\n l’essentiel
\n On conseille souvent \u00e0 une famille ayant un enfant asthmatique allergique de se s\u00e9parer du chat pour limiter les manifestations voire l\u2019aggravation de la maladie, sans r\u00e9elles preuves scientifiques. Or, d\u2019apr\u00e8s les r\u00e9sultats d\u2019une \u00e9tude su\u00e9doise sur plus de 30 000 enfants asthmatiques allergiques, il n\u2019en est rien et la s\u00e9paration avec l\u2019animal n\u2019est pas justifi\u00e9e, d\u2019autant que l\u2019impact psychologique peut \u00eatre consid\u00e9rable.<\/p>\n
Les familles d\u2019enfants asthmatiques s\u2019interrogent : faut-il ou non continuer de vivre avec un chat ? Il n\u2019y a pas de r\u00e9ponse claire concernant l\u2019impact d\u2019une exposition aux animaux de compagnie et pr\u00e9cis\u00e9ment du chat chez les enfants d\u00e9j\u00e0 atteints d\u2019asthme allergique, les r\u00e9sultats \u00e9tant issus d\u2019\u00e9tudes de qualit\u00e9 discutable, souvent contradictoires. Pour rappel, l\u2019allergie au chat est l\u2019une des plus fr\u00e9quentes. Elle est provoqu\u00e9e par un allerg\u00e8ne du chat appel\u00e9 Fel d 1, pr\u00e9sent dans la salive de l\u2019animal.<\/p>\n
Une nouvelle \u00e9tude, reposant sur la plus large cohorte jamais analys\u00e9e (tous les enfants de 4 \u00e0 17 ans n\u00e9s en Su\u00e8de, entre 2006 et 2020, pr\u00e9sentant un asthme et une allergie respiratoire), visait \u00e0 \u00e9valuer l\u2019association entre la pr\u00e9sence de chats au domicile et les param\u00e8tres cliniques de l\u2019asthme. Une \u00e9tude de cohorte en population g\u00e9n\u00e9rale a donc \u00e9t\u00e9 conduite \u00e0 partir des registres nationaux su\u00e9dois de sant\u00e9, soit 30 277 enfants ayant un diagnostic confirm\u00e9 d\u2019asthme et d\u2019allergie, et ayant re\u00e7u des soins pour l\u2019asthme dans les deux ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dant l\u2019\u00e9valuation.<\/p>\n
Chat et asthme allergique : la s\u00e9paration remise en question<\/p>\n
Au sein de la population \u00e9tudi\u00e9e (\u00e2ge m\u00e9dian : 9,5 ans), 9,4 % des enfants \u00e9taient expos\u00e9s aux chats. Une exacerbation de l\u2019asthme est survenue chez 3,3 % des enfants expos\u00e9s, contre 3,5 % dans le groupe non expos\u00e9. Un asthme mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 s\u00e9v\u00e8re a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 chez 9,6 % des enfants expos\u00e9s, contre 10,1 % des non expos\u00e9s.<\/p>\n
Aucune diff\u00e9rence significative n\u2019a \u00e9t\u00e9 mise en \u00e9vidence sur les scores du contr\u00f4le de l\u2019asthme (ACT) ni sur les param\u00e8tres fonctionnels respiratoires. Dans le groupe expos\u00e9 aux chats, aucun lien n\u2019a \u00e9t\u00e9 retrouv\u00e9 entre le nombre de chats, leur sexe ou leur \u00e2ge et l\u2019\u00e9volution de l\u2019asthme.<\/p>\n
Les auteurs de l\u2019\u00e9tudes (Institut Karolinska \u00e0 Stockholm) concluent : \u00ab\u00a0dans cette cohorte d\u2019enfants asthmatiques et allergiques, aucune association n\u2019a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e entre l\u2019exposition aux chats et les exacerbations, la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9, la fonction pulmonaire ou le contr\u00f4le de l\u2019asthme. Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que l\u2019exposition aux chats pourrait ne pas alt\u00e9rer l\u2019\u00e9volution de l\u2019asthme dans cette population\u00a0\u00bb. <\/p>\n
L\u2019ensemble des donn\u00e9es disponibles sugg\u00e8re que, si une exposition soudaine ou intense aux allerg\u00e8nes de chat peut provoquer une aggravation transitoire des sympt\u00f4mes, une exposition prolong\u00e9e n\u2019entra\u00eene pas n\u00e9cessairement une d\u00e9t\u00e9rioration de l\u2019\u00e9volution de l\u2019asthme chez les enfants d\u00e9j\u00e0 atteints d\u2019asthme allergique. Par cons\u00e9quent, \u00ab\u00a0les recommandations courantes visant \u00e0 \u00e9viter tout contact avec des animaux \u00e0 fourrure ne pr\u00e9sentent pas syst\u00e9matiquement un b\u00e9n\u00e9fice d\u00e9montr\u00e9 chez les enfants atteints d\u2019asthme allergique\u00a0\u00bb, \u00e9crivent-ils.<\/p>\n
Pourquoi aucune aggravation n\u2019est-elle observ\u00e9e ?<\/p>\n
Plusieurs m\u00e9canismes peuvent expliquer l\u2019absence d\u2019association observ\u00e9e entre l\u2019exposition aux chats et les manifestations de l\u2019asthme dans cette \u00e9tude. Une exposition importante aux chats, notamment via leur pr\u00e9sence au domicile, semble associ\u00e9e \u00e0 une moindre sensibilisation. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne s\u2019explique en partie par la stimulation de la production d\u2019anticorps IgG, capables de bloquer la r\u00e9ponse inflammatoire m\u00e9di\u00e9e par les IgE. Par ailleurs, l\u2019exposition \u00e0 certains animaux (dont le b\u00e9tail et les chats) pourrait modifier le microbiote intestinal et respiratoire de mani\u00e8re \u00e0 r\u00e9duire l\u2019inflammation et l\u2019hyperr\u00e9activit\u00e9 des bronches.<\/p>\n
La fin de l\u2019\u00e9viction syst\u00e9matique ?<\/p>\n
En attendant que d\u2019autres donn\u00e9es viennent confirmer ces r\u00e9sultats, les auteurs conseillent de consid\u00e9rer que l\u2019exposition aux chats ne semble pas modifier l\u2019\u00e9volution de l\u2019asthme dans cette population, ce qui est d\u2019ailleurs en coh\u00e9rence avec les observations des allergologues dans leur pratique quotidienne, soulignent-ils. Ils ajoutent que la s\u00e9paration d\u2019avec un animal de compagnie peut aussi avoir un retentissement psychologique important chez l\u2019enfant et sa famille. Ils incitent donc \u00e0 ne pas la recommander de fa\u00e7on syst\u00e9matique.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"l’essentiel On conseille souvent \u00e0 une famille ayant un enfant asthmatique allergique de se s\u00e9parer du chat pour…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":203914,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_share_on_mastodon":"0"},"categories":[82],"tags":[12449,12,13,18,17,86,87],"class_list":["post-203913","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-sante","tag-allergies","tag-be","tag-be-fr","tag-belgique","tag-belgium","tag-health","tag-sante"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@be_fr\/117054843623421790","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/203913","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=203913"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/203913\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/203914"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=203913"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=203913"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=203913"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}