Selon le Dr To Hoang Duong, chef adjoint du service de soins intensifs et de toxicologie de l’hôpital Friendship, le service a récemment pris en charge un patient atteint de LTKD (79 ans) et lui a prodigué des soins dans les meilleurs délais. Ce patient présentait des antécédents de diabète et de dyslipidémie, mais avait interrompu son traitement contre l’hypercholestérolémie de façon arbitraire il y a environ trois mois.
Le 17 juillet, la patiente s’est présentée pour un contrôle de routine, se sentant fatiguée. Les résultats des analyses ont révélé des taux de lipides sanguins dangereusement élevés.
Image du sang du patient présentant une couche trouble et graisseuse. Photo fournie par l’hôpital.
Les médecins ont mis en place un traitement médical intensif, associant des médicaments hypolipémiants à forte dose à un contrôle strict du régime alimentaire. Cependant, les taux n’ont pas diminué.
Triglycérides : ont atteint 21,3 mmol/L (plus de 12 fois le seuil de sécurité de 1,7 mmol/L).
Cholestérol : A atteint 20,7 mmol/L (quatre fois plus élevé que la normale).
En raison de l’accumulation excessive de chylomicrons (particules de graisse) dans les vaisseaux sanguins, l’échantillon de sang du patient s’est rapidement séparé après le prélèvement, la couche supérieure de plasma apparaissant trouble et épaisse comme du lait.
Le Dr To Hoang Duong et ses collègues pratiquent un échange plasmatique sur un patient. Photo : Fournie par l’hôpital.
Une dyslipidémie sévère et résistante aux médicaments expose les patients à des risques. Sans réduction rapide du taux de lipides sanguins, des complications potentiellement mortelles telles qu’une pancréatite nécrosante ou une embolie systémique peuvent survenir à tout moment.
Échange plasmatique – Une solution de « survie » lorsque le traitement médical échoue.
Face à cette situation urgente, les médecins se sont concertés et ont prescrit un échange plasmatique (EP) afin de réduire rapidement le taux de lipides sanguins. Il s’agit d’une technique de réanimation moderne couramment utilisée dans le service. L’appareil de filtration sanguine sépare et élimine l’excès de graisse, tout en le remplaçant par du plasma provenant d’un donneur sain.
Après une séance de dialyse d’environ trois heures, le taux de lipides sanguins du patient (notamment les triglycérides) a diminué de plus de 65 %, revenant à des valeurs normales. L’échantillon de sang traité par dialyse a retrouvé sa limpidité naturelle, contribuant ainsi à prévenir tout risque de complications aiguës.
On retire le sang du patient de son organisme. Photo : Fournie par l’hôpital.
Le patient a actuellement passé le stade critique et continue de recevoir un suivi et un traitement d’entretien au sein du service de médecine interne.
Le Dr To Hoang Duong met en garde contre l’hyperlipidémie sévère, qu’il qualifie de « tueur silencieux ». De nombreux cas de troubles du métabolisme lipidique sont liés à des facteurs génétiques ou à une résistance aux médicaments, ce qui rend le traitement médical conventionnel difficile.
Pour détecter et contrôler rapidement la maladie, le médecin spécialiste Tô Hoàng Dương conseille à la population :
Examens de santé réguliers : Test du profil lipidique sanguin au moins tous les 6 mois.
Respect et suivi du traitement : N’interrompez pas votre traitement de votre propre initiative. Si vous avez pris la dose correcte mais que votre taux de lipides sanguins ne diminue pas, consultez immédiatement un établissement médical spécialisé pour une évaluation et une prise en charge rapide.
Adoptez un mode de vie sain : limitez votre consommation d’alcool, réduisez les graisses saturées et la restauration rapide, et augmentez votre activité physique quotidienne.
Source : https://suckhoedoisong.vn/cuu-song-cu-ba-co-mo-mau-tang-vot-huyet-tuong-duc-nhu-sua-169260731194609096.htm