Zeitweise empfahlen US-\u00c4rzte offiziell die regelm\u00e4\u00dfige Einnahme von Aspirin zur Pr\u00e4vention vor Darmkrebs. Nun liefert eine Studie klare Zahlen zur tats\u00e4chlichen Wirksamkeit des Schmerzmittels.<\/p>\n
T\u00e4glich Aspirin nehmen und damit das Risiko f\u00fcr Darmkrebs verringern? Chinesische Forscher sprechen sich im Fachjournal \u201eCochrane Database of Systematic Reviews\u201c<\/a> klar dagegen aus \u2013 nachdem sie systematisch Patientendaten aus klinischen Studien ausgewertet haben. <\/p>\n Das Team ging der Frage nach eigenen Angaben genauer nach, weil in den vergangenen Jahren der Einsatz von Schmerzmitteln \u2013 genauer gesagt NSAR (nicht steroidale Antirheumatika) wie Aspirin oder Ibuprofen \u2013 zur Senkung des Darmkrebsrisikos vermehrt diskutiert oder sogar empfohlen wurde. Da die Mittel entz\u00fcndungshemmend wirken und Entz\u00fcndungen auch bei der Entwicklung von Tumoren eine Rolle spielen sollen, entstand die Hoffnung, man k\u00f6nne durch eine regelm\u00e4\u00dfige Einnahme das Darmkrebsrisiko senken. In den USA war dies zeitweise sogar offiziell empfohlen.<\/p>\n Der nun ver\u00f6ffentlichten Analyse zufolge gibt es daf\u00fcr jedoch keine ausreichenden Belege \u2013 anders als f\u00fcr die mit der Einnahme verbundenen Risiken. Innerhalb einer Zeitspanne von f\u00fcnf bis 15 Jahren nach Beginn der regelm\u00e4\u00dfigen Einnahme habe Aspirin mutma\u00dflich keinen Einfluss auf die Zahl neuer Darmkrebsf\u00e4lle, schreiben die Autoren. M\u00f6glicherweise gebe es eine gewisse Schutzwirkung nach einer Dauer von 15 Jahren, allerdings sei dieses Ergebnis nicht eindeutig und daher mit Vorsicht zu genie\u00dfen. Dabei k\u00f6nnten jedoch auch andere Faktoren neben dem Aspirin eine Rolle spielen. <\/p>\n Um den Nutzen und die Risiken von Aspirin zu verstehen, werteten die Forscherinnen und Forscher Daten von insgesamt rund 125.000 Menschen mit einem durchschnittlichen Krebsrisiko aus, die aus zehn klinischen Studien haupts\u00e4chlich aus Europa und Nordamerika stammen. In sieben der Studien wurde eine t\u00e4gliche Einnahme von Aspirin in niedriger Dosis (75 bis 100 Milligramm pro Tag) betrachtet, in dreien h\u00f6here Dosierungen. Entsprechende Studien, in denen Probanden andere vergleichbare Schmerzmittel einnahmen, fand die Gruppe nicht, weshalb sie nur Aussagen \u00fcber Aspirin trifft.<\/p>\n Die Forscher analysierten, wie h\u00e4ufig bei Teilnehmern, die t\u00e4glich Aspirin einnahmen, Darmkrebs auftrat und verglichen dies mit dem Anteil der Betroffenen in Kontrollgruppen, die kein Aspirin oder ein Placebo einnahmen.<\/p>\n Unklarer Nutzen \u2013 unmittelbares Risiko<\/p>\n Die federf\u00fchrende Studienautorin Zhaolun Cai von der Sichuan University in China erkl\u00e4rt: \u201eObwohl die Vorstellung, dass Aspirin langfristig Darmkrebs vorbeugen k\u00f6nnte, faszinierend ist, zeigt unsere Analyse, dass dieser Nutzen nicht garantiert und mit unmittelbaren Risiken verbunden ist.\u201c<\/p>\n Die Auswertung des Teams zeigte n\u00e4mlich deutlich, dass das regelm\u00e4\u00dfige Einnehmen von Aspirin unter anderem das Risiko f\u00fcr Blutungen in oder um das Gehirn und das Schlaganfallrisiko erh\u00f6ht. \u00c4ltere und Menschen mit Vorerkrankungen sind demnach besonders gef\u00e4hrdet. <\/p>\n Es gelte daher, Nutzen und Risiken sorgf\u00e4ltig abzuw\u00e4gen und sich \u00e4rztlich beraten zu lassen, betonen die Forscher. Der ebenfalls beteiligte Autor Dan Cao erkl\u00e4rt, es gebe keine f\u00fcr alle geltende Empfehlung. \u201eDie weitverbreitete Verwendung von Aspirin in der Allgemeinbev\u00f6lkerung wird durch die vorliegenden Erkenntnisse einfach nicht gest\u00fctzt.\u201c <\/p>\n Michael Hoffmeister vom Deutschen Krebsforschungszentrum (DKFZ)<\/a> \u2013 selbst nicht an der Studie beteiligt \u2013 ist von den Ergebnissen der Analyse nicht \u00fcberrascht. Zuletzt habe es vermehrt Studien mit diesem Tenor gegeben, auch in den USA sei die offizielle Leitlinie bereits vor einigen Jahren entsprechend ge\u00e4ndert worden, die zuvor Aspirin zur Darmkrebsvorbeugung empfohlen hatte.<\/p>\n Bei Aspirin sei bekannt, dass es einen verz\u00f6gerten Effekt habe. \u201eDas hei\u00dft, um einen Effekt zu sehen, muss man es mindestens f\u00fcnf Jahre nehmen und dann zeigt sich der Effekt erst in den folgenden Jahren.\u201c Das gelte auch f\u00fcr die Risiken, so steige auch das Blutungsrisiko erst mit l\u00e4ngerer Einnahme.<\/p>\n Den aktuellsten verf\u00fcgbaren Zahlen des Robert Koch-Instituts<\/a> zufolge wurden im Jahr 2023 in Deutschland bei rund 25.000 Menschen in Deutschland Darmkrebs diagnostiziert. Die Rate der Neuerkrankungen nahm \u2013 um Alterseffekte bereinigt \u2013 zwischen 1999 und 2023 deutlich ab.<\/p>\n