Les r\u00e9gimes yo-yo, longtemps critiqu\u00e9s pour leurs effets n\u00e9fastes, pourraient ne pas \u00eatre aussi dommageables qu’on le pensait. Une \u00e9tude r\u00e9cente r\u00e9v\u00e8le que les fluctuations de poids n’entra\u00eenent pas n\u00e9cessairement de cons\u00e9quences n\u00e9gatives \u00e0 long terme.
Perdre 5 kilos, les reprendre, puis recommencer quelques mois plus tard. Beaucoup de personnes se reconnaissent dans ce r\u00e9gime yo-yo, souvent associ\u00e9 \u00e0 la culpabilit\u00e9 et \u00e0 l’id\u00e9e d’ab\u00eemer durablement son m\u00e9tabolisme. Pendant des ann\u00e9es, l’effet yo-yo a m\u00eame \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9 comme presque pire que de ne jamais maigrir.<\/p>\n
Selon une revue de la litt\u00e9rature dans la revue m\u00e9dicale The Lancet Diabetes & Endocrinology, sign\u00e9e par l’endocrinologue allemand Norbert Stefan et le chercheur Faidon Magkos, cette vision est trop noire. Les auteurs n’ont pas trouv\u00e9 de preuve claire que les fluctuations de poids, en elles-m\u00eames, causent des dommages \u00e0 long terme chez les personnes en surpoids. Pour le professeur Stefan, \u00ab\u00a0perdre du poids reste b\u00e9n\u00e9fique m\u00eame si l’on s’attend \u00e0 le reprendre\u00a0\u00bb. Reste \u00e0 comprendre ce qui se joue r\u00e9ellement dans ces cycles.<\/p>\n
Comment fonctionne le r\u00e9gime yo-yo ?<\/p>\n
L’effet yo-yo d\u00e9signe des cycles r\u00e9p\u00e9t\u00e9s de perte puis de reprise de poids, souvent apr\u00e8s des r\u00e9gimes restrictifs. De nombreux travaux associaient ces fluctuations \u00e0 un risque accru de diab\u00e8te, de maladies cardiovasculaires ou de mortalit\u00e9. En regardant de pr\u00e8s, Norbert Stefan et Faidon Magkos notent que ces risques s’expliquent surtout par le niveau d‘ob\u00e9sit\u00e9<\/a> de d\u00e9part, l’\u00e2ge, la s\u00e9dentarit\u00e9 ou une alimentation riche en aliments ultra-transform\u00e9s, plut\u00f4t que par le va-et-vient pond\u00e9ral lui-m\u00eame.<\/p>\n Autre id\u00e9e re\u00e7ue battue en br\u00e8che : l’id\u00e9e qu’\u00e0 chaque reprise, on gagnerait \u00ab\u00a0plus de gras\u00a0\u00bb qu’avant. \u00ab\u00a0L’augmentation de la masse graisseuse que l’on observe lors d’une reprise de poids n’est en r\u00e9alit\u00e9 pas r\u00e9elle. La proportion de muscles et de graisse reste la m\u00eame\u00a0\u00bb, explique le professeur Stefan. Pendant la phase de perte de poids, les b\u00e9n\u00e9fices sont tangibles : baisse de la pression art\u00e9rielle, diminution des triglyc\u00e9rides, am\u00e9lioration des marqueurs cardiovasculaires, mais aussi meilleure sant\u00e9 mentale et qualit\u00e9 de vie. Ces gains disparaissent en grande partie quand le poids remonte, les anciens risques r\u00e9apparaissant alors, sans forc\u00e9ment empirer.<\/p>\n Qu’est ce que la \u00ab\u00a0m\u00e9moire cardiom\u00e9tabolique\u00a0\u00bb, ce frein invisible ?<\/p>\n Dans ses travaux,<\/a> Norbert Stefan d\u00e9crit un m\u00e9canisme cl\u00e9 : la m\u00e9moire cardiom\u00e9tabolique. Elle correspond \u00e0 des modifications durables dans les cellules du cerveau et du tissu adipeux apr\u00e8s une prise de poids. Quand on grossit, les g\u00e8nes qui r\u00e9gulent la faim restent activ\u00e9s, ce qui fait que le cerveau<\/a> envoie des signaux de faim plus t\u00f4t. \u00ab\u00a0Le probl\u00e8me, c’est que lorsqu’on perd du poids, ce seuil de r\u00e9gulation ne diminue pas et il est impossible de le r\u00e9duire\u00a0\u00bb, pr\u00e9cise le chercheur. Le tissu adipeux garde aussi cette m\u00e9moire, ses cellules apprenant \u00e0 stocker les calories plus vite qu’avant.<\/p>\n \u00c0 ce terrain biologique s’ajoutent les habitudes ancr\u00e9es : alimentation de r\u00e9confort en cas de stress, portions familiales tr\u00e8s g\u00e9n\u00e9reuses, s\u00e9dentarit\u00e9. Une fois le r\u00e9gime termin\u00e9, ces comportements reprennent souvent le dessus. C’est cette combinaison entre biologie et environnement qui pousse le poids \u00e0 remonter, pas une sorte de punition du corps li\u00e9e \u00e0 l’\u00e9chec du r\u00e9gime.<\/p>\n Pourquoi une perte de poids progressive est-elle plus durable ?<\/p>\n Les donn\u00e9es rassembl\u00e9es par l’endocrinologue montrent que la fa\u00e7on de maigrir compte \u00e9norm\u00e9ment. Un r\u00e9gime tr\u00e8s hypocalorique \u00e0 environ 800 calories par jour sur trois mois entra\u00eene une chute rapide des kilos, mais au bout d’un an, c’est dans ces groupes que l’on observe la plus forte reprise de poids. \u00c0 l’inverse, \u00ab\u00a0une perte de poids lente et r\u00e9guli\u00e8re est id\u00e9ale\u00a0\u00bb : viser autour de 0,5 kilo par semaine, avec une alimentation \u00e9quilibr\u00e9e et de l’activit\u00e9 physique, limite la reprise.<\/p>\n Les b\u00e9n\u00e9fices attendus d\u00e9pendent aussi du profil de d\u00e9part. Chez les personnes avec r\u00e9sistance \u00e0 l’insuline, hypertension<\/a> ou pr\u00e9diab\u00e8te, une perte de 10 % du poids initial suffit parfois peu ; Norbert Stefan \u00e9voque un objectif de 15 \u00e0 20 % pour am\u00e9liorer nettement les marqueurs m\u00e9taboliques. Dans tous les cas, il insiste sur un point rassurant pour celles et ceux qui tentent r\u00e9guli\u00e8rement de maigrir : \u00ab\u00a0les tentatives de perte de poids infructueuses ne sont pas n\u00e9fastes, mais abandonner compl\u00e8tement peut l’\u00eatre\u00a0\u00bb.<\/p>\n