Ce que vous allez apprendreLe recours aux traitements hormonaux de la m\u00e9nopause repart \u00e0 la hausse en France depuis 2020, avec pr\u00e8s de 500 000 femmes trait\u00e9es en 2025.Les prescriptions \u00e9voluent vers des pratiques plus conformes aux recommandations.Des in\u00e9galit\u00e9s persistent dans les profils des utilisatrices et les modalit\u00e9s de prescription.<\/p>\n
Le groupement d\u2019int\u00e9r\u00eat scientifique Epi-Phare, en collaboration avec l\u2019Agence nationale de s\u00e9curit\u00e9 du m\u00e9dicament et des produits de sant\u00e9 (ANSM), publie une \u00e9tude<\/a> sur\u00a0l\u2019utilisation du traitement hormonal de la m\u00e9nopause (THM) en France entre\u00a02012 et\u00a02025 \u00e0 partir des donn\u00e9es du Syst\u00e8me national des donn\u00e9es de sant\u00e9 (SNDS).<\/p>\n Le THM\u00a0est indiqu\u00e9 pour les sympt\u00f4mes climat\u00e9riques et, dans certains cas, pour la pr\u00e9vention de l\u2019ost\u00e9oporose chez les femmes m\u00e9nopaus\u00e9es<\/a> \u00e0 risque fracturaire. Apr\u00e8s les r\u00e9sultats de la Women\u2019s Health Initiative<\/a> en 2002, son usage a recul\u00e9 dans de nombreux pays en raison des inqui\u00e9tudes sur les risques thromboemboliques, cardiovasculaires et mammaires.<\/p>\n L\u2019\u00e9tude fran\u00e7aise publi\u00e9e ce 25 juin vise \u00e0 \u00e0 analyser l\u2019\u00e9volution de l\u2019utilisation et des initiations du THM en France et \u00e0 analyser les types de prescriptions.<\/p>\n \u00c9volution des usages<\/p>\n Les r\u00e9sultats montrent une \u00e9volution du recours au THM en deux temps\u00a0: une diminution continue entre\u00a02012 et\u00a02022, puis une remont\u00e9e progressive entre\u00a02022 et\u00a02025, de 24\u00a0%, chez les femmes de 45 \u00e0 60 ans.\u00a0La proportion d\u2019utilisatrices est pass\u00e9e de 6,6\u00a0% \u00e0 3,6\u00a0% sur la p\u00e9riode de baisse, avant de remonter \u00e0 4,4\u00a0% en 2025.\u00a0En 2025, 496\u00a0245 femmes utilisaient un THM en France. Des initiations de traitement en hausse<\/p>\n Le document souligne aussi que les initiations de traitement\u00a0ont fortement recul\u00e9 entre\u00a02012 et\u00a02020 chez les femmes de 45 \u00e0 60 ans, avant de repartir \u00e0 la hausse. En 2025, 132\u00a0397 femmes ont initi\u00e9 un THM, dont 81,5\u00a0% avaient entre 45 et 60 ans, avec un \u00e2ge moyen \u00e0 l\u2019initiation de 52 ans.<\/p>\n Les femmes qui commencent un THM en 2024 pr\u00e9sentent globalement un profil socio-\u00e9conomique plus favoris\u00e9 et un recours aux soins plus fr\u00e9quent, notamment en gyn\u00e9cologie et pour le d\u00e9pistage des cancers<\/a>.\u00a0Elles ont aussi moins de comorbidit\u00e9s cardiom\u00e9taboliques et de cancers que les non-utilisatrices comparables, ce qui sugg\u00e8re une s\u00e9lection clinique prudente au moment de l\u2019initiation.<\/p>\n Pratiques de prescription<\/p>\n La prescription s\u2019oriente de plus en plus vers des sch\u00e9mas conformes aux recommandations fran\u00e7aises, avec une forte pr\u00e9dominance de la voie transdermique pour les estrog\u00e8nes. En 2024, cette voie repr\u00e9sente 86,5\u00a0% des utilisations d\u2019estrog\u00e8nes chez les 45-60 ans. Les associations estroprogestatives restent majoritaires.<\/p>\n
Par ailleurs, la part des femmes de 45 \u00e0 60 ans trait\u00e9es en 2025 est revenue \u00e0 un niveau proche de celui observ\u00e9 en 2012.<\/p>\n