{"id":140221,"date":"2026-06-14T07:51:09","date_gmt":"2026-06-14T07:51:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/140221\/"},"modified":"2026-06-14T07:51:09","modified_gmt":"2026-06-14T07:51:09","slug":"enquete-sur-les-sexualites-en-outre-mer-pratiques-contraception-et-ist","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/140221\/","title":{"rendered":"Enqu\u00eate sur les sexualit\u00e9s en outre-mer : pratiques, contraception et IST"},"content":{"rendered":"

L\u2019enqu\u00eate nationale \u00ab\u00a0Contexte des sexualit\u00e9s en France<\/a>\u00a0\u00bb, men\u00e9e entre fin 2022 et fin 2023 (CSF 2023), et publi\u00e9e en 2024, s\u2019inscrivait dans la continuit\u00e9 des deux pr\u00e9c\u00e9dentes, conduites en\u00a01992 et\u00a02006. Mais il manquait un chapitre. Pour la premi\u00e8re fois, l\u2019\u00e9tude\u2004CSF, r\u00e9alis\u00e9e par une \u00e9quipe de recherche pluridisciplinaire de l\u2019Institut national de la sant\u00e9 et de la recherche m\u00e9dicale (Inserm) et de l\u2019Agence nationale de recherches sur le sida et les h\u00e9patites virales-Maladies infectieuses \u00e9mergentes (ANRS MIE), a inclus des d\u00e9partements et r\u00e9gions d\u2019outre-mer (Drom)\u00a0: la Guyane, la Guadeloupe, la Martinique et La\u2004R\u00e9union.<\/p>\n

Mise \u00e0 jour des connaissances<\/p>\n

Publi\u00e9 en avril\u2004dernier, ce nouveau volet de l\u2019enqu\u00eate<\/a> apporte une mise \u00e0 jour des connaissances sur les pratiques et la sant\u00e9 sexuelles dans ces d\u00e9partements ultramarins, jusqu\u2019ici peu \u00e9tudi\u00e9s. Au total, 10\u00a0259\u2004personnes \u00e2g\u00e9es de 15 \u00e0 89\u2004ans, r\u00e9sidant dans ces territoires, ont particip\u00e9 \u00e0 la recherche, en r\u00e9pondant lors d\u2019entretiens t\u00e9l\u00e9phoniques aux enqu\u00eateurs form\u00e9s aux sciences sociales. Disparit\u00e9s des pratiques, des opinions, des contraceptions selon les genres, les g\u00e9n\u00e9rations, les lieux de vie\u00a0: quelles tendances se d\u00e9gagent autour de la sexualit\u00e9\u00a0?<\/p>\n

Une \u00ab\u00a0premi\u00e8re fois\u00a0\u00bb plus tardive<\/p>\n

L\u2019\u00e2ge m\u00e9dian de la \u00ab\u00a0premi\u00e8re fois\u00a0\u00bb \u2013 c\u2019est-\u00e0-dire auquel la moiti\u00e9 de la population a d\u00e9j\u00e0 eu un premier rapport sexuel p\u00e9n\u00e9tratif \u2013 est globalement plus tardif qu\u2019avant, par rapport \u00e0 la p\u00e9riode\u20042004-2008. Il se situe aux alentours de 18\u2004ans pour les femmes (19\u2004ans \u00e0 La\u2004R\u00e9union) et 17,5\u2004ans pour les hommes. Un \u00e2ge similaire \u00e0 celui de l\u2019Hexagone. \u00ab\u00a0Cela ne veut pas dire que les jeunes ne commencent pas leur sexualit\u00e9 avant, pr\u00e9cise Emmanuelle\u2004Rachou, m\u00e9decin en sant\u00e9 publique de l\u2019observatoire r\u00e9gional de sant\u00e9 de La\u2004R\u00e9union, qui a codirig\u00e9 l\u2019enqu\u00eate. On observe davantage de rencontres et d\u2019\u00e9changes via le num\u00e9rique. Il est possible que cela diminue les \u00e9changes directs\u00a0\u00bb. Une tendance d\u00e9j\u00e0 per\u00e7ue dans les pays nordiques (Danemark, Norv\u00e8ge, Su\u00e8de) ou aux \u00c9tats-Unis avant la pand\u00e9mie de Covid-19.<\/p>\n

Dans les Drom \u00e9tudi\u00e9s, les hommes d\u00e9clarent en moyenne plus de partenaires sexuels que les femmes. Sauf en Martinique, o\u00f9 les jeunes femmes en ont davantage (11\u2004contre\u20049). Si l\u2019\u00e9cart tend \u00e0 se r\u00e9duire chez les 18-29\u2004ans, il reste marqu\u00e9 en Guyane. Cette convergence des chiffres pourrait \u00ab\u00a0s\u2019expliquer par le fait que les femmes sont plus promptes \u00e0 d\u00e9clarer leurs partenaires, estime Astrid\u2004Van\u2004Melle, d\u00e9mographe \u00e0 l\u2019Inserm au sein de l\u2019universit\u00e9 de Guyane, qui a \u00e9galement codirig\u00e9 l\u2019\u00e9tude. Les personnes ont aussi tendance \u00e0 rencontrer davantage de partenaires diff\u00e9rents avant de s\u2019engager dans la conjugalit\u00e9.\u00a0\u00bb<\/p>\n

La Guyane, un territoire \u00e0 part<\/p>\n

\u00c0 presque tous les indicateurs, la Guyane se distingue. L\u2019entr\u00e9e dans la sexualit\u00e9 y est plus pr\u00e9coce (15,7\u2004ans chez les hommes, contre 17,5\u2004ailleurs).<\/p>\n

L\u2019\u00e9cart hommes-femmes concernant le nombre de partenaires y reste tr\u00e8s marqu\u00e9 (14\u2004contre 4 chez les 18-29\u2004ans). L\u2019acceptation de l\u2019homosexualit\u00e9 y est la plus faible de tous les Drom, y compris chez les jeunes. La pilule n\u2019y est utilis\u00e9e que par 9\u00a0% des femmes.<\/p>\n

Et la transmission des IST y reste la plus \u00e9lev\u00e9e. La population cumule des vuln\u00e9rabilit\u00e9s\u00a0: 30\u00a0% de personnes n\u00e9es \u00e0 l\u2019\u00e9tranger, grande jeunesse, pauvret\u00e9. De plus, l\u2019enqu\u00eate, conduite uniquement en fran\u00e7ais dans un territoire qui compte plus de 30\u2004langues, comporte une limite m\u00e9thodologique reconnue par les chercheuses.<\/p>\n

Des pr\u00e9jug\u00e9s persistants<\/p>\n

En\u00a0mati\u00e8re de pr\u00e9f\u00e9rence sexuelle, sur l\u2019ensemble des zones \u00e9tudi\u00e9es, entre 13 et 14\u00a0% des femmes et 3 \u00e0 7\u00a0% des hommes ne se d\u00e9clarent pas exclusivement h\u00e9t\u00e9rosexuels \u2013 qu\u2019il s\u2019agisse d\u2019attirance, de pratique ou d\u2019auto-identification. Les 18-34\u2004ans sont globalement plus favorables \u00e0 l\u2019homosexualit\u00e9 que leurs a\u00een\u00e9s. N\u00e9anmoins, l\u2019acceptation reste bien inf\u00e9rieure \u00e0 celle de l\u2019Hexagone\u00a0: 32\u00a0% de r\u00e9ponses positives chez les femmes ultramarines, contre 70\u00a0% en m\u00e9tropole, et 25\u00a0% chez les hommes, contre 56\u00a0%. La R\u00e9union est la r\u00e9gion o\u00f9 l\u2019homosexualit\u00e9 est la plus accept\u00e9e.<\/p>\n

Concernant l\u2019orientation sexuelle stricte, \u00ab\u00a0la diff\u00e9rence homme-femme est flagrante, commente Emmanuelle\u2004Rachou. Est-ce les femmes qui s\u2019autorisent plus \u00e0 le dire ou est-ce les hommes qui osent moins\u00a0?\u00a0\u00bb Des analyses compl\u00e9mentaires viendront affiner ces r\u00e9sultats en croisant les facteurs socio-\u00e9conomiques, culturels et religieux. Chez les plus jeunes, on observe \u00ab\u00a0une prise de distance avec l\u2019h\u00e9t\u00e9ronormativit\u00e9, constat\u00e9e aussi dans l\u2019Hexagone\u00a0\u00bb, note Astrid\u2004Van\u2004Melle. En parall\u00e8le, les violences sexuelles<\/a> sont plus fr\u00e9quemment d\u00e9clar\u00e9es chez les jeunes femmes \u2013 une hypoth\u00e8se non n\u00e9gligeable pour expliquer un rejet de l\u2019h\u00e9t\u00e9rosexualit\u00e9 stricte. Au total, pr\u00e8s de 1\u2004femme sur 3\u2004affirme avoir subi un viol ou une tentative de viol au cours de sa vie.<\/p>\n

Sur la transidentit\u00e9<\/a>, les opinions sont encore moins tol\u00e9rantes\u00a0: 52\u00a0% des femmes \u00e0 La R\u00e9union accepteraient un enfant transgenre\u2026 et seulement 16\u00a0% des hommes en Guadeloupe.<\/p>\n

Une contraception \u00e0 degr\u00e9 variable<\/p>\n

S\u2019agissant de la sant\u00e9 sexuelle, les trois quarts des jeunes de 18-29\u2004ans des d\u00e9partements et r\u00e9gions d\u2019outre-mer (Drom) indiquent avoir utilis\u00e9 un pr\u00e9servatif<\/a> lors de leur tout premier rapport. Cependant, lors du premier rapport avec un nouveau partenaire, tous \u00e2ges et genres confondus, seule 1\u2004personne sur 2 en utilise. \u00ab\u00a0Le facteur commun, c\u2019est une forte proportion de femmes sans contraception, alors m\u00eame qu\u2019elles sont concern\u00e9es\u00a0: elles ne sont ni enceintes ni st\u00e9riles, ne veulent pas d\u2019enfants et ont des rapports h\u00e9t\u00e9rosexuels\u00a0\u00bb, fait remarquer Emmanuelle\u2004Rachou. Pr\u00e8s d\u2019un quart \u00e0 un tiers des femmes ultramarines d\u00e9clarent ne recourir \u00e0 aucune m\u00e9thode contraceptive, contre 9\u00a0% \u00e0 l\u2019\u00e9chelle nationale. Les explications \u00ab\u00a0sont forc\u00e9ment multifactorielles\u00a0: facteurs socio-\u00e9conomiques, difficult\u00e9s d\u2019acc\u00e8s aux dispositifs ou aspects religieux. Un recul marqu\u00e9 de la pilule a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 constat\u00e9, probablement en lien avec les scandales li\u00e9s aux pilules de 3\u1d49 et 4\u1d49\u2004g\u00e9n\u00e9rations [\u00e0 la p\u00e9riode fin 2012-d\u00e9but\u20042013, NDLR], et une volont\u00e9 de revenir \u00e0 des m\u00e9thodes \u201cmoins hormonales\u201d\u00a0\u00bb, analyse l\u2019\u00e9pid\u00e9miologiste.<\/p>\n

Bien que des tendances globales ressortent, les choix contraceptifs<\/a> varient selon les territoires\u00a0: la pilule n\u2019est utilis\u00e9e que par 9\u00a0% des femmes en Guyane, contre 14\u00a0% dans les Antilles et 18\u00a0% \u00e0 La R\u00e9union. Les m\u00e9thodes barri\u00e8res ou naturelles (retrait, suivi des dates de l\u2019ovulation, m\u00e9thodes Ogino ou diaphragme) sont adopt\u00e9es par environ 1\u2004femme sur 10 \u00e0 La\u2004R\u00e9union et 1 sur 7 en Guyane et en Martinique. La contraception par st\u00e9rilet ou dispositif intra-ut\u00e9rin est choisie par 1\u2004femme sur 5 \u00e0 La R\u00e9union contre 1\u2004sur 9 en Guyane. L\u2019implant appara\u00eet surtout en Guyane, chez 1\u2004femme sur 10. Enfin, la st\u00e9rilisation reste tr\u00e8s marginale sur l\u2019ensemble des Drom.<\/p>\n

D\u00e9sistements vaccinaux<\/p>\n

Quant \u00e0 la pr\u00e9vention vaccinale\u00a0: 50\u00a0% des personnes sont immunis\u00e9es contre l\u2019h\u00e9patite\u2004B dans les Drom. C\u2019est moins chez les 18-29\u2004ans, qui, souvent, ignorent leur statut vaccinal. Pour le papillomavirus humain<\/a>, seulement un quart des femmes et 16\u00a0% des hommes de 18-29\u2004ans ont \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9s. Bien loin de l\u2019objectif national fix\u00e9 \u00e0 80\u00a0%.<\/p>\n

En Guyane, malgr\u00e9 des avanc\u00e9es dans la lutte contre le virus de l\u2019immunod\u00e9ficience humaine (VIH), la propagation des infections sexuellement transmissibles se maintient \u00e0 un niveau \u00e9lev\u00e9, comme en t\u00e9moigne la hausse, depuis 2021, des s\u00e9rologies positives chez les femmes enceintes et des cas de syphilis cong\u00e9nitale, d\u2019abord dans l\u2019Ouest puis sur tout le territoire. Aux Antilles, cette transmission, bien que moins marqu\u00e9e qu\u2019en Guyane, d\u00e9passe celle de l\u2019Hexagone. Tandis qu\u2019\u00e0 La R\u00e9union les niveaux se situent entre ceux des Antilles et de l\u2019Hexagone. Globalement, \u00ab\u00a0les \u00e9carts observ\u00e9s par rapport aux recommandations sugg\u00e8rent une couverture vaccinale insuffisante<\/a> dans tous les d\u00e9partements\u00a0\u00bb, note la synth\u00e8se de l\u2019\u00e9tude.<\/p>\n

Bient\u00f4t la nouvelle feuille de route de sant\u00e9 sexuelle<\/p>\n

Parmi les Drom, seule Mayotte ne figure pas dans l\u2019\u00e9tude, en raison de \u00ab\u00a0contraintes de faisabilit\u00e9\u00a0\u00bb, pr\u00e9cise le rapport. Malgr\u00e9 cela, une enqu\u00eate ind\u00e9pendante sur la sant\u00e9 sexuelle est pr\u00e9vue prochainement\u00a0dans l\u2019ensemble insulaire.<\/p>\n

Toutefois, les r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude\u2004CSF serviront \u00e0 \u00e9laborer la prochaine feuille de route de sant\u00e9 sexuelle\u20042025-2030, adapt\u00e9e \u00e0 chaque Drom. Con\u00e7ue par le minist\u00e8re de la Sant\u00e9, pr\u00e9vue pour juin\u00a02026, sa publication sera probablement \u00e0 nouveau repouss\u00e9e, selon une source gouvernementale relay\u00e9e par certains m\u00e9dias grand public.<\/p>\n

En attendant ces nouvelles recommandations sanitaires, des actions sont possibles. Comme le souligne Emmanuelle\u2004Rachou, les pharmaciens \u00ab\u00a0sont des acteurs de proximit\u00e9, qui ont un r\u00f4le d\u2019information, d\u2019orientation et de lutte contre la d\u00e9sinformation. M\u00eame s\u2019il n\u2019est pas toujours facile de parler de sexualit\u00e9 avec un jeune dans une officine\u00a0\u00bb. Astrid\u2004Van\u2004Melle ajoute\u202fque \u00ab\u00a0leur place est cl\u00e9, notamment pour l\u2019acc\u00e8s aux moyens contraceptifs, \u00e0 la prophylaxie pr\u00e9exposition (PreP), \u00e0 la contraception d\u2019urgence\u2026 Ils font partie d\u2019un maillage territorial\u00a0: ouverts, sans rendez-vous et accessibles.\u00a0\u00bb Dans les territoires ultramarins<\/a>, souvent d\u00e9laiss\u00e9s par les politiques de sant\u00e9, cette enqu\u00eate rappelle qu\u2019il \u00e9tait grand temps de s\u2019int\u00e9resser de pr\u00e8s \u00e0 ces r\u00e9alit\u00e9s.\u202fCar m\u00eame si elle met en lumi\u00e8re des avanc\u00e9es, elle rappelle surtout qu\u2019en mati\u00e8re de sant\u00e9 sexuelle il reste encore beaucoup \u00e0 faire.<\/p>\n

\u00c0 retenirL\u2019enqu\u00eate inclut pour la premi\u00e8re fois quatre d\u00e9partements et r\u00e9gions d\u2019outre-mer (Guyane, Guadeloupe, Martinique, La\u2004R\u00e9union), offrant un premier panorama des sexualit\u00e9s ultramarines.Un quart \u00e0 un tiers des femmes ultramarines n\u2019utilisent aucune contraception, contre 9\u00a0% dans l\u2019Hexagone. En outre, de fortes disparit\u00e9s existent selon les territoires. Seule 1\u2004personne sur 2 a recours au pr\u00e9servatif avec un nouveau partenaire.La couverture vaccinale\u2004contre le papillomavirus (environ 25\u00a0% des femmes de 18-29\u2004ans) et l\u2019h\u00e9patite\u2004B (environ 50\u00a0%) reste tr\u00e8s insuffisante.Pr\u00e8s de 1\u2004femme sur 3 d\u00e9clare avoir subi un viol ou une tentative de viol au cours de sa vie.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"L\u2019enqu\u00eate nationale \u00ab\u00a0Contexte des sexualit\u00e9s en France\u00a0\u00bb, men\u00e9e entre fin 2022 et fin 2023 (CSF 2023), et publi\u00e9e…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":140222,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_share_on_mastodon":"0"},"categories":[82],"tags":[12,13,18,17,1247,86,32654,6584,87,2271],"class_list":["post-140221","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-sante","tag-be","tag-be-fr","tag-belgique","tag-belgium","tag-contraception","tag-health","tag-ist","tag-politiques-de-sante","tag-sante","tag-vaccins"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@be_fr\/116747376425592923","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/140221","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=140221"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/140221\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/140222"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=140221"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=140221"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=140221"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}