Des chercheurs am\u00e9ricains ont annonc\u00e9 dimanche qu\u2019un nouveau m\u00e9dicament avait permis de prolonger la survie de personnes atteintes d\u2019un cancer du pancr\u00e9as \u00e0 un stade avanc\u00e9, suscitant l\u2019espoir de voir enfin appara\u00eetre de meilleurs traitements pour l\u2019un des cancers les plus mortels.<\/p>\n
\u00abM\u00eame si le m\u00e9dicament ne gu\u00e9rit pas le cancer, c\u2019est un tr\u00e8s grand pas en avant\u00bb, s\u2019est r\u00e9joui le Dr Zev Wainberg, de l\u2019Universit\u00e9 de Californie \u00e0 Los Angeles, qui a contribu\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9tude.<\/p>\n
Ce m\u00e9dicament, appel\u00e9 daraxonrasib, bloque une prot\u00e9ine mut\u00e9e qui alimente la croissance tumorale dans plus de 90 % des cas de cancer du pancr\u00e9as \u2014 une cible qui \u00e9chappait au traitement depuis des d\u00e9cennies.<\/p>\n
Ces comprim\u00e9s \u00e0 prendre quotidiennement ont presque doubl\u00e9 la dur\u00e9e de survie, avec moins d\u2019effets secondaires graves, dans une \u00e9tude qui a assign\u00e9 de mani\u00e8re al\u00e9atoire le m\u00e9dicament exp\u00e9rimental ou une chimioth\u00e9rapie renforc\u00e9e \u00e0 500 patients dont le cancer m\u00e9tastatique, ou en phase de propagation, avait cess\u00e9 de r\u00e9pondre aux traitements ant\u00e9rieurs. <\/p>\n
Les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s dans le \u00abNew England Journal of Medicine\u00bb et pr\u00e9sent\u00e9s dimanche au congr\u00e8s de l\u2019American Society for Clinical Oncology (ASCO), \u00e0 Chicago.<\/p>\n
Les patients sous daraxonrasib ont surv\u00e9cu en moyenne 13,2 mois, contre 6,7 mois pour ceux sous chimioth\u00e9rapie. Bien que cela puisse sembler une faible am\u00e9lioration, le Dr Wainberg a d\u00e9clar\u00e9 qu\u2019il s\u2019agissait du premier m\u00e9dicament \u00e0 pr\u00e9senter un avantage substantiel par rapport \u00e0 la chimioth\u00e9rapie.<\/p>\n
\u00abAyant trait\u00e9 le cancer du pancr\u00e9as pendant 16 ans, j\u2019ai fondu en larmes en d\u00e9couvrant les r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude\u00bb, a r\u00e9agi la Dre Rachna Shroff, du Centre de canc\u00e9rologie de l\u2019Universit\u00e9 d\u2019Arizona, qui n\u2019a pas particip\u00e9 \u00e0 la recherche, au congr\u00e8s de l\u2019ASCO. Elle a \u00e9t\u00e9 frapp\u00e9e par le fait que \u00ables patients ont poursuivi ce traitement, car il leur apportait un b\u00e9n\u00e9fice durable et significatif\u00bb.<\/p>\n
Les effets des comprim\u00e9s finissent par s\u2019estomper, mais les patients les ont pris pendant une dur\u00e9e nettement plus longue que celle pendant laquelle le groupe t\u00e9moin a suivi une chimioth\u00e9rapie, signalant moins de douleur et une meilleure qualit\u00e9 de vie \u00e0 mesure que leurs tumeurs r\u00e9tr\u00e9cissaient. Beaucoup utilisaient encore le m\u00e9dicament apr\u00e8s l\u2019analyse des donn\u00e9es, ce qui, selon le Dr Wainberg, signifie que l\u2019\u00e9cart de survie pourrait s\u2019\u00e9largir \u00e0 mesure que les chercheurs continuent de les suivre.<\/p>\n
Le Dr Brian Wolpin, du Dana-Farber Cancer Institute, a pr\u00e9sent\u00e9 ces r\u00e9sultats dimanche. Il a affirm\u00e9 que ce m\u00e9dicament devrait devenir \u00abune nouvelle norme de soins\u00bb pour le cancer du pancr\u00e9as m\u00e9tastatique d\u00e9j\u00e0 trait\u00e9, ajoutant que les chercheurs allaient \u00e9galement explorer son utilisation \u00e0 un stade plus pr\u00e9coce de la maladie, notamment pour voir si la r\u00e9duction de la tumeur pourrait permettre \u00e0 davantage de patients d\u2019\u00eatre admissibles \u00e0 une intervention chirurgicale.<\/p>\n
Les effets secondaires les plus susceptibles d\u2019affecter la prise du m\u00e9dicament sont une \u00e9ruption cutan\u00e9e pouvant \u00eatre s\u00e9v\u00e8re et des aphtes, a-t-il pr\u00e9cis\u00e9.<\/p>\n
Le laboratoire Revolution Medicines a financ\u00e9 l\u2019\u00e9tude et la Food and Drug Administration souhaite acc\u00e9l\u00e9rer l\u2019examen du m\u00e9dicament. Dans l\u2019intervalle, l\u2019agence autorise ce qu\u2019on appelle un \u00abacc\u00e8s \u00e9largi\u00bb au m\u00e9dicament exp\u00e9rimental pour les patients r\u00e9pondant \u00e0 certains crit\u00e8res. <\/p>\n
Le m\u00e9dicament a attir\u00e9 l\u2019attention du public lorsque l\u2019ancien s\u00e9nateur am\u00e9ricain Ben Sasse a d\u00e9crit \u00e0 l\u2019\u00e9mission 60 Minutes comment il avait ressenti moins de douleur en le prenant. Les oncologues sont submerg\u00e9s de demandes alors que le programme d\u2019acc\u00e8s sp\u00e9cial d\u00e9marre.<\/p>\n
Un tournant dans la recherche<\/p>\n
Le cancer du pancr\u00e9as figure parmi les formes les plus mortelles, en grande partie parce qu\u2019il est difficile \u00e0 d\u00e9tecter avant qu\u2019il ne commence \u00e0 se propager \u00e0 d\u2019autres organes. L\u2019American Cancer Society estime qu\u2019environ 67 000 nouveaux cas seront diagnostiqu\u00e9s aux \u00c9tats-Unis cette ann\u00e9e et que plus de 52 000 personnes en mourront. Le taux de survie global apr\u00e8s cinq ans est de 13 %.<\/p>\n
Contrairement \u00e0 d\u2019autres cancers qui ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019une vari\u00e9t\u00e9 de solutions de rechange en mati\u00e8re de chimioth\u00e9rapie, le cancer du pancr\u00e9as est plus difficile \u00e0 traiter.<\/p>\n
Des canc\u00e9rologues n\u2019ayant pas particip\u00e9 \u00e0 cette nouvelle \u00e9tude se sont montr\u00e9s optimistes, estimant que cela pourrait marquer un tournant dans la recherche de nouvelles options, avec des dizaines de m\u00e9dicaments exp\u00e9rimentaux en cours de d\u00e9veloppement.<\/p>\n
Ce nouveau m\u00e9dicament cible les mutations de la famille des g\u00e8nes RAS, qui r\u00e9gulent normalement la croissance cellulaire. Les mutations dites KRAS jouent un r\u00f4le particuli\u00e8rement crucial dans le d\u00e9veloppement du cancer du pancr\u00e9as. Mais une structure qui emp\u00eachait les m\u00e9dicaments de se fixer aux prot\u00e9ines mut\u00e9es a longtemps conduit \u00e0 consid\u00e9rer ce facteur de d\u00e9veloppement du cancer comme \u00abindisponible pour un traitement m\u00e9dicamenteux\u00bb.<\/p>\n
Le m\u00e9dicament de Revolution Medicines utilise ce qui s\u2019apparente essentiellement \u00e0 une colle mol\u00e9culaire pour se lier \u00e0 plusieurs sous-types de KRAS. Le Dr Wainberg a indiqu\u00e9 que les chercheurs allaient ensuite d\u00e9terminer si le m\u00e9dicament \u00e9tait plus efficace sur certains de ces sous-types. <\/p>\n
Ce m\u00e9dicament va r\u00e9volutionner le traitement du cancer du pancr\u00e9as, croit le Dr Andrew Coveler, du Fred Hutchinson Cancer Center, qui n\u2019a pas particip\u00e9 \u00e0 la recherche.<\/p>\n
\u00abCe m\u00e9dicament fonctionne de mani\u00e8re radicalement diff\u00e9rente\u00bb, a-t-il d\u00e9clar\u00e9.<\/p>\n
Le Dr Wainberg a soulign\u00e9 que d\u2019autres m\u00e9dicaments en cours de d\u00e9veloppement ciblent des sous-types sp\u00e9cifiques de KRAS. D\u2019autres approches en phases pr\u00e9coces d\u2019essais comprennent des vaccins con\u00e7us pour pr\u00e9venir les r\u00e9cidives apr\u00e8s une chirurgie du cancer du pancr\u00e9as en apprenant au syst\u00e8me immunitaire \u00e0 reconna\u00eetre la prot\u00e9ine mut\u00e9e.<\/p>\n
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