Quelques jours après la rentrée scolaire, un enfant en bonne santé a soudainement eu de la fièvre en soirée. Ses parents ont pris sa température et l’ont trouvée élevée. Mis à part une fatigue inhabituelle, l’enfant ne présentait ni toux, ni écoulement nasal, ni maux de ventre, ni éruption cutanée.
En réalité, durant les premières 24 heures, il est souvent difficile de déterminer avec précision la maladie d’un enfant en se basant uniquement sur la fièvre. La grippe, les infections virales respiratoires, la maladie pieds-mains-bouche, la dengue et bien d’autres infections peuvent toutes débuter par de la fièvre, de la fatigue et une perte d’appétit.
Ce que les parents doivent faire au début, ce n’est pas chercher à nommer la maladie, mais observer systématiquement l’évolution de l’enfant.
Un petit carnet ou une note sur votre téléphone pendant les 72 premières heures peut fournir à votre médecin des informations plus précieuses qu’une réponse générique comme : « Votre enfant a de la fièvre depuis quelques jours. »
1. Les 0 à 24 premières heures : 4 groupes de signes à surveiller
Le premier réflexe de nombreux parents est de vérifier constamment la température de leur enfant. La température est importante, mais ce n’est pas le seul élément permettant de déterminer la gravité de la maladie.
Le premier jour, il convient de surveiller au moins quatre groupes de symptômes.
Température et moment d’apparition de la fièvre
Les parents devraient noter ceci :
À quel âge les enfants commencent-ils à avoir de la fièvre ? Quelle a été la température la plus élevée jamais enregistrée ? L’enfant a-t-il une fièvre continue ou intermittente ? Une fois la fièvre tombée, l’enfant sera-t-il de nouveau alerte et joueur, ou restera-t-il léthargique ? Combien de temps faut-il attendre avant que l’enfant ait de nouveau de la fièvre ?
Il n’est pas nécessaire de prendre la température toutes les quelques minutes. Il est plus important d’observer l’état général de l’enfant entre les épisodes de fièvre .
Un enfant qui, une fois sa fièvre retombée, peut s’asseoir, parler, boire de l’eau et interagir avec ses parents est généralement plus rassurant qu’un enfant qui, malgré une température modérée, reste léthargique, est difficile à réveiller ou refuse de boire.
Les parents doivent surveiller non seulement la température, mais aussi l’état de vigilance, la capacité à boire, la fréquence des mictions et tout nouveau symptôme apparaissant au cours des 72 premières heures de fièvre chez l’enfant. (Illustration IA)
Quelle quantité d’eau un enfant peut-il boire ?
La fièvre entraîne une perte accrue de liquides par l’organisme. Les enfants peuvent également présenter une perte d’appétit ou des vomissements.
Les parents devraient prendre note :
Les enfants demandent-ils spontanément de l’eau ? Pouvez-vous boire par petites gorgées régulières ? La consommation de cette boisson peut-elle provoquer des vomissements ? Vos lèvres et votre bouche sont-elles visiblement sèches ? Les jeunes enfants pleurent-ils moins que d’habitude ?
Il n’est pas nécessaire de forcer un enfant à boire une grande quantité en une seule fois. Pour les enfants difficiles ou nauséeux, on peut leur donner de petites quantités plusieurs fois par jour.
L’enfant urine-t-il normalement ?
Le nombre de fois où une personne urine est un indicateur très pratique pour les parents afin de reconnaître la déshydratation.
Points à prendre en compte lorsqu’on a affaire à des enfants :
J’urine beaucoup moins que d’habitude ; Plusieurs heures sans uriner ; L’urine est peu abondante et de couleur foncée ; Parallèlement, vous pourriez ressentir une soif accrue, une sécheresse buccale ou une fatigue accrue.
Pour les bébés qui portent encore des couches, vous pouvez compter le nombre de couches mouillées au lieu d’essayer d’estimer la quantité d’urine.
Le plus important : quel est le niveau d’éveil de l’enfant ?
Ce sont des informations que les parents négligent souvent lorsqu’ils sont trop concentrés sur le chiffre affiché par le thermomètre.
Observez si l’enfant présente :
Reconnaître les parents; Répondre lorsqu’on vous appelle ; Communication et interaction ; Capable de s’asseoir ou de se déplacer ; Jouez encore un peu après que la fièvre soit retombée ; Ils ont tendance à s’allonger sur le dos, à dormir de façon irrégulière et sont difficiles à réveiller.
Il convient d’accorder plus d’importance à un changement notable de la prise de conscience et du comportement qu’à la recherche du virus dont l’enfant est atteint.
2. 24 à 48 heures : Symptômes à surveiller
Le deuxième jour, d’autres symptômes peuvent apparaître. C’est à ce moment-là que les parents doivent compléter le journal au lieu de simplement écrire « a toujours de la fièvre ».
Si vous avez la toux, le nez qui coule ou mal à la gorge…
Les symptômes respiratoires peuvent évoquer une infection respiratoire virale, notamment la grippe.
Mais il ne faut pas tirer de conclusions uniquement à partir d’une toux ou d’un nez qui coule.
Voici les points à surveiller :
Votre enfant tousse-t-il peu souvent ou continuellement ? Respirez-vous plus vite que la normale ? Avez-vous une respiration sifflante ou un stridor ? Avez-vous des difficultés à respirer ? Un bébé peut-il parler par phrases complètes, être allaité ou boire de l’eau sans s’arrêter pour respirer ?
Les difficultés respiratoires sont plus importantes qu’une grippe, une infection au VRS ou tout autre virus respiratoire spécifique chez un enfant.
Si votre enfant commence à avoir mal à la gorge, le nez qui coule ou refuse de manger.
Les parents doivent observer l’intérieur de la bouche de leur enfant chaque fois que cela est possible.
La maladie main-pied-bouche peut généralement débuter par de la fièvre, de la fatigue, des maux de gorge et une perte d’appétit, suivis de lésions dans la bouche et d’une éruption cutanée sur les mains, les pieds ou d’autres parties du corps.
Si un enfant a très envie de boire mais pleure, grimace ou refuse d’avaler dès qu’on lui présente de l’eau à la bouche, il faut envisager la possibilité qu’il ait mal à la bouche ou à la gorge.
N’essayez pas à plusieurs reprises d’ouvrir la bouche d’un enfant de force pour « trouver des lésions de la maladie main-pied-bouche ».
En cas de diarrhée ou de vomissements
Veuillez être précis :
L’enfant a vomi combien de fois ? Vous arrive-t-il de vomir après avoir mangé ou même avant de manger ? Est-ce bon de boire de l’eau ? Combien de fois avez-vous eu une selle ? Y a-t-il du sang ou quelque chose d’inhabituel dans vos selles ? L’enfant a-t-il mal au ventre ?
Un épisode isolé de vomissement est complètement différent d’un vomissement continu, qui empêche l’enfant de retenir les liquides.
Si une éruption cutanée apparaît
N’écrivez pas simplement « a une éruption cutanée ».
Les parents peuvent prendre des photos dans de bonnes conditions d’éclairage et immortaliser l’instant où l’éruption cutanée apparaît pour la première fois.
Observer:
L’éruption cutanée est-elle localisée sur les mains, les pieds, la paume des mains, la plante des pieds ou autour des fesses ? Y a-t-il des ampoules ? L’éruption cutanée est-elle apparue pendant que l’enfant avait encore de la fièvre ou après que celle-ci soit tombée ? Y a-t-il des saignements anormaux associés ?
Les images prises au jour le jour permettent aux médecins d’évaluer bien mieux les progrès que si l’on essayait de se souvenir des détails.
3. 48 à 72 heures : Ne vous contentez pas de demander « La fièvre est-elle toujours là ? »
Au bout de trois jours, de nombreuses familles commencent à s’inquiéter car l’enfant n’est toujours pas rétabli. Cependant, la question importante à ce stade n’est pas simplement de savoir si l’enfant a encore de la fièvre ou si celle-ci a baissé.
Il nous faut examiner la tendance générale.
L’état de l’enfant s’améliore-t-il ou s’aggrave-t-il ?
Un enfant a encore de la fièvre, mais :
Plus alerte ; C’est buvable ; Miction normale ; Respirez normalement ; Peu de vomissements ; Recommencez à manger.
Les choses évolueront différemment pour les enfants dont la température a baissé, mais :
Plus épuisé(e) ; Restez immobile ; Mal d’estomac ; Vomissements continus ; J’ai très soif ; Mains et pieds froids ; Saignements de nez ou saignements des gencives.
En particulier dans le cas de la dengue, l’absence de fièvre ne signifie pas toujours que le danger est écarté . Une phase nécessitant une surveillance étroite peut survenir lorsque la température commence à baisser.
Par conséquent, les parents ne doivent pas supposer que la fièvre de leur enfant a diminué au bout de trois ou quatre jours et considérer que la maladie est guérie.
Les douleurs abdominales doivent faire l’objet d’un examen approfondi.
Les jeunes enfants disent parfois simplement « j’ai mal au ventre » mais ils ne peuvent pas décrire à quel point la douleur est intense.
Les parents devraient prendre note :
La douleur est-elle passagère ou continue ? La douleur augmente-t-elle progressivement ? L’enfant se tient-il le ventre, replie-t-il ses jambes ou refuse-t-il de bouger ? Y a-t-il eu des vomissements excessifs ? Avez-vous des ballonnements ? L’enfant est-il inhabituellement fatigué ?
Des douleurs abdominales intenses ou persistantes accompagnées de fièvre ne constituent pas un signe nécessitant une surveillance en ligne.
Les vomissements fréquents sont un signe qui nécessite une attention particulière.
Il est fréquent que les enfants fiévreux vomissent à plusieurs reprises. Cependant, si les vomissements sont continus, si l’enfant ne parvient pas à retenir les liquides, urine moins fréquemment ou s’il est de plus en plus fatigué, le risque de déshydratation et d’aggravation de son état augmente.
Si la dengue est suspectée, les vomissements persistants constituent également un signe d’alerte qui doit être évalué par un médecin.
Les enfants présentant de la fièvre accompagnée de difficultés respiratoires, de léthargie, de convulsions, de vomissements fréquents, de fortes douleurs abdominales ou de saignements inhabituels doivent être conduits sans délai dans un établissement médical . (Illustration AI)
4. Un calendrier de 72 heures que les parents peuvent enregistrer sur leur téléphone.
Un principe simple est :
Ne vous contentez pas de surveiller la température, surveillez aussi l’enfant lui-même.
5. Signes pour lesquels il ne faut pas attendre 72 heures pour un diagnostic.
Le délai de 72 heures ne signifie pas que les parents doivent surveiller leur enfant à la maison pendant trois jours complets avant de l’emmener chez le médecin.
Les enfants présentant des signes inhabituels tels que : doivent faire l’objet d’une évaluation médicale précoce ou de soins d’urgence.
Essoufflement Respiration rapide ou laborieuse ; Rétraction thoracique ; Respiration sifflante ou stridor sévères ; Les lèvres sont devenues violettes ; Je ne peux pas boire car j’ai du mal à respirer. Changer d’état d’esprit Sédation; Difficile de se réveiller ; Interactions différentes de celles habituelles ; Confusion; Convulsion. Signes de déshydratation Ne peut pas boire ; Vomissements continus ; La fréquence des mictions a considérablement diminué ; J’ai la bouche très sèche ; Yeux enfoncés ; L’enfant était épuisé. douleurs abdominales inhabituelles ou vomissements Douleurs abdominales intenses ou s’aggravant progressivement ; Vomissements continus ; Vomissements de sang ; Ballonnements abdominaux anormaux. Saignements anormaux Saignements de nez difficiles à arrêter. Saignements anormaux des gencives. Vomissements de sang. Émission de selles noires ou sanglantes. Les symptômes hémorragiques s’accompagnaient d’une fatigue croissante chez l’enfant. Les parents ont le sentiment que leur enfant est « différent des autres ».
Ce n’est pas un terme médical, mais il a une valeur pratique.
Les parents connaissent mieux leurs enfants. Si l’état d’un enfant change sensiblement par rapport à ses épisodes de fièvre habituels, s’il s’affaiblit progressivement ou sème l’inquiétude au sein de la famille, même sans symptômes précis, il convient de consulter un médecin.
6. Les enfants qui ont eu de la fièvre doivent-ils retourner immédiatement à l’école ?
Ne vous précipitez pas pour renvoyer votre enfant à l’école simplement parce que la température était normale ce matin-là.
Les enfants doivent être en assez bonne santé pour participer aux activités normales, bien manger et ne plus nécessiter de soins particuliers en classe. En cas de maladie infectieuse diagnostiquée, le moment du retour à l’école dépend du type de maladie et des recommandations de l’établissement de santé et de l’école.
Si l’enfant a encore besoin de médicaments pour faire baisser la fièvre et maintenir une température normale, ou s’il reste très fatigué, il convient de le laisser se reposer et de continuer à le surveiller.
Dans le même temps, les parents doivent informer les enseignants si leur enfant est atteint d’une maladie infectieuse afin que l’école puisse nettoyer l’environnement de manière proactive et surveiller les autres enfants si nécessaire.
La fièvre n’est qu’un symptôme. Au début, le nom de la maladie n’est pas toujours évident, mais l’état de l’enfant continue de fournir des informations.
Une observation attentive n’aide pas les parents à diagnostiquer eux-mêmes les maladies, mais elle peut aider à identifier les premiers signes indiquant qu’un enfant ne peut plus être surveillé à domicile de façon continue.
Source : https://suckhoedoisong.vn/tre-sot-dau-nam-hoc-72-gio-dau-cha-me-can-theo-doi-gi-16926081115103179.htm