Pour y remédier, les amarantes plaident pour une forme de fédéralisation de cette compétence éclatée entre douze ministres. Une direction générale de la prévention serait créée au SPF Santé publique, le budget serait porté de 1,15 à 2,55 milliards d’euros par an et inscrit à l’INAMI, et les opérateurs de terrain existants ? AViQ, Departement Zorg, Cocom, Cocof, ONE, Kind en Gezin ? maintenus et financés en fonction d’objectifs. Le financement viendrait d’une fiscalité repensée : une taxe sodas à paliers qui récompense la baisse de la teneur en sucre, là où la taxe belge actuelle frappe même les boissons sans sucre sans rien changer à la consommation ; une trajectoire pluriannuelle sur le tabac ; un prix minimum de l’alcool ; un Nutri-Score obligatoire.
Le plan s’autofinancerait dès la première année mais ne dégagerait que 0,35 milliard d’euros net sur la législature. L’essentiel du résultat budgétaire immédiat -1,8 milliard- viendrait d’un plan d’efficience dans les soins de santé (médicaments, actes médicaux, hôpitaux, administration) qui financerait également la prévention. A l’horizon 2032-2033, les chiffres montent à 3 milliards d’euros nets, prévention intégralement payée. À terme, de 4.000 à 6.000 décès prématurés seraient évités chaque année et on compterait 50.000 malades de longue durée en moins par rapport à la tendance actuelle.
« Nous sommes les champions d’Europe de la réparation et les cancres de la prévention. Chaque année d’immobilisme coûte des milliers de vies et des milliards d’euros. Notre plan ne crée aucune structure nouvelle : il donne un cap, un budget et un payeur à ceux qui travaillent déjà sur le terrain. C’est le seul plan d’économies en santé qui commence par sauver des vies », a expliqué le député François De Smet.