{"id":205083,"date":"2026-08-08T14:15:51","date_gmt":"2026-08-08T14:15:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/205083\/"},"modified":"2026-08-08T14:15:51","modified_gmt":"2026-08-08T14:15:51","slug":"psoriasis-refractaire-une-mutation-rare-guide-enfin-un-traitement","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/205083\/","title":{"rendered":"Psoriasis r\u00e9fractaire : une mutation rare guide enfin un traitement"},"content":{"rendered":"<p> <a href=\"https:\/\/www.24matins.fr\/actualite\/sante\" class=\"article__category\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">&#13;<br \/>\nSant\u00e9\t\t<\/a>  <\/p>\n<p class=\"article__subtitle\">Une \u00e9quipe coordonn\u00e9e \u00e0 Paris relie certains psoriasis s\u00e9v\u00e8res \u00e0 une mutation rare d\u2019ADAR1. Douze patients ont ensuite obtenu des r\u00e9missions compl\u00e8tes.<\/p>\n<p>En bref<\/p>\n<p>Une mutation rare explique certains psoriasis r\u00e9sistants.<br \/>\nDouze patients ont obtenu des r\u00e9missions compl\u00e8tes.<br \/>\nUn test g\u00e9n\u00e9tique pourrait orienter le traitement.<\/p>\n<p>Pour une partie des patients, le psoriasis s\u00e9v\u00e8re ne rel\u00e8verait pas seulement d\u2019une forme plus agressive de la maladie. Il s\u2019agirait, en pratique, d\u2019un m\u00e9canisme diff\u00e9rent, avec une cible th\u00e9rapeutique diff\u00e9rente aussi. C\u2019est ce qui ressort de travaux coordonn\u00e9s par le Pr Herv\u00e9 Bachelez, \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 Paris Cit\u00e9, \u00e0 l\u2019Institut Imagine de Paris et \u00e0 l\u2019h\u00f4pital Saint-Louis.<\/p>\n<p>Quand le psoriasis s\u00e9v\u00e8re n\u2019est plus tout \u00e0 fait le m\u00eame<\/p>\n<p>Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique de la peau. En France, 2,4 millions de personnes sont concern\u00e9es. Parmi elles, certains patients, notamment avec un psoriasis en plaques \u00e0 d\u00e9but pr\u00e9coce, ne r\u00e9pondent \u00e0 aucun m\u00e9dicament, y compris aux traitements les plus r\u00e9cents comme les bioth\u00e9rapies.<\/p>\n<p>L\u2019\u00e9quipe internationale a identifi\u00e9 chez ces patients une nouvelle cause g\u00e9n\u00e9tique. Les r\u00e9sultats, publi\u00e9s en juillet 2026 dans le Journal of Experimental Medicine, \u00e9clairent aussi la pr\u00e9sence plus fr\u00e9quente de maladies associ\u00e9es chez une partie d\u2019entre eux.<\/p>\n<p>Le r\u00f4le cl\u00e9 d\u2019ADAR1 dans l\u2019emballement inflammatoire<\/p>\n<p>Au centre de cette d\u00e9couverte, il y a une mutation rare du g\u00e8ne ADAR1. Ce g\u00e8ne agit normalement comme un garde-fou du syst\u00e8me immunitaire. Il \u00e9vite que l\u2019organisme r\u00e9agisse inutilement \u00e0 ses propres ARN messagers, ou trop fortement \u00e0 ceux des virus.<\/p>\n<p>Quand cette protection dispara\u00eet, la machine s\u2019emballe. Le corps produit en exc\u00e8s des interf\u00e9rons et des cytokines, des prot\u00e9ines impliqu\u00e9es dans l\u2019inflammation. R\u00e9sultat, une inflammation chronique de la peau, avec plaques rouges \u00e9paisses, squames blanches, d\u00e9mangeaisons et br\u00fblures, parfois douloureuses au quotidien.<\/p>\n<p>Et c\u2019est l\u00e0 que le cadre change. Jusqu\u2019ici, la grande majorit\u00e9 des traitements disponibles ne ciblait pas cette voie inflammatoire pr\u00e9cise.<\/p>\n<p>Deux m\u00e9dicaments cibl\u00e9s test\u00e9s chez douze patients<\/p>\n<p>Apr\u00e8s l\u2019identification de ce nouveau mod\u00e8le monog\u00e9nique de psoriasis, les m\u00e9decins ont propos\u00e9 un traitement \u00e0 12 patients porteurs de la mutation. Deux m\u00e9dicaments ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s, l\u2019upadacitinib, d\u00e9j\u00e0 employ\u00e9 dans le rhumatisme psoriasique, et le deucravacitinib, prescrit dans le psoriasis mais aussi dans le rhumatisme psoriasique.<\/p>\n<p>Les r\u00e9ponses observ\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 marquantes, avec des r\u00e9missions compl\u00e8tes chez des personnes jusque-l\u00e0 en \u00e9chec avec tous les traitements essay\u00e9s.<\/p>\n<p>Ce que les analyses de peau changent pour la suite<\/p>\n<p>Les analyses de peau ont montr\u00e9 autre chose. Dans ces formes rares, l\u2019inflammation ne viendrait pas seulement du syst\u00e8me immunitaire, mais aussi des cellules de la peau, en particulier des m\u00e9lanocytes, qui produisent le pigment. Cela aiderait \u00e0 comprendre les troubles de pigmentation observ\u00e9s chez jusqu\u2019\u00e0 un quart des personnes atteintes de psoriasis.<\/p>\n<p>\u00c0 court terme, ces travaux ouvrent la voie \u00e0 un test g\u00e9n\u00e9tique pour rep\u00e9rer rapidement les patients concern\u00e9s et leur proposer d\u2019embl\u00e9e le bon traitement. \u00c0 plus long terme, les chercheurs veulent v\u00e9rifier si le m\u00eame m\u00e9canisme intervient dans d\u2019autres maladies inflammatoires d\u00e9j\u00e0 li\u00e9es au psoriasis pour certaines, comme le vitiligo, la dermatite atopique, la polyarthrite rhumato\u00efde, le diab\u00e8te de type 1 ou encore le rhumatisme psoriasique. Ce n\u2019est pas seulement une piste pour la peau, donc, mais peut-\u00eatre pour toute une famille de maladies.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"&#13; Sant\u00e9 Une \u00e9quipe coordonn\u00e9e \u00e0 Paris relie certains psoriasis s\u00e9v\u00e8res \u00e0 une mutation rare d\u2019ADAR1. 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