Dormir huit heures par nuit correspond g\u00e9n\u00e9ralement aux besoins physiologiques d\u2019un adulte. Il existe toutefois une maladie neurologique rare capable de bouleverser compl\u00e8tement ce fonctionnement. <\/p>\n
Chez les personnes atteintes du syndrome de Kleine-Levin, des \u00e9pisodes d\u2019hypersomnie surviennent de mani\u00e8re brutale et peuvent conduire \u00e0 dormir entre 18 et 20 heures par jour pendant plusieurs jours, voire plusieurs semaines, avant un retour complet \u00e0 un \u00e9tat normal.<\/p>\n
Surnomm\u00e9 la \u00ab maladie de la Belle au bois dormant\u00a0\u00bb en raison de ces \u00e9pisodes spectaculaires de sommeil prolong\u00e9, le syndrome de Kleine-Levin demeure tr\u00e8s rare. Les sp\u00e9cialistes estiment qu\u2019envir\u043en 1000 pers\u043ennes dans le m\u043ende en s\u043ent atteintes<\/a>, la maladie \u00e9tant particuli\u00e8rement r\u00e9pandue au Jap\u043en, ce qui explique s\u043euvent un diagn\u043estic tardif\u2024<\/p>\n Une maladie neurologique caract\u00e9ris\u00e9e par des \u00e9pisodes d\u2019hypersomnie<\/p>\n Le syndr\u043eme de Kleine-Levin (SKL) est une maladie neur\u043el\u043egique rare qui, \u00e0 l\u2019inverse de l\u2019ins\u043emnie<\/a>, se manifeste par des \u00e9pis\u043edes r\u00e9currents d\u2019hypers\u043emnie s\u00e9v\u00e8re\u2024 Contrairement \u00e0 une fatigue li\u00e9e au manque de sommeil<\/a> ou \u00e0 une dette de sommeil passag\u00e8re, il ne s\u2019agit pas d\u2019un simple besoin de dormir davantage.<\/p>\n Durant une crise, le besoin de sommeil devient pratiquement incontr\u00f4lable. La personne peut passer la majeure partie de la journ\u00e9e au lit, ne se r\u00e9veillant que bri\u00e8vement pour manger, boire ou aller aux toilettes avant de se rendormir. Les p\u00e9riodes d\u2019\u00e9veil s\u2019accompagnent souvent d\u2019une importante somnolence, d\u2019une confusion et d\u2019un ralentissement des fonctions cognitives.<\/p>\n Le syndrome appara\u00eet le plus souvent au cours de l\u2019adolescence, g\u00e9n\u00e9ralement entre 10 et 20 ans. Les gar\u00e7ons sont plus fr\u00e9quemment concern\u00e9s, m\u00eame si la maladie peut survenir \u00e0 tout \u00e2ge.<\/p>\n Des sympt\u00f4mes qui ne se limitent pas \u00e0 un besoin excessif de sommeil<\/p>\n L\u2019hypersomnie constitue le sympt\u00f4me le plus visible, mais elle s\u2019accompagne habituellement d\u2019autres manifestations neurologiques et comportementales.<\/p>\n Pendant les \u00e9pisodes, les personnes atteintes pr\u00e9sentent souvent une d\u00e9sorientation importante, des difficult\u00e9s de concentration, des troubles de la m\u00e9moire imm\u00e9diate et une impression de brouillard mental. Elles peuvent avoir du mal \u00e0 reconna\u00eetre leur environnement ou \u00e0 suivre une conversation.<\/p>\n Des modifications du comportement sont \u00e9galement fr\u00e9quentes. Une irritabilit\u00e9 inhabituelle, un repli sur soi ou, au contraire, une impulsivit\u00e9 peuvent \u00eatre observ\u00e9s. Certains patients d\u00e9veloppent une augmentation importante de l\u2019app\u00e9tit (hyperphagie), tandis que d\u2019autres mangent moins qu\u2019\u00e0 l\u2019habitude. Plus rarement, des hallucinations ou des modifications du comportement sexuel peuvent appara\u00eetre.<\/p>\n Entre deux \u00e9pisodes, les sympt\u00f4mes disparaissent compl\u00e8tement. Le sommeil retrouve son rythme habituel, les capacit\u00e9s cognitives reviennent \u00e0 la normale et les activit\u00e9s scolaires, professionnelles ou sociales peuvent \u00eatre reprises sans difficult\u00e9. Cette alternance entre des crises marqu\u00e9es et des p\u00e9riodes totalement asymptomatiques constitue l\u2019une des caract\u00e9ristiques du syndrome.<\/p>\n Une origine encore mal comprise<\/p>\n Les m\u00e9canismes responsables du syndrome de Kleine-Levin ne sont pas encore totalement \u00e9lucid\u00e9s. Les recherches sugg\u00e8rent toutefois un dysfonctionnement transitoire de r\u00e9gions c\u00e9r\u00e9brales impliqu\u00e9es dans la r\u00e9gulation du sommeil, de l\u2019\u00e9veil, de l\u2019app\u00e9tit et des \u00e9motions.<\/p>\n L\u2019hypothalamus fait partie des structures les plus \u00e9tudi\u00e9es. Cette r\u00e9gion du cerveau joue un r\u00f4le central dans la r\u00e9gulation des rythmes biologiques, de la temp\u00e9rature corporelle, de la faim et du sommeil. Son fonctionnement pourrait \u00eatre temporairement perturb\u00e9 au cours des \u00e9pisodes.<\/p>\n Le corps m\u00e9dical \u00e9voque l\u2019hypoth\u00e8se d\u2019un m\u00e9canisme inflammatoire ou auto-immun chez certains patients. Selon le Centre de R\u00e9f\u00e9rence National des Narcolepsies et Hypersomnies Rares, un premier \u00e9pisode survient fr\u00e9quemment apr\u00e8s une infection virale, un \u00e9pisode f\u00e9brile, un stress important ou, plus rarement, un traumatisme cr\u00e2nien. <\/p>\n Ces \u00e9v\u00e9nements sont consid\u00e9r\u00e9s comme des facteurs d\u00e9clenchants potentiels chez des personnes pr\u00e9dispos\u00e9es, plut\u00f4t que comme la cause directe de la maladie.<\/p>\n Un diagnostic reposant sur l\u2019analyse des sympt\u00f4mes<\/p>\n Le syndrome de Kleine-Levin doit \u00eatre distingu\u00e9 d\u2019autres causes d\u2019hypersomnolence. L\u2019apn\u00e9e obstructive du sommeil entra\u00eene principalement des micro-\u00e9veils r\u00e9p\u00e9t\u00e9s et des ronflements. La narcolepsie se caract\u00e9rise par des acc\u00e8s de sommeil brefs, parfois associ\u00e9s \u00e0 une cataplexie. <\/p>\n Quant \u00e0 l\u2019hypersomnie idiopathique, elle provoque une somnolence quotidienne persistante, contrairement au caract\u00e8re \u00e9pisodique du syndrome de Kleine-Levin.<\/p>\n