L\u2019\u00e9tude apporte d\u2019autres enseignements tr\u00e8s int\u00e9ressants. Ainsi, l\u2019efficacit\u00e9 des aides auditives semble particuli\u00e8rement marqu\u00e9e chez les personnes cumulant perte auditive et autres facteurs de risque. Les traumatismes cr\u00e2niens restent un facteur de risque confirm\u00e9 et renforc\u00e9. Il n\u2019est \u201cjamais trop t\u00f4t ni trop tard\u201d pour agir : les interventions en milieu de vie semblent particuli\u00e8rement importantes, mais des b\u00e9n\u00e9fices existent \u00e0 tout \u00e2ge. Enfin, le risque reste modifiable m\u00eame chez les personnes porteuses d\u2019un risque g\u00e9n\u00e9tique accru.<\/p>\n
Quel plan pour combattre la d\u00e9mence en Belgique ?<\/a><\/p>\n \u201cLa \u201cr\u00e9serve cognitive\u201d est la capacit\u00e9 du cerveau \u00e0 r\u00e9sister aux dommages et \u00e0 compenser les pertes. Un mode de vie sain et stimulant aide \u00e0 construire et maintenir cette r\u00e9serve. Lorsque la r\u00e9serve cognitive est insuffisante pour compenser les effets d\u2019une pathologie c\u00e9r\u00e9brale, les sympt\u00f4mes de la d\u00e9mence commencent \u00e0 appara\u00eetre\u201d, explique Sebastiaan Engelborghs, de l\u2019UZ Brussel et de la Vrije Universiteit Brussel (VUB). Un bon niveau d\u2019\u00e9ducation et des interactions sociales riches stimulent le cerveau, augmentant la r\u00e9serve cognitive, tandis que l\u2019isolement et l\u2019inactivit\u00e9 cognitive la diminuent. Cholest\u00e9rol, ob\u00e9sit\u00e9 et diab\u00e8te jouent quant \u00e0 eux sur un autre plan : ils favorisent l\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose, qui peut provoquer de petits infarctus c\u00e9r\u00e9braux, r\u00e9duisant ainsi la r\u00e9serve cognitive.<\/p>\n On estime \u00e0 environ 200.000 le nombre de patients atteints de d\u00e9mence en Belgique. Le risque individuel de d\u00e9velopper une d\u00e9mence au cours de sa vie est de 1 sur 5. Le conseil principal de Sebastiaan Engelborghs est clair : il est faux de penser que la d\u00e9mence est in\u00e9vitable. Agir sur les 14 facteurs de risque modifiables par un mode de vie sain est primordial d\u00e8s 40-50 ans, et ce n\u2019est jamais trop tard pour commencer, m\u00eame \u00e0 70 ans. \u201cL\u2019investissement dans la pr\u00e9vention est non seulement b\u00e9n\u00e9fique pour la sant\u00e9 individuelle, mais aussi un enjeu socio-\u00e9conomique majeur pour la soci\u00e9t\u00e9. \u201d<\/p>\n Comment la d\u00e9mence est devenue la principale cause de d\u00e9c\u00e8s en Belgique<\/a>Un co\u00fbt de 4,1 milliards<\/p>\n En Belgique, le co\u00fbt soci\u00e9tal de la d\u00e9mence est estim\u00e9 \u00e0 4,1 milliards d\u2019euros par an, soit environ 1,1 % du produit int\u00e9rieur brut belge. Pr\u00e8s de 60 % de ce montant est li\u00e9 aux soins non r\u00e9mun\u00e9r\u00e9s assur\u00e9s par les partenaires, les membres de la famille, les amis et les autres aidants proches \u2014 toilette, repas, d\u00e9placements, d\u00e9marches administratives. C\u2019est ce qui ressort d\u2019une nouvelle \u00e9tude internationale publi\u00e9e dans le Journal of Alzheimer\u2019s Disease, \u00e0 laquelle a \u00e9galement collabor\u00e9 Sebastiaan Engelborghs. Les co\u00fbts directs, qui incluent les soins professionnels m\u00e9dicaux et non m\u00e9dicaux, \u00e9taient estim\u00e9s \u00e0 1,67 milliard d\u2019euros. L\u2019impact soci\u00e9tal de la d\u00e9mence ne se limite pas \u00e0 son co\u00fbt financier : l\u2019accompagnement prolong\u00e9 d\u2019une personne atteinte de d\u00e9mence peut \u00e9galement peser sur la sant\u00e9 physique et mentale, la vie sociale et les activit\u00e9s professionnelles des proches.<\/p>\n La maladie d\u2019Alzheimer repr\u00e9sente environ 70 % des cas de d\u00e9mence. D\u2019autres formes incluent la d\u00e9mence vasculaire (sympt\u00f4mes d\u00e9pendant de la localisation des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales), la d\u00e9mence \u00e0 corps de Lewy (une combinaison de sympt\u00f4mes d\u2019Alzheimer et de Parkinson), et la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence frontotemporale (qui affecte souvent des personnes plus jeunes, principalement le comportement, en raison de l\u2019atteinte du lobe frontal). La d\u00e9mence n\u2019est pas r\u00e9serv\u00e9e aux plus de 85 ans : une proportion de plus jeunes, d\u00e8s la cinquantaine, en sont atteints. \u201cChez les jeunes, la d\u00e9mence n\u2019est pas plus fr\u00e9quente qu\u2019avant, mais elle est mieux diagnostiqu\u00e9e. Une proportion plus \u00e9lev\u00e9e de ces cas est li\u00e9e \u00e0 des formes h\u00e9r\u00e9ditaires et g\u00e9n\u00e9tiques. Si certaines mutations g\u00e9n\u00e9tiques m\u00e8nent in\u00e9luctablement au d\u00e9clenchement de la maladie, d\u2019autres facteurs de risque g\u00e9n\u00e9tiques, comme le g\u00e8ne APOE, augmentent le risque sans \u00eatre suffisants pour d\u00e9clencher la maladie seuls\u201d, pr\u00e9cise Sebastiaan Engelborghs.<\/p>\n