Ein kleines Loch im Milchzahn \u2013 und das Kind hat Angst vor Bohrer und Spritze, die Eltern vor Tr\u00e4nen und Schmerzen. Schreitet die Karies fort, drohen zudem Infektionen \u2013 und bei sehr kleinen Kindern kann eine Behandlung am Ende sogar unter Sedierung oder Vollnarkose n\u00f6tig werden.<\/p>\n
Dabei k\u00f6nnte es bei bestimmten Kariesstellen viel einfacher gehen: Eine Fl\u00fcssigkeit wird nur wenige Sekunden auf den Zahn gepinselt. In einer gro\u00dfen Studie<\/a> stoppte sie den Zahnverfall bei mehr als jeder zweiten behandelten Stelle \u2013 ohne Bohren und ohne Spritze.<\/p>\n Zehn Sekunden Behandlung stoppen mehr als jede zweite Kariesstelle<\/p>\n Bei der Fl\u00fcssigkeit handelt es sich um 38-prozentiges Silberdiaminfluorid, kurz SDF. Ein Team unter Leitung der University of Michigan<\/a> hat 830 Kinder im Alter von zw\u00f6lf bis 71 Monaten untersucht. Alle hatten schwere fr\u00fchkindliche Karies und mindestens eine offene Stelle, die bis ins Dentin reichte. 414 Kinder erhielten SDF, 416 ein Placebo<\/a>. Insgesamt flossen 1.987 kari\u00f6se Stellen in die Auswertung ein. Die Kinder waren stark betroffen: Im Durchschnitt waren etwa elf ihrer 20 Milchz\u00e4hne kari\u00f6s, bereits gef\u00fcllt oder fehlten.<\/p>\n Die Behandlung selbst ist denkbar einfach. Die Stelle wird gereinigt und getrocknet. Danach streicht der Zahnarzt SDF etwa zehn Sekunden lang auf die Karies. Nach sechs Monaten waren 54,0 Prozent dieser Stellen inaktiv. In der Placebogruppe waren es 22,5 Prozent. Bereits nach drei Monaten lagen die Werte bei 57,5 und 18,8 Prozent. Nach acht Monaten waren 50,2 Prozent der SDF-Stellen gestoppt, unter Placebo 17,4 Prozent.<\/p>\n Schon eine Anwendung wirkt \u00fcber Monate<\/p>\n F\u00fcr den wichtigsten Messpunkt nach sechs Monaten hatte eine einzige Anwendung ausgereicht. Erst bei diesem Termin erhielten die Kinder SDF erneut. Zwei Monate sp\u00e4ter lag die Quote gestoppter Stellen bei 50,2 Prozent. Einen zus\u00e4tzlichen Anstieg nach der zweiten Behandlung konnten die Forscher innerhalb dieses Zeitraums nicht feststellen.<\/p>\n Silberdiaminfluorid l\u00e4sst ein bereits entstandenes Loch allerdings nicht verschwinden. Die Substanz h\u00e4rtet kari\u00f6ses Gewebe, f\u00f6rdert dessen Remineralisierung und hemmt Mikroorganismen. So kann der aktive Zahnverfall zum Stillstand kommen. Bei einer klassischen F\u00fcllung entfernt der Zahnarzt dagegen erkrankte Zahnsubstanz und verschlie\u00dft anschlie\u00dfend das Loch.<\/p>\n Ohne Bohren gegen Karies: Die dunkle Verf\u00e4rbung bleibt sichtbar<\/p>\n Die Methode hat einen auff\u00e4lligen Nachteil: SDF f\u00e4rbt kari\u00f6ses Zahngewebe dauerhaft dunkel bis schwarz. An sichtbaren Frontz\u00e4hnen kann das kosmetisch st\u00f6ren. <\/p>\n Zu den dokumentierten Beschwerden und Auff\u00e4lligkeiten geh\u00f6rten unter anderem Zahnschmerzen, Abszesse, Fieber, Erbrechen, Husten, Ohr- und Atemwegsinfektionen, Magen-Darm-Beschwerden, allergische Reaktionen sowie Verf\u00e4rbungen im und au\u00dferhalb des Mundes. Viele dieser Befunde standen nicht zwingend mit der Behandlung in Zusammenhang.<\/p>\n Am h\u00e4ufigsten traten Zahnschmerzen auf: bei 15,0 Prozent der Kinder in der SDF-Gruppe und 12,3 Prozent unter Placebo. Abszesse wurden bei 8,5 beziehungsweise 8,2 Prozent dokumentiert. Auff\u00e4llig waren vor allem Verf\u00e4rbungen au\u00dferhalb des Mundes: Sie traten bei 2,4 Prozent der mit SDF behandelten Kinder auf, in der Placebogruppe dagegen bei keinem Kind.<\/p>\n Studienleiterin Margherita Fontana <\/a>von der University of Michigan bezeichnet die Methode dennoch als \u201eeine sehr wirksame und sichere Behandlung \u2013 selbst bei Kindern im Alter von nur einem Jahr\u201c.<\/p>\n Bei Schmerzen und Infektionen reicht die Fl\u00fcssigkeit nicht<\/p>\n Die Ergebnisse gelten allerdings nicht f\u00fcr jede Form von Karies. Kinder mit kariesbedingten Zahnschmerzen, freiliegendem Zahnnerv oder Anzeichen einer Infektion waren ausgeschlossen. Dazu geh\u00f6rten etwa Abszesse oder Schwellungen. SDF eignet sich daher f\u00fcr bestimmte offene Kariesstellen<\/a>, bevor solche Komplikationen auftreten. Eine zahn\u00e4rztliche Untersuchung bleibt n\u00f6tig.<\/p>\n Auch zur Langzeitwirkung liefert die Untersuchung noch keine Antwort. Die Kinder wurden acht Monate begleitet. 584 der urspr\u00fcnglich 830 Teilnehmer absolvierten die gesamte Nachbeobachtung. Ein Teil der Ausf\u00e4lle hing mit der Corona-Pandemie zusammen. Ob eine einzelne Anwendung den Zahnverfall \u00fcber Jahre zuverl\u00e4ssig stoppt, l\u00e4sst sich daraus nicht ableiten.<\/p>\n Gro\u00dfe Studie k\u00f6nnte SDF aus der Nische holen<\/p>\n Silberdiaminfluorid ist keine neue Erfindung. In verschiedenen L\u00e4ndern kommt die Substanz seit Jahrzehnten gegen Karies zum Einsatz. In den USA ist SDF seit 2014 zur Behandlung empfindlicher Z\u00e4hne<\/a> zugelassen. Gegen Karies wird es dort bislang au\u00dferhalb dieser offiziellen Zulassung eingesetzt.<\/p>\n Die Untersuchung liefert nun Phase-III-Daten f\u00fcr einen m\u00f6glichen Zulassungsantrag zur Kariesarretierung. Finanziert wurde die Forschung vom National Institute of Dental and Craniofacial Research<\/a> der US-Gesundheitsbeh\u00f6rde NIH. Das verwendete SDF-Produkt stellte der Hersteller Elevate Oral Care <\/a>bereit. Fontana res\u00fcmiert: \u201eWenn wir wollen, dass mehr Kinder und Familien von dieser Behandlung profitieren, brauchen wir belastbare Belege daf\u00fcr, dass sie sowohl wirksam als auch sicher ist.\u201c<\/p>\n Kurz zusammengefasst:<\/p>\n Silberdiaminfluorid kann Karies bei kleinen Kindern ohne Bohren stoppen:\u00a0Nach sechs Monaten waren 54 Prozent der behandelten Kariesstellen inaktiv, unter Placebo 22,5 Prozent.<\/p>\n Die Anwendung dauert nur wenige Sekunden pro Zahn:\u00a0Die Fl\u00fcssigkeit wird direkt auf die kari\u00f6se Stelle gestrichen und kann so aufwendigere Behandlungen bei geeigneten F\u00e4llen vermeiden.<\/p>\n Die Methode eignet sich nicht f\u00fcr jede Karies:\u00a0Bei Schmerzen, freiliegendem Zahnnerv oder Infektionen reicht SDF nicht aus; zudem verf\u00e4rbt sich das behandelte kari\u00f6se Gewebe dauerhaft dunkel.<\/p>\n \u00dcbrigens: Selbst beruhigend gemeinte Worte beim Arzt k\u00f6nnen Folgen haben: Wird ein Symptom als \u201enormal\u201c bezeichnet, verfolgen Patienten eine Behandlung teils seltener weiter. Eine Studie mit 9.371 Teilnehmern beschreibt diesen Effekt als \u201eNormalit\u00e4tsparadox\u201c. Mehr dazu in unserem Artikel<\/a>.<\/p>\n Bild: \u00a9 Magnific<\/a><\/p>\n Tags: Karies<\/a>,Karies bei Kindern<\/a>,Karies ohne Bohren<\/a>,Kariesbehandlung<\/a>,Kinderzahnmedizin<\/a>,Milchz\u00e4hne<\/a>,SDF<\/a>,Silberdiaminfluorid<\/a>,Smart Up News<\/a>,Zahnarzt<\/a>,Zahngesundheit<\/a>,Zahnmedizin<\/a>,Zahnverfall<\/a> <\/p>\n 0% 0% 0% 0% 0% \t\tBeitragsnavigation<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Ein kleines Loch im Milchzahn \u2013 und das Kind hat Angst vor Bohrer und Spritze, die Eltern vor…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":336881,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_share_on_mastodon":"0"},"categories":[20],"tags":[46,42,124,123,22828,86526,86527,86528,86529,86530,44,86531,86532,43409,70125,13801,13802,86533],"class_list":["post-336880","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-gesundheit","tag-at","tag-austria","tag-gesundheit","tag-health","tag-karies","tag-karies-bei-kindern","tag-karies-ohne-bohren","tag-kariesbehandlung","tag-kinderzahnmedizin","tag-milchzaehne","tag-oesterreich","tag-sdf","tag-silberdiaminfluorid","tag-smart-up-news","tag-zahnarzt","tag-zahngesundheit","tag-zahnmedizin","tag-zahnverfall"],"share_on_mastodon":{"url":"","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/at\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/336880","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/at\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/at\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/at\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/at\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=336880"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/at\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/336880\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/at\/wp-json\/wp\/v2\/media\/336881"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/at\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=336880"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/at\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=336880"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/at\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=336880"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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