Dans ce dossier<\/p>\n
1- En Corse, le taux de mortalit\u00e9 d\u00fb au tabagisme reste parmi les plus \u00e9lev\u00e9s de France<\/p>\n
2- Arr\u00eat du tabac\u00a0: \u00e0 l’h\u00f4pital de Bastia, \u00ab\u00a0les parcours durent g\u00e9n\u00e9ralement de six mois \u00e0 un an\u00a0\u00bb<\/p>\n
3- Programme Impulsion\u00a0: la Corse veut s’inscrire dans un projet de d\u00e9pistage cibl\u00e9 du cancer du poumon<\/p>\n
Comment se d\u00e9roule la prise en charge des patients fumeurs qui souhaitent arr\u00eater leur consommation de cigarette\u00a0? \n<\/p>\n
Dr Laurence Bonelli. Ils sont d’abord re\u00e7us par Adeline. La consultation dure environ une heure. Le suivi est ensuite fait \u00e0 intervalle r\u00e9gulier, de mani\u00e8re adapt\u00e9e aux patients, en pr\u00e9sentiel ou par t\u00e9l\u00e9phone. Les parcours durent g\u00e9n\u00e9ralement entre six mois et un an, la nicotine a un tr\u00e8s fort potentiel addictif. Ils ne sont orient\u00e9s vers moi que dans des cas particuliers, par exemple si une pathologie psychiatrique est soup\u00e7onn\u00e9e.<\/p>\n
Adeline Renay. Durant cette premi\u00e8re consultation, on apprend \u00e0 mieux conna\u00eetre le patient, sa consommation. Ensuite, on \u00e9tablit un traitement adapt\u00e9 \u00e0 son profil. Je prescris des substituts nicotiniques rembours\u00e9s par la s\u00e9curit\u00e9 sociale comme de patchs, des sprays, etc. On peut \u00e9galement se tourner vers la cigarette \u00e9lectronique, mais son utilisation doit \u00eatre limit\u00e9e dans le temps.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Il faut apprendre \u00e0 s’occuper pendant l’arr\u00eat du tabac\u00a0: faire du sport, se balader\u00a0\u00bb<\/p>\n
Que mettent en avant les gens qui viennent vous voir pour expliquer leur volont\u00e9 d’arr\u00eater de fumer\u00a0? \n<\/p>\n
A.R. Majoritairement ce sont des personnes qui ont des probl\u00e8mes de sant\u00e9 et qui se disent qu’elles doivent agir. Pour d’autres, qui \u00e9voluent notamment dans un contexte socio-\u00e9conomique compliqu\u00e9, la motivation est financi\u00e8re, d’autant que les prix ont beaucoup augment\u00e9 ces derni\u00e8res ann\u00e9es.<\/p>\n
L.B. Souvent, nos patients sont \u00e2g\u00e9s au minimum d’une trentaine d’ann\u00e9es. Pour les mineurs, il existe des consultations jeunes. La prise en charge peut-\u00eatre l\u00e9g\u00e8rement diff\u00e9rente et accompagn\u00e9e d’un \u00e9ducateur sp\u00e9cialis\u00e9.<\/p>\n
Quels sont les premiers conseils que vous donnez \u00e0 chacun de vos patients\u00a0? \n<\/p>\n
A.R. Il faut apprendre \u00e0 s’occuper pendant l’arr\u00eat du tabac\u00a0: faire du sport, se balader. Il faut d\u00e9tourner son attention, l’envie de fumer ne dure que quelques secondes. Respirer calmement peut aussi aider. Je conseille \u00e9galement de bien s’hydrater, d’apporter une attention particuli\u00e8re \u00e0 la qualit\u00e9 de son sommeil. On peut \u00e9galement \u00eatre suivi par une di\u00e9t\u00e9ticienne si l’on craint une prise de poids.<\/p>\n
Y a-t-il des facteurs de risques qui m\u00e8nent \u00e0 l’addiction au tabac\u00a0? \n<\/p>\n
L.B. Il peut y avoir des vuln\u00e9rabilit\u00e9s psychiques qui m\u00e8nent \u00e0 tous types d’addictions. L’environnement compte aussi. Si un enfant grandit avec des parents fumeurs, cela peut avoir un impact. En termes de pr\u00e9vention, la mise en place de lieux sans tabac est d’ailleurs une bonne chose. La vuln\u00e9rabilit\u00e9 que j’\u00e9voquais plus t\u00f4t peut aussi \u00eatre accentu\u00e9e par l’\u00e2ge des premi\u00e8res consommations. Plus on fume jeune, plus on risque de d\u00e9velopper des pathologies addictives \u00e0 de multiples substances. Mais il est aussi important de dire que tout le monde peut-\u00eatre soign\u00e9 et \u00e0 tout \u00e2ge.<\/p>\n
Le tabac reste la substance pour laquelle vous \u00eates les plus consult\u00e9es\u00a0? \n<\/p>\n
L.B. Oui, mais on remarque que de plus en plus de jeunes consomment aussi d’autres produits\u00a0: alcool, drogues de synth\u00e8se\u2026 Il y a par exemple des adolescents qui consomment de la coca\u00efne de mani\u00e8re tr\u00e8s r\u00e9guli\u00e8re aujourd’hui. L’addiction est une pathologie chronique mais, de mani\u00e8re sous-jacente, il peut y avoir aussi une pathologie psychiatrique \u00e0 traiter. Dans les cas les plus graves, les soins peuvent n\u00e9cessiter une hospitalisation. Nous recevons \u00e9galement de plus en plus de patients souffrant d’addictions qui pr\u00e9sentent un trouble d\u00e9ficit de l’attention avec ou sans hyperactivit\u00e9 (TDAH), c’est un vrai facteur de risques car ils vont chercher une fa\u00e7on de s’apaiser et se tourner vers des substances.<\/p>\n