Chaque ann\u00e9e, le retour de la saison des pluies s’accompagne d’une affection cutan\u00e9e fr\u00e9quente chez les plus jeunes, commun\u00e9ment appel\u00e9e \u00ab plaies de saison \u00bb. Caract\u00e9ris\u00e9e par d’intenses d\u00e9mangeaisons, des l\u00e9sions et parfois des surinfections, cette pathologie suscite l’inqui\u00e9tude chez de nombreux parents. Pour mieux en comprendre les origines, les facteurs favorisants et les moyens de pr\u00e9vention, Sidwaya s’est entretenu avec le Professeur Muriel Ou\u00e9draogo, dermatologue-v\u00e9n\u00e9rologue au Centre hospitalier universitaire Yalgado Ou\u00e9draogo et enseignante \u00e0 l’Unit\u00e9 de Formation et de Recherche en Sciences de la Sant\u00e9 de l’Universit\u00e9 Joseph-Ki-Zerbo.<\/p>\n
Sidwaya (S.) : Dans le langage courant, les familles parlent souvent de \u00ab plaies de saison \u00bb chez les enfants. Que recouvre exactement cette expression ? Y a-t-il une d\u00e9finition m\u00e9dicale pr\u00e9cise pour cette affection ?<\/p>\n
Muriel Ou\u00e9draogo (M. O.) : Le terme \u00ab plaies de saison \u00bb chez les enfants est commun\u00e9ment utilis\u00e9 pour les plaies qui apparaissent chez les enfants suite au grattage pendant la saison des pluies. En termes dermatologiques, nous employons le terme \u00ab prurigo strophulus \u00bb.<\/p>\n
S. : A quelles p\u00e9riodes de l’ann\u00e9e ces plaies apparaissent-elles le plus souvent et quels facteurs climatiques ou environnementaux les favorisent ?<\/p>\n
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Suivez-nous sur WhatsApp<\/a> | LinkedIn<\/a> pour les derniers titres<\/p>\n M. O. : Ces plaies apparaissent le plus souvent en saison pluvieuse \u00e0 cause de la pullulation des insectes que cela induit. Sachant que la stagnation des eaux y contribue beaucoup et que les zones o\u00f9 les eaux stagnent tout le long de l’ann\u00e9e entretiennent la vie des insectes et constituent des facteurs favorisant le prurigo strophulus tout le long de l’ann\u00e9e.<\/p>\n S. : Qu’est-ce qui provoque exactement l’apparition de ces plaies de saison chez les enfants ?<\/p>\n M. O. : Ces plaies sont favoris\u00e9es par une hypersensibilit\u00e9 de la peau des enfants \u00e0 la salive des insectes piqueurs ; on peut dire que c’est une forme d’allergie ; ce sont des peaux pr\u00e9dispos\u00e9es. A la surface de la peau de toute personne, il y a un environnement qui contient des germes contribuant \u00e0 l’\u00e9quilibre de cette peau qu’on appelle le microbiote cutan\u00e9 ; l\u00e0, il y a un germe qui favorise l’attraction de la peau vis-\u00e0-vis des insectes piqueurs.<\/p>\n S. : Pourquoi les enfants sont-ils particuli\u00e8rement expos\u00e9s ?<\/p>\n M. O. : Cette affection touche le plus souvent les enfants \u00e0 cause de l’immaturit\u00e9 de la peau et des fonctions de d\u00e9fense de l’organisme.<\/p>\n S. : Peut-on r\u00e9ellement parler d’un ph\u00e9nom\u00e8ne saisonnier ?<\/p>\n M. O. : On parle de plaies de saison, parce que ces plaies apparaissent pr\u00e9f\u00e9rentiellement au moment de la saison des pluies. La saison pluvieuse occasionne de l’humidit\u00e9 et est un facteur favorisant la pullulation des insectes, des moustiques, parce que les moustiques se d\u00e9veloppent bien dans les eaux stagnantes. La saison des pluies cr\u00e9e les conditions de d\u00e9veloppement des moustiques, dont les piq\u00fbres cr\u00e9ent des l\u00e9sions sur les parties d\u00e9couvertes du corps des enfants. Les parties d\u00e9couvertes sont les membres sup\u00e9rieurs et inf\u00e9rieurs, notamment le dos des mains, les pieds, les jambes, les avant-bras, qui sont les plus expos\u00e9s.<\/p>\n S. : Et le visage ?<\/p>\n M. O. : Le visage \u00e9galement peut \u00eatre touch\u00e9 quand la peau de l’enfant est tr\u00e8s sensible \u00e0 la piq\u00fbre de ces insectes, parce que les moustiques piquent partout, m\u00eame le cuir chevelu, quand les enfants ont la t\u00eate ras\u00e9e ou les cheveux tr\u00e8s courts.<\/p>\n S. : Ces plaies sur le visage ne sont elles pas plus dangereuses au niveau du visage, des yeux ?<\/p>\n M. O. : Le probl\u00e8me, vraiment, c’est l’inconfort li\u00e9 au grattage et puis les cicatrices \u00e0 long terme, parce que ces plaies, quand elles ne sont pas trait\u00e9es t\u00f4t, elles vont laisser des cicatrices, des taches noires qui<\/p>\n sont inesth\u00e9tiques, notamment sur le visage et les jambes.<\/p>\n S. : Quels sont les premiers signes et sympt\u00f4mes qui doivent alerter les parents et les pousser \u00e0 consulter rapidement un sp\u00e9cialiste ?<\/p>\n M. O. : Les premiers sympt\u00f4mes sont principalement les d\u00e9mangeaisons au niveau des membres (avant-bras, jambes, pieds, dos des mains), qui sont les zones les plus expos\u00e9es aux piq\u00fbres d’insectes. Les enfants se grattent \u00e9norm\u00e9ment avant m\u00eame l’apparition des plaies. Cela les indispose au quotidien, perturbant leurs jeux dans la journ\u00e9e et les emp\u00eachant parfois de dormir paisiblement. Du fait du grattage, les enfants apportent avec leurs mains d’autres germes sur la peau, ce qui peut entra\u00eener une surinfection et donc la formation de pus. Si la situation s’aggrave, l’enfant peut m\u00eame faire de la fi\u00e8vre. Il est donc crucial d’amener l’enfant en consultation d\u00e8s qu’il commence \u00e0 se gratter de mani\u00e8re intense. Cela permet d’\u00e9viter l’apparition de grosses plaies, la surinfection et, \u00e0 long terme, la formation de cicatrices (des taches noires persistantes sur les membres), ce qui est tr\u00e8s pr\u00e9judiciable sur le plan esth\u00e9tique, notamment pour les<\/p>\n jeunes filles. Une prise en charge pr\u00e9coce est indispensable pour pr\u00e9venir ces complications.<\/p>\n S. : Comment distinguer une plaie d’une petite l\u00e9sion b\u00e9nigne, d’une plaie qui n\u00e9cessite une consultation ?<\/p>\n M. O. : Je pense qu’il ne faut pas n\u00e9gliger les plaies d’une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, mais il faut dire aussi que dans le prurigo strophulus, il y a des formes b\u00e9nignes et des formes graves. Il y a des enfants qui vont se gratter un peu, et l\u00e0, ils n’auront pas beaucoup de plaies, \u00e9parpill\u00e9es sur la peau. Alors qu’il y a des enfants qui sont tr\u00e8s sensibles aussi \u00e0 la piq\u00fbre de ces insectes qui vont se gratter \u00e9norm\u00e9ment, et ils auront vraiment de larges plaies surinfect\u00e9es avec l’apparition de pus dessus. Et \u00e0 ce moment-l\u00e0, il faut traiter la surinfection, sinon \u00e7a va mener \u00e0 l’apparition d’une fi\u00e8vre. Et la fi\u00e8vre signifie que le cas s’est aggrav\u00e9.<\/p>\n S. : Comment le grattage, le manque d’hygi\u00e8ne, l’humidit\u00e9 ou le partage de v\u00eatements peuvent aggraver ou transmettre ce type de l\u00e9sions ?<\/p>\n M. O. : En fait, ce type de l\u00e9sions est favoris\u00e9 par la piq\u00fbre des insectes au moment de la saison des pluies o\u00f9 les insectes pullulent. Essentiellement, c’est l’environnement avec la pullulation des insectes qui est<\/p>\n responsable de l’apparition de ces l\u00e9sions. Les v\u00eatements et le manque d’hygi\u00e8ne corporelle ne transmettent pas ces l\u00e9sions.<\/p>\n S. : Ces plaies de saison pr\u00e9sentent-elles un risque de contagion entre les enfants ?<\/p>\n M. O. : Non, ces l\u00e9sions ne sont pas contagieuses, c’est propre \u00e0 chaque individu. Je peux dire que ce sont des enfants dont la peau est pr\u00e9dispos\u00e9e \u00e0 \u00eatre sensible \u00e0 la salive des insectes. Lorsque les insectes les piquent, leur salive touche la peau et ils font comme une sorte d’allergie. C’est une r\u00e9action d’hypersensibilit\u00e9 retard\u00e9e au contenu de la salive des insectes.<\/p>\n S. : Peut-on pr\u00e9venir cette pr\u00e9disposition individuelle, et quelles mesures simples les parents peuvent-ils adopter \u00e0 la maison pour pr\u00e9venir l’apparition de ces plaies ?<\/p>\n M. O. : On ne peut pas pr\u00e9venir la pr\u00e9disposition elle-m\u00eame. En revanche, on peut agir sur l’environnement, et cela passe par des mesures de pr\u00e9vention adopt\u00e9es par les familles. D\u00e8s le d\u00e9but de la saison pluvieuse, les parents qui savent que leurs enfants y sont sujets doivent imp\u00e9rativement les prot\u00e9ger contre les piq\u00fbres d’insectes, d’autant plus que cela touche principalement les enfants en bas \u00e2ge, depuis le stade de nourrisson jusqu’\u00e0 l’\u00e2ge de 10 ans environ.<\/p>\n A la maison, la protection passe d’abord par l’habillement : il faut leur faire porter des v\u00eatements longs et couvrant tous les membres, tels que des chemises \u00e0 manches longues, des pantalons et des chaussettes. Il convient \u00e9galement de leur appliquer r\u00e9guli\u00e8rement dans la journ\u00e9e des cr\u00e8mes ou lotions r\u00e9pulsives contre les moustiques, au minimum le matin, le midi et le soir, sinon au moins renouveler l’application toutes les trois heures. Les parents doivent aussi faire dormir les enfants sous des moustiquaires impr\u00e9gn\u00e9es, qui sont<\/p>\n distribu\u00e9es p\u00e9riodiquement par le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et disponibles en pharmacie.<\/p>\n A cela s’ajoute la pulv\u00e9risation r\u00e9guli\u00e8re de la maison avec des insecticides, au moins une fois par semaine, afin de r\u00e9duire la pullulation des moustiques. L’assainissement du cadre de vie est tout aussi fondamental : il faut maintenir le domicile propre et \u00e9viter la stagnation des eaux us\u00e9es aussi bien dans les cours que dans les rues en assurant leur bonne \u00e9vacuation.<\/p>\n Enfin, il est essentiel de traiter les plaies d\u00e8s leur apparition pour pr\u00e9venir tout risque de surinfection.<\/p>\n S. : Que dites-vous de ces parents qui appliquent souvent des pommades fabriqu\u00e9es de mani\u00e8re endog\u00e8ne ? Ces pratiques ne risquent-elles pas d’aggraver ces plaies ?<\/p>\n M. O. : De mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, les parents devraient toujours demander conseil au personnel m\u00e9dical. Lorsqu’il s’agit de \u00ab plaies de saison \u00bb, il est pr\u00e9f\u00e9rable de consulter, d’autant plus que n’importe quel agent de sant\u00e9 est en mesure de les prendre en charge. D\u00e8s que les parents constatent au bout de quelques jours que la situation ne s’am\u00e9liore pas, ils doivent consulter pour \u00e9viter toute aggravation de l’\u00e9tat de l’enfant. L’urgence est d’abord de calmer les d\u00e9mangeaisons, car, elles repr\u00e9sentent un inconfort terrible pour les enfants.<\/p>\n En soulageant ces d\u00e9mangeaisons, on \u00e9vite la formation de plaies graves et, \u00e0 long terme, l’apparition de cicatrices ind\u00e9l\u00e9biles. Concernant les pommades endog\u00e8nes, je ne peux pas me prononcer sur leur efficacit\u00e9 ;<\/p>\n exer\u00e7ant la m\u00e9decine moderne, je ne saurais les \u00e9valuer. Toutefois, lorsque l’on applique des produits dont on ne ma\u00eetrise pas la composition, on s’expose \u00e0 cr\u00e9er des dommages sur la peau.<\/p>\n C’est pourquoi je conseille vivement aux parents de ne pas banaliser les affections cutan\u00e9es en g\u00e9n\u00e9ral et de conduire leurs enfants t\u00f4t en consultation, que ce soit dans un service de dermatologie ou dans un centre de sant\u00e9, afin de traiter ces probl\u00e8mes de peau de mani\u00e8re pr\u00e9coce et appropri\u00e9e.<\/p>\n S. : Dans quelle situation une petite plaie peut-elle \u00e9voluer vers une infection ou une complication grave ?<\/p>\n M. O. : Une petite plaie peut \u00e9voluer vraiment vers une infection grave quand elle n’est pas prise en charge pr\u00e9cocement, et aussi quand elle appara\u00eet sur certains terrains qu’on appelle des terrains immunod\u00e9prim\u00e9s : par exemple ceux qui ont un diab\u00e8te, ceux qui ont des maladies graves comme l’infection au VIH, comme les cancers, ou bien ceux qui ont certaines maladies du sang comme la dr\u00e9panocytose (SC ou SS). Ce sont des terrains particuliers qui sont sujets \u00e0 l’aggravation des maladies de la peau.<\/p>\n S. : Comment les structures de sant\u00e9 prennent-elles en charge les enfants atteints de plaies de saison ?<\/p>\n M. O. : Les agents de sant\u00e9 prescrivent des m\u00e9dicaments contre les d\u00e9mangeaisons, \u00e9galement pour cicatriser les plaies, traiter la surinfection. Ils donnent \u00e9galement des conseils aux parents pour la pr\u00e9vention de l’apparition de ces plaies. Ce sont des conseils \u00e0 appliquer chaque<\/p>\n ann\u00e9e au moment de la saison des pluies car, c’est une pathologie qui peut r\u00e9cidiver chaque ann\u00e9e \u00e0 cette p\u00e9riode.<\/p>\n S. : Les familles ont-elles un acc\u00e8s facile aux soins dermatologiques pour ce type de pathologie ?<\/p>\n M. O. : La couverture sanitaire en dermatologie est insuffisante au Burkina Faso pour que les soins soient sp\u00e9cialis\u00e9s, toutefois tout agent de sant\u00e9 peut \u00eatre en mesure de le prendre en charge car, les \u00e9tudiants en m\u00e9decine de m\u00eame que les infirmiers en formation re\u00e7oivent un cours adapt\u00e9 sur le prurigo strophulus.<\/p>\n S. : Quelles recommandations formuleriez-vous pour am\u00e9liorer la pr\u00e9vention et la prise en charge des plaies de saison chez les enfants au Burkina Faso ?<\/p>\n M. O. : Pour am\u00e9liorer la pr\u00e9vention et la prise en charge des plaies de saison, cela peut se faire \u00e0 plusieurs niveaux. D’abord au niveau individuel, les familles se doivent d’assainir leur lieu d’habitation, appliquer les mesures de protection contre les moustiques (v\u00eatements couvrants, cr\u00e8mes r\u00e9pulsives, moustiquaires impr\u00e9gn\u00e9es), pulv\u00e9risation de la maison avec des insecticides ; la consultation pr\u00e9coce est n\u00e9cessaire pour pr\u00e9venir les dommages li\u00e9s au grattage de la peau, l’aggravation des plaies et l’apparition de cicatrices (taches noires sur les jambes), pr\u00e9judiciables sur le plan esth\u00e9tique notamment pour les filles. Quand on tra\u00eene apr\u00e8s, c’est difficile de faire partir les taches.<\/p>\n Les parents ne doivent pas h\u00e9siter \u00e0 consulter quand un enfant se gratte beaucoup le corps ; ils ne doivent pas banaliser les probl\u00e8mes de peau des enfants. Il n’y a pas de traitement radical contre le prurigo strophulus, il faut appliquer les mesures de pr\u00e9vention car, l’environnement climatique y pr\u00e9dispose. Le gouvernement, par le biais des minist\u00e8res de l’Environnement et de la Sant\u00e9, peut r\u00e9aliser la pulv\u00e9risation des g\u00eetes larvaires, je pense que cela est d\u00e9j\u00e0 fait en partie dans le cadre de la lutte antipalustre et contre la dengue ; cela va r\u00e9duire la densit\u00e9 des insectes en cause.<\/p>\n Il peut continuer \u00e0 \u00e9duquer la population par le biais des m\u00e9dias, \u00e0 ne pas jeter les eaux us\u00e9es dans les rues, \u00e0 tarir les petites eaux stagnantes dans les quartiers. Il s’agit en un mot de les sensibiliser \u00e0 l’am\u00e9lioration du cadre de vie \u00e0 travers l’\u00e9vacuation des eaux us\u00e9es et de pluie par la r\u00e9novation des canalisations. Au niveau des agents de sant\u00e9, les<\/p>\n dermatologues peuvent initier des formations de recyclage \u00e0 l’endroit du personnel de sant\u00e9, notamment les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes et les infirmiers, sur la prise en charge du prurigo strophulus.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Chaque ann\u00e9e, le retour de la saison des pluies s’accompagne d’une affection cutan\u00e9e fr\u00e9quente chez les plus jeunes,…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":225674,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_share_on_mastodon":"0"},"categories":[82],"tags":[2249,12,13,18,17,24599,38,1773,2251,36,1777,86,2254,11,104,87,84,2250,952,2253],"class_list":["post-225673","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-sante","tag-africa","tag-be","tag-be-fr","tag-belgique","tag-belgium","tag-burkina-faso","tag-business","tag-climate","tag-current-events","tag-economy","tag-environment","tag-health","tag-health-and-medicine","tag-news","tag-politics","tag-sante","tag-sports","tag-trade","tag-travel","tag-west-africa"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@be_fr\/117155868821486213","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/225673","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=225673"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/225673\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/225674"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=225673"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=225673"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=225673"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}