Cette proposition figure dans le projet de décret fixant la feuille de route pour l’augmentation du niveau et de la portée des prestations d’assurance maladie , qui devrait entrer en vigueur le 1er avril 2027. Selon cette feuille de route, à partir de 2030, le fonds couvrira les coûts du dépistage et du diagnostic précoce de certaines maladies, dont l’hypertension et le diabète.
La période allant de la date d’entrée en vigueur du décret jusqu’à avant 2030 est considérée comme une phase préparatoire à l’élaboration de réglementations spécifiques, telles que l’identification des groupes à risque prioritaires, les critères d’éligibilité, une liste des services techniques et les tarifs de paiement pour chaque test.
Cette proposition intervient dans un contexte de prévalence croissante de l’hypertension et du diabète, alors qu’une grande proportion de patients ne sont diagnostiqués que lorsque des complications sont déjà survenues ou lorsqu’ils consultent pour un autre problème de santé.
Le Vietnam compte actuellement environ 7 millions de personnes atteintes de diabète, soit trois fois plus qu’en 2000. Cependant, environ 62 % d’entre elles ignorent être malades.
Des personnes se font mesurer la tension artérielle dans un établissement médical. (Photo : Nhu Loan)
Concernant l’hypertension, une enquête menée auprès de plus de 67 000 adultes entre 2017 et 2023 a révélé que plus de 30 % d’entre eux en souffraient. Près de la moitié de ces cas étaient des diagnostics récents. Notamment, 11,3 % n’avaient jamais reçu de traitement médicamenteux. Même parmi ceux qui prenaient un traitement, plus de la moitié présentaient encore une tension artérielle non contrôlée, même à un niveau acceptable.
L’hypertension artérielle se développe souvent insidieusement, sans toujours provoquer de symptômes apparents. À terme, elle peut endommager les vaisseaux sanguins et des organes comme le cœur, le cerveau, les reins et les yeux, augmentant ainsi le risque d’accident vasculaire cérébral et d’infarctus.
Le diabète peut rester non diagnostiqué pendant de nombreuses années. Lorsque la glycémie n’est pas contrôlée, les personnes atteintes risquent de développer des complications affectant le système cardiovasculaire, les reins, les yeux, les nerfs et de nombreux autres organes.
Par conséquent, l’inclusion du dépistage et du diagnostic précoces dans le champ d’application de l’assurance maladie devrait aider les patients à connaître plus tôt leur état de santé, ce qui leur permettra d’apporter des changements à leur alimentation, d’accroître leur activité physique et de consulter un médecin si nécessaire.
Outre le fardeau que représentent les maladies, l’hypertension et le diabète exercent également une pression importante sur les fonds d’assurance maladie en raison de la nécessité d’examens, de traitements et de médicaments prolongés.
En 2023, le système a enregistré près de 22 millions de consultations liées à l’hypertension, pour un coût total dépassant 6 000 milliards de VND, soit 4,9 % des dépenses totales de la caisse d’assurance maladie. La même année, le diabète a fait l’objet de plus de 15,5 millions de consultations, pour un coût de plus de 6 766 milliards de VND, représentant 5,6 % des dépenses de la caisse. Auparavant, en 2021, la caisse d’assurance maladie dépensait plus de 3 000 milliards de VND par an en médicaments pour près de 2 millions de personnes souffrant de ces deux maladies.
Selon le ministère de la Santé , si des examens médicaux et un dépistage précoce des maladies sont mis en œuvre, le fonds d’assurance maladie pourrait économiser en moyenne environ 1 216,8 milliards de VND par an pour l’hypertension et 162,3 milliards de VND pour le diabète de type 2 au cours de la première décennie.
Les avantages du dépistage vont donc au-delà de la détection précoce. Lorsque la tension artérielle et la glycémie sont maîtrisées dès le départ, les patients peuvent réduire leur risque de complications graves, limiter la durée des hospitalisations et minimiser les coûts supplémentaires pour leurs familles.
Cela représente également un changement notable dans l’approche de l’assurance maladie : au lieu de couvrir principalement les coûts une fois la maladie déclarée et nécessitant un traitement, le fonds s’implique progressivement dans le dépistage précoce et la prévention des maladies.
Outre l’hypertension et le diabète, le projet de loi propose également que l’assurance maladie prenne en charge les coûts du dépistage et du diagnostic précoce de l’hépatite B, de l’hépatite C et de plusieurs cancers fréquents. Parmi ceux-ci figurent le cancer du col de l’utérus, le cancer du sein, le cancer du poumon, le cancer de la prostate, le cancer colorectal, le cancer de l’estomac et le cancer du foie.
Si elle était mise en œuvre, cette politique élargirait considérablement la portée des prestations offertes aux assurés, tout en facilitant le dépistage précoce de nombreuses maladies, à un stade où les options de traitement sont souvent plus diversifiées et les possibilités de prise en charge plus efficaces.
Source : https://baoangiang.com.vn/de-xuat-bao-hiem-y-te-tra-tien-sang-loc-2-benh-tang-huyet-ap-tieu-duong-a496568.html