{"id":11962,"date":"2026-02-19T11:21:17","date_gmt":"2026-02-19T11:21:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/11962\/"},"modified":"2026-02-19T11:21:17","modified_gmt":"2026-02-19T11:21:17","slug":"une-nouvelle-prophylaxie-pre-exposition-qui-dure-2-mois","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/11962\/","title":{"rendered":"une nouvelle prophylaxie pr\u00e9-exposition qui dure 2 mois"},"content":{"rendered":"<p>La PrEP est une m\u00e9thode de pr\u00e9vention du virus de l\u2019immunod\u00e9ficience humaine (VIH). Son nom vient de l\u2019anglais pre-exposure prophylaxis. Le terme \u00ab prophylaxie \u00bb d\u00e9signe l\u2019ensemble des moyens utilis\u00e9s pour emp\u00eacher l\u2019apparition d\u2019une infection. L\u2019expression \u00ab pr\u00e9-exposition \u00bb signifie que le traitement d\u00e9bute avant un risque de contact avec le VIH et se poursuit apr\u00e8s celui-ci, afin de r\u00e9duire la probabilit\u00e9 de transmission. Elle est accessible \u00e0 toutes les personnes de plus de 15 ans. 70 000 personnes en France sont sous PrEP orale actuellement.<\/p>\n<p>Comme l\u2019explique <a href=\"https:\/\/www.aides.org\/prep\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">Aides<\/a>, des \u00e9tudes scientifiques comme Iprex (\u00c9tats-Unis), Partners Prep (Kenya, Ouganda), Proud (Royaume-Uni) et ANRS-Ipergay (France, Canada) ont prouv\u00e9 l\u2019efficacit\u00e9 de la PrEP, notamment chez les hommes ayant des relations sexuelles avec d\u2019autres hommes (HSH), les personnes trans et les h\u00e9t\u00e9rosexuels. Tous ces essais montrent que, quand la PrEP est bien prise selon le sch\u00e9ma indiqu\u00e9, le risque de contamination est infime. Les m\u00e9decins (g\u00e9n\u00e9ralistes, gyn\u00e9cologues, dermatologues, etc.) prescrivent la PrEP qui est d\u00e9livr\u00e9e sur ordonnance dans n\u2019importe quelle pharmacie.<\/p>\n<p>En France, le seul m\u00e9dicament autoris\u00e9 pour la PrEP est un comprim\u00e9 associant deux antir\u00e9troviraux : l\u2019emtricitabine et le t\u00e9nofovir disoproxil fumarate (Truvada\u00ae et versions g\u00e9n\u00e9riques). Cette PrEP peut \u00eatre prise quotidiennement, en continu*.<\/p>\n<p>De 365 pilules quotidiennes \u00e0 six injections par an<\/p>\n<p>Une nouvelle PrEP au VIH, par cabot\u00e9gravir* injectable \u00e0 longue dur\u00e9e d\u2019action, sera disponible dans quelques semaines en France (sous le nom d\u2019Apretude). Elle constitue un outil suppl\u00e9mentaire de pr\u00e9vention, en r\u00e9duisant certains obstacles li\u00e9s \u00e0 la PrEP orale quotidienne, notamment l\u2019observance du fait de la contrainte et de la stigmatisation li\u00e9es \u00e0 la prise. De ce fait, son efficacit\u00e9 en vie r\u00e9elle ne d\u00e9passe pas 60 %.<\/p>\n<p>Cette nouvelle forme injectable offre aussi une nouvelle option pour toucher des populations jusqu\u2019ici insuffisamment couvertes, en particulier les femmes et les personnes migrantes.<\/p>\n<p>La PrEP injectable (intramusculaire) est administr\u00e9e tous les deux mois en phase d\u2019entretien. Les injections pourront \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es en ville par les m\u00e9decins, les infirmiers ou les sage-femmes. Son co\u00fbt sera int\u00e9gralement pris en charge par l\u2019Assurance maladie. .<\/p>\n<p>Recommand\u00e9e par l\u2019OMS depuis 2022 comme m\u00e9thode de pr\u00e9vention du VIH<\/p>\n<p>La PrEP par cabot\u00e9gravir a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e dans deux essais de phase IIb\/III, qui ont tous deux montr\u00e9 que le cabot\u00e9gravir \u00e0 longue dur\u00e9e d\u2019action \u00e9tait plus efficace que la PrEP orale quotidienne. Ces donn\u00e9es sur Apretude** ont conduit la Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 (HAS), mi-2024, \u00e0 lui attribuer un service m\u00e9dical rendu (SMR) important. Selon la commission de transparence de la HAS, cette PrEP constitue \u00ab une alternative suppl\u00e9mentaire dans les strat\u00e9gies de pr\u00e9vention combin\u00e9e. Elle peut \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 des pratiques sexuelles \u00e0 moindre risque pour diminuer le risque d\u2019infection par le VIH-1 chez les adultes et adolescents \u00e0 haut risque pesant au moins 35\u202fkg \u00bb.<\/p>\n<p>Dans ses <a href=\"https:\/\/www.has-sante.fr\/upload\/docs\/application\/pdf\/2024-08\/traitement_preventif_pre-exposition_de_linfection_par_le_vih_-_recommandations_2024-08-06_11-05-11_185.pdf\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">recommandations valid\u00e9es en f\u00e9vrier 2025, la HAS<\/a> pr\u00e9conise son usage en deuxi\u00e8me intention, notamment pour les personnes pr\u00e9sentant une contre-indication \u00e0 la PrEP orale (notamment l\u2019insuffisance r\u00e9nale) ou lorsque celle-ci ne peut \u00eatre utilis\u00e9e, comme en cas d\u2019observance difficile. Sur le terrain, certaines situations pourront justifier de d\u00e9buter directement par la PrEP injectable (difficult\u00e9s \u00e0 suivre un traitement quotidien, migrants sans domicile\u2026).<\/p>\n<p>A noter : le dossier d\u2019une autre PrEP injectable \u00e0 longue dur\u00e9e d\u2019action (une injection tous les 6 mois) est \u00e0 l\u2019\u00e9tude par les autorit\u00e9s sanitaires europ\u00e9ennes.<\/p>\n<p>* Sa prise \u00ab \u00e0 la demande \u00bb existe (ponctuellement avant un rapport \u00e0 risque, mais seulement chez les hommes, car pas assez protectrice pour les femmes) mais si ce sch\u00e9ma est valid\u00e9 par l\u2019OMS il n\u2019est pas homologu\u00e9 par les autorit\u00e9s de sant\u00e9.<\/p>\n<p>** Apretude (non commercial) produit par ViiV Healthcare<\/p>\n<p>Source : Site de Aides (consult\u00e9 le 18 f\u00e9vrier 2026) ; ViiV Healthcare site Apretude ; Landovitz RJ, et al.. Efficacy and safety of long-acting cabotegravir compared with daily oral tenofovir disoproxil fumarate plus emtricitabine to prevent HIV infection in cisgender men and transgender women who have sex with men 1 year after study unblinding: a secondary analysis of the phase 2b and 3 HPTN 083 randomised controlled trial. Lancet HIV. 2023 Dec;10(12):e767-e778 ; Delany-Moretlwe S, et al. Cabotegravir for the prevention of HIV-1 in women: results from HPTN 084, a phase 3, randomised clinical trial. Lancet. 2022 May 7;399(10337):1778 ; Traitement pr\u00e9ventif pr\u00e9-exposition de l\u2019infection par le VIH (HAS, 2025)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La PrEP est une m\u00e9thode de pr\u00e9vention du virus de l\u2019immunod\u00e9ficience humaine (VIH). 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