmen eines schweren Asthmaanfalls. Bemerkenswerterweise war der Blutlaktatwert auf 3,01 mmol\/l erh\u00f6ht, was auf eine verl\u00e4ngerte hypoxische Phase hindeutet. Immunologische Untersuchungen zeigten zudem einen erh\u00f6hten Gesamt-IgE-Wert, was mit einer allergischen Pr\u00e4disposition bei einem Patienten mit Asthma bronchiale vereinbar ist.<\/p>\n
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Nach einem Tag auf der Intensivstation und mit Beatmung verbesserte sich Frau Haos Atemfunktion allm\u00e4hlich, sie wurde extubiert und zur Weiterbehandlung zur\u00fcck auf die Abteilung f\u00fcr Atemwegserkrankungen verlegt.<\/p>\n
Nachdem sich der Zustand des Patienten stabilisiert hatte, wurden vor der Entlassung Lungenfunktionspr\u00fcfungen durchgef\u00fchrt. Diese ergaben eine mittelgradige obstruktive Ventilationsst\u00f6rung und einen positiven Bronchodilatator-Reversibilit\u00e4tstest. Besonders auff\u00e4llig war die sehr hohe Konzentration von exhaliertem Stickstoffmonoxid (FeNO) mit 118 ppb, was die Diagnose Asthma best\u00e4tigte und auf eine Atemwegsentz\u00fcndung hinwies, die einer entsprechenden Behandlung bedarf.<\/p>\n
Dr. Pham Thi Le Quyen, eine Spezialistin f\u00fcr Atemwegserkrankungen, berichtete \u00fcber diesen Fall auf der Jahrestagung 2026 der Vietnamesischen Gesellschaft f\u00fcr Atemwegserkrankungen und erkl\u00e4rte, dass besonders bemerkenswert sei, dass der Patient vor einem kritischen Asthmaanfall nur gelegentlich Symptome versp\u00fcre, wodurch leicht der Eindruck entstehen k\u00f6nne, die Krankheit sei mild und kein Grund zur Sorge.<\/p>\n
Allerdings f\u00fchrte der jahrelange Verzicht auf Kontrollmedikamente und die vorwiegende Anwendung von Notfallmedikamenten bei Atemnot zu einer anhaltenden und unzureichend kontrollierten Entz\u00fcndung der Atemwege, die schlie\u00dflich einen schweren, lebensbedrohlichen Asthmaanfall zur Folge hatte.<\/p>\n
Laut Dr. Pham Thi Le Quyen ist dies ein h\u00e4ufiger Fehler bei Asthmatikern, da der Schweregrad der Erkrankung oft anhand der H\u00e4ufigkeit der Symptome selbst eingesch\u00e4tzt wird. Jemand, der nur wenige Male im Monat pfeifende Atemger\u00e4usche oder Atemnot versp\u00fcrt, k\u00f6nnte leicht annehmen, dass sein Zustand mild ist und keine h\u00e4ufige Behandlung erfordert. Die H\u00e4ufigkeit der Symptome spiegelt jedoch nicht das tats\u00e4chliche Risiko eines akuten Asthmaanfalls in der Zukunft wider.<\/p>\n
Tats\u00e4chlich k\u00f6nnen selbst Menschen mit leichtem Asthma, die nur gelegentlich Symptome versp\u00fcren, einen schweren Asthmaanfall erleiden, wenn die Entz\u00fcndung der Atemwege nicht richtig kontrolliert wird.<\/p>\n
Diese Ansicht steht auch im Einklang mit den Empfehlungen der Globalen Initiative f\u00fcr Asthma (GINA), die besagt, dass selbst diejenigen mit leichtem Asthma oder seltenen Symptomen mit inhalativen kortikosteroidhaltigen entz\u00fcndungshemmenden Medikamenten (ICS) behandelt werden sollten, anstatt sich ausschlie\u00dflich auf Notfallmedikamente zu verlassen, wenn sie Atemnot versp\u00fcren.<\/p>\n
Die alleinige Anwendung schnell wirkender Asthmamedikamente (SABAs) ohne Behandlung der zugrunde liegenden Atemwegsentz\u00fcndung kann das Risiko schwerer Asthmaanf\u00e4lle, Krankenhausaufenthalte und sogar den Tod erh\u00f6hen. Daher empfiehlt die GINA nicht mehr, Asthma ausschlie\u00dflich mit SABAs zu behandeln.<\/p>\n
Der Fall von Frau Hao verdeutlicht die gef\u00e4hrliche Diskrepanz zwischen vermeintlich milden Symptomen und dem tats\u00e4chlichen Krankheitsrisiko. Nur zwei- bis dreimal monatlich auftretendes Keuchen bedeutet nicht, dass die Atemwege vollst\u00e4ndig stabil sind, genauso wenig wie die Linderung nach einigen Gaben von Bedarfsmedikamenten bedeutet, dass die zugrunde liegende chronische Entz\u00fcndung unter Kontrolle ist.<\/p>\n
Experten betonen, dass das Ziel der Asthmabehandlung nicht nur darin bestehen sollte, das Keuchen oder die Atemnot zum Zeitpunkt des Auftretens der Symptome zu reduzieren, sondern vor allem die chronische Entz\u00fcndung der Atemwege zu kontrollieren und dadurch das Risiko von Verschlimmerungen zu verringern, die eine Notfallbehandlung, eine mechanische Beatmung oder sogar eine Lebensbedrohung erfordern k\u00f6nnten.<\/p>\n
Menschen mit Asthma ben\u00f6tigen regelm\u00e4\u00dfige Kontrollen, eine Beurteilung des Risikos akuter Asthmaanf\u00e4lle und die Einhaltung des vom Arzt verordneten Behandlungsplans, anstatt bei Atemnot nur auf Notfallmedikamente zur\u00fcckzugreifen. Denn bei Asthma bronchiale bedeutet eine geringere Symptomst\u00e4rke nicht zwangsl\u00e4ufig, dass die Erkrankung weniger gef\u00e4hrlich ist, und ein Asthmaanfall, der zu Hause zun\u00e4chst gut behandelbar erscheint, kann sich schnell zu einem lebensbedrohlichen Atemversagen entwickeln, wenn die Erkrankung nicht rechtzeitig ad\u00e4quat behandelt wird.<\/p>\n
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Professor Dr. Le Huu Song, Direktor des Milit\u00e4rzentralkrankenhauses 108, leitete die Diskussion.<\/p>\n