Silencieuse pendant des ann\u00e9es, l’atteinte des reins progresse chez des milliers de Fran\u00e7ais sans douleur apparente. Sept signaux souvent banalis\u00e9s doivent pourtant alerter avant la dialyse.<\/p>\n
Une atteinte des reins peut \u00e9voluer pendant des ann\u00e9es sans faire mal, ni vraiment se voir. C’est tout le probl\u00e8me : quand les sympt\u00f4mes deviennent \u00e9vidents, les reins ont parfois d\u00e9j\u00e0 perdu une grande partie de leur capacit\u00e9 et la dialyse se profile. Rep\u00e9rer quelques signes d’alerte, m\u00eame discrets, permet au m\u00e9decin de demander les bons examens avant qu’il ne soit trop tard.<\/p>\n
Les reins filtrent le sang en continu, r\u00e9gulent la tension, fabriquent des hormones. Quand cette m\u00e9canique se d\u00e9r\u00e8gle, la maladie r\u00e9nale chronique s’installe souvent en silence. Le dictionnaire m\u00e9dical VIDAL rappelle que les premiers sympt\u00f4mes cliniques peuvent appara\u00eetre autour de 25 % de fonction r\u00e9nale restante seulement. Entre petites alertes et vraies urgences, le tri n’est pas toujours simple.<\/p>\n
Pourquoi l’atteinte r\u00e9nale passe souvent inaper\u00e7ue<\/p>\n
Dans les premiers stades, la perte de n\u00e9phrons est compens\u00e9e par ceux qui restent, sans douleur ni g\u00eane particuli\u00e8re. Le Centre hospitalier universitaire vaudois explique que l’insuffisance r\u00e9nale devient visible vers un d\u00e9bit de filtration glom\u00e9rulaire (DFG) inf\u00e9rieur \u00e0 60 ml\/min, mais que le patient peut se sentir \u00ab\u00a0en forme\u00a0\u00bb alors que les reins fatiguent d\u00e9j\u00e0. R\u00e9sultat : beaucoup de diagnostics tombent lors d’une simple prise de sang de routine.<\/p>\n
Selon l’Assurance maladie, on parle de maladie r\u00e9nale chronique quand le DFG reste sous 60 ml\/min\/1,73 m\u00b2 pendant au moins trois mois, ou en cas d’albuminurie ou de prot\u00e9inurie persistante \u00e0 l’analyse d’urines. Les personnes diab\u00e9tiques, hypertendues, ou avec ant\u00e9c\u00e9dent familial de maladie r\u00e9nale ont donc int\u00e9r\u00eat \u00e0 faire contr\u00f4ler r\u00e9guli\u00e8rement leur tension et leurs examens biologiques, m\u00eame sans sympt\u00f4me.<\/p>\n
Atteinte des reins : 7 signes d’alerte \u00e0 ne pas ignorer<\/p>\n
Ces signaux ne prouvent pas \u00e0 eux seuls une insuffisance r\u00e9nale, mais leur persistance doit amener \u00e0 en parler avec un m\u00e9decin, en particulier s’ils se cumulent ou surviennent sur un terrain \u00e0 risque.<\/p>\n
1. Changements dans les urines : urines tr\u00e8s fonc\u00e9es, troubles, mousseuses, ou quantit\u00e9 qui diminue franchement. Cela peut \u00e9voquer une prot\u00e9inurie ou une h\u00e9maturie et justifie une analyse d’urines.<\/p>\n
2. \u0152d\u00e8mes : gonflement des chevilles, des jambes ou du visage, surtout le soir, avec marques de chaussettes qui s’impriment. Les reins \u00e9liminent moins bien l’eau et le sel.<\/p>\n
3. Fatigue inhabituelle et essoufflement : une an\u00e9mie li\u00e9e au manque d’\u00e9rythropo\u00ef\u00e9tine produite par le rein peut provoquer manque de souffle et baisse d’\u00e9nergie.<\/p>\n
4. Hypertension art\u00e9rielle : une tension qui reste au-dessus de 140\/90 mmHg \u00e0 plusieurs reprises peut \u00eatre \u00e0 la fois cause et cons\u00e9quence d’une maladie r\u00e9nale chronique.<\/p>\n
5. Naus\u00e9es, vomissements, perte d’app\u00e9tit : quand les toxines s’accumulent dans le sang, des troubles digestifs apparaissent, en g\u00e9n\u00e9ral \u00e0 un stade plus avanc\u00e9.<\/p>\n
6. D\u00e9mangeaisons persistantes : une peau qui gratte sans \u00e9ruption \u00e9vidente peut refl\u00e9ter une accumulation de d\u00e9chets m\u00e9taboliques non \u00e9limin\u00e9s par les reins.<\/p>\n
7. Crampes, impatiences dans les jambes, troubles du sommeil : ces signes sont peu sp\u00e9cifiques, mais ils sont fr\u00e9quents dans l’insuffisance r\u00e9nale chronique d\u00e9crite par VIDAL.<\/p>\n
Quels examens demander et quand parler d’urgence<\/p>\n
En pratique, le duo cl\u00e9 reste analyse d’urines et prise de sang. L’Assurance maladie d\u00e9taille que la recherche d’albuminurie, de prot\u00e9inurie ou d’h\u00e9maturie \u00e0 l’examen d’urines permet de rep\u00e9rer une atteinte tr\u00e8s pr\u00e9coce. La cr\u00e9atinine sanguine sert ensuite \u00e0 estimer le DFG selon la formule CKD-EPI, et un contr\u00f4le \u00e0 trois mois confirme ou non la chronicit\u00e9. En cas d’anomalies, le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste peut adresser \u00e0 un n\u00e9phrologue pour adapter traitement, surveiller la tension et retarder au maximum dialyse ou transplantation.<\/p>\n
L’association fran\u00e7aise d’urologie Urofrance recommande de consulter en urgence si plusieurs signes se combinent : fatigue extr\u00eame avec essoufflement, perte d’app\u00e9tit marqu\u00e9e, \u0153d\u00e8mes importants, diminution brutale de la quantit\u00e9 d’urines ou absence totale de miction. Devant ce tableau, surtout chez une personne d\u00e9j\u00e0 suivie pour diab\u00e8te ou hypertension, l’appel au 15 ou le passage direct aux urgences se discute sans attendre le rendez-vous programm\u00e9.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Silencieuse pendant des ann\u00e9es, l’atteinte des reins progresse chez des milliers de Fran\u00e7ais sans douleur apparente. Sept signaux…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":225086,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_share_on_mastodon":"0"},"categories":[82],"tags":[68922,12,13,18,17,86,8868,68923,10495,87,11352],"class_list":["post-225085","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-sante","tag-analyse-durines","tag-be","tag-be-fr","tag-belgique","tag-belgium","tag-health","tag-insuffisance-renale","tag-les-reins","tag-maladie-renale","tag-sante","tag-signes"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@be_fr\/117153013807671817","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/225085","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=225085"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/225085\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/225086"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=225085"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=225085"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=225085"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}