La douleur chronique est l\u2019un des probl\u00e8mes de sant\u00e9 les plus courants dans le monde. Les maux de dos sont le type le plus fr\u00e9quemment signal\u00e9, suivis de pr\u00e8s par les douleurs \u00e0 la t\u00eate et au visage li\u00e9es \u00e0 l’articulation de la m\u00e2choire, sous la forme de troubles de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM).<\/p>\n
M\u00eame si elle ne met pas la vie en danger comme le cancer ou les maladies infectieuses, la douleur chronique peut diminuer consid\u00e9rablement la qualit\u00e9 de vie et la dur\u00e9e de vie fonctionnelle. \u00c0 mesure que la mobilit\u00e9 diminue, les personnes peuvent \u00eatre confront\u00e9es \u00e0 des options de carri\u00e8re limit\u00e9es et \u00e0 des difficult\u00e9s croissantes dans l\u2019ex\u00e9cution des activit\u00e9s quotidiennes de base. Des \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques sugg\u00e8rent que la douleur chronique peut raccourcir la dur\u00e9e de vie jusqu’\u00e0 10 ans en raison d’une activit\u00e9 physique r\u00e9duite et d’un d\u00e9clin de l’\u00e9tat de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Les douleurs articulaires et musculaires du visage peuvent interf\u00e9rer avec l’alimentation et la parole. La douleur chronique peut \u00eatre d\u00e9vastatrice avec le temps\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Armen N. Akopian, PhD, qui dirige le projet en tant que professeur au D\u00e9partement d’endodontie de l’\u00c9cole de m\u00e9decine dentaire de l’UT Health San Antonio, le centre de sant\u00e9 universitaire de l’Universit\u00e9 du Texas \u00e0 San Antonio (UT San Antonio).<\/p>\n
Un investissement renouvel\u00e9 dans la recherche sur la douleur des ATM<\/p>\n
Une \u00e9tude sur cinq ans de 9 millions de dollars de l’Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux des National Institutes of Health qui a d\u00e9but\u00e9 en 2022 a r\u00e9cemment re\u00e7u l’approbation au bout de trois ans, permettant aux enqu\u00eateurs de poursuivre leur travail en examinant les m\u00e9canismes biologiques des troubles de l’ATM. Le projet UT San Antonio fait partie d’un consortium national de cinq institutions menant des \u00e9tudes compl\u00e9mentaires \u00e0 travers le pays.<\/p>\n
L\u2019objectif ultime est de cr\u00e9er une rampe de lancement pour le d\u00e9veloppement du premier traitement cibl\u00e9 non opio\u00efde contre la douleur chronique associ\u00e9e au dysfonctionnement musculaire et articulaire.<\/p>\n
L’investissement continu du NIH offre \u00e0 l’UT San Antonio l’opportunit\u00e9 d’\u00e9tendre \u00e0 la fois son impact scientifique et sa visibilit\u00e9 institutionnelle dans la recherche sur la douleur.<\/p>\n
Pour UT San Antonio, cette subvention \u00e9l\u00e8ve notre visibilit\u00e9 nationale et valide le Centre de recherche th\u00e9rapeutique sur la douleur et la toxicomanie que nous avons construit. Si nous utilisons bien cette opportunit\u00e9, cela peut conduire \u00e0 des perc\u00e9es qui remod\u00e8lent le domaine et \u00e9tablissent fermement notre institution en tant que leader dans la recherche sur la douleur. \u00bb<\/p>\n
Armen N. Akopian, PhD, professeur, D\u00e9partement d’endodontie, \u00c9cole de m\u00e9decine dentaire, UT Health San Antonio<\/p>\n
Cartographier la biologie de la douleur faciale<\/p>\n
Au cours de cette phase du projet, l’\u00e9quipe de l’UT San Antonio vise \u00e0 identifier et caract\u00e9riser les neurones trijumeaux qui innervent les muscles du visage et les tissus de l’ATM, en cataloguant les diff\u00e9rences entre les souris m\u00e2les, femelles et plus \u00e2g\u00e9es avec et sans trouble de l’ATM. Les chercheurs cr\u00e9eront \u00e9galement des cartes d\u00e9taill\u00e9es des neurites aff\u00e9rents \u2013 projections du corps cellulaire d’un neurone \u2013 qui innervent les muscles du visage et les tissus de l’ATM, d\u00e9finissant leur emplacement, leur plasticit\u00e9 et leur ph\u00e9notype chez les souris et les primates non humains. Ces cartes aideront les scientifiques \u00e0 comprendre o\u00f9 et comment la douleur appara\u00eet et comment elle se propage vers d\u2019autres parties du corps.<\/p>\n
Le travail s’\u00e9tend \u00e9galement aux \u00e9tudes sur l’homme, l’\u00e9quipe examinant et cataloguant la plasticit\u00e9 nerveuse et cellulaire dans les tissus de patients atteints de myalgie et de troubles de l’ATM.<\/p>\n
Au c\u0153ur de cet effort se trouve l\u2019accent mis sur l\u2019excitabilit\u00e9 neuronale. La douleur commence lorsque les neurones sensoriels deviennent sensibilis\u00e9s et hyperexcitables \u2013 un processus fa\u00e7onn\u00e9 par les interactions entre les neurones et les cellules non neuronales des muscles et des articulations.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Bien que la douleur soit finalement trait\u00e9e dans le cerveau, elle doit d’abord \u00eatre g\u00e9n\u00e9r\u00e9e par les neurones sensoriels\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Akopian. \u00ab\u00a0Tout comme la vision n\u00e9cessite que les yeux d\u00e9clenchent le traitement visuel, la douleur n\u00e9cessite le fonctionnement des neurones sensoriels. Sans comprendre ce qui se passe \u00e0 ce point initial et focal, nous ne pouvons pas concevoir de traitements efficaces.\u00a0\u00bb<\/p>\n
De la sensibilisation \u00e0 la douleur chronique<\/p>\n
Apr\u00e8s sensibilisation, des stimuli autrefois inoffensifs peuvent devenir douloureux, ph\u00e9nom\u00e8ne appel\u00e9 allodynie. Les stimuli douloureux peuvent \u00e9galement devenir d\u2019une intensit\u00e9 disproportionn\u00e9e, une condition appel\u00e9e hyperalg\u00e9sie.<\/p>\n
L’\u00e9quipe d’Akopian examine la douleur \u00e0 plusieurs niveaux, notamment l’exp\u00e9rience rapport\u00e9e par les patients, les sch\u00e9mas de d\u00e9clenchement neuronaux, les changements d’expression g\u00e9nique qui contr\u00f4lent l’excitabilit\u00e9 et la signalisation provenant des cellules non neuronales des tissus affect\u00e9s. Ensemble, ces donn\u00e9es aident \u00e0 identifier des cibles biologiquement significatives pour le traitement de la douleur chronique.<\/p>\n
Cliniquement, m\u00eame de modestes r\u00e9ductions de la douleur peuvent avoir un effet transformateur. Sur une \u00e9chelle de douleur standard de 10 points, une r\u00e9duction de 25 % peut faire passer la douleur de 8 \u00e0 6, la rendant supportable, ou de 5 \u00e0 3, la rendant \u00e0 peine perceptible.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Notre objectif est de relier ces exp\u00e9riences douloureuses \u00e0 des changements mesurables dans les sch\u00e9mas de d\u00e9clenchement neuronaux et l’expression des g\u00e8nes\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Akopian.<\/p>\n
La transcriptomique r\u00e9v\u00e8le une sp\u00e9cialisation inattendue<\/p>\n
L\u2019un des outils les plus puissants \u00e0 la base de l\u2019\u00e9tude est le profilage transcriptomique. Depuis 2015, Akopian et son \u00e9quipe ont r\u00e9alis\u00e9 des dizaines d\u2019\u00e9tudes analysant les neurones des ganglions du trijumeau et de la racine dorsale.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Nos travaux \u2013 et ceux d’un consortium parall\u00e8le du NIH connu sous le nom de Precision U19 \u2013 ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les neurones du trijumeau sont beaucoup plus sp\u00e9cialis\u00e9s qu’on ne le pensait auparavant\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Akopian. \u00ab\u00a0Les neurones qui innervent la peau du visage ne sont pas les m\u00eames que ceux qui innervent les muscles, les articulations, la langue ou la dure-m\u00e8re, impliqu\u00e9e dans les maux de t\u00eate.\u00a0\u00bb<\/p>\n
L\u2019\u00e9quipe a d\u00e9sormais termin\u00e9 \u00e0 environ 80 % une carte compl\u00e8te des neurones qui innervent les principaux muscles faciaux impliqu\u00e9s dans la mastication et la parole, ainsi que l\u2019articulation temporo-mandibulaire elle-m\u00eame. Chaque type de neurone est distinct \u00e0 la fois par son expression g\u00e9n\u00e9tique et ses propri\u00e9t\u00e9s fonctionnelles. Une fois compl\u00e9t\u00e9e, la carte repr\u00e9sentera une avanc\u00e9e majeure dans la compr\u00e9hension de la biologie de la douleur faciale.<\/p>\n
Cr\u00e9ation de ressources de donn\u00e9es partag\u00e9es<\/p>\n
En plus des r\u00e9sultats exp\u00e9rimentaux, le consortium apportera des donn\u00e9es transcriptomiques et cliniques aux r\u00e9f\u00e9rentiels du NIH. Ceux-ci incluent des questionnaires destin\u00e9s aux patients et des ensembles de donn\u00e9es mol\u00e9culaires.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Ces ensembles de donn\u00e9es centralis\u00e9s et harmonis\u00e9s sont essentiels pour des m\u00e9ta-analyses de haute qualit\u00e9\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Akopian. \u00ab\u00a0Le NIH veut \u00e9liminer le goulot d’\u00e9tranglement cr\u00e9\u00e9 par des ensembles de donn\u00e9es incompatibles en garantissant que les donn\u00e9es sont valid\u00e9es et accessibles aux enqu\u00eateurs qualifi\u00e9s.\u00a0\u00bb<\/p>\n
Cette approche s\u00e9curis\u00e9e et standardis\u00e9e acc\u00e9l\u00e8re la d\u00e9couverte tout en prot\u00e9geant la confidentialit\u00e9 et l\u2019int\u00e9grit\u00e9 des donn\u00e9es des patients.<\/p>\n
Vers des solutions non opio\u00efdes pour la douleur chronique<\/p>\n
La cartographie d\u00e9taill\u00e9e et la compr\u00e9hension m\u00e9canistique de la douleur des ATM fournissent un cadre pour d\u00e9couvrir de nouvelles th\u00e9rapies contre la douleur non opio\u00efdes. L\u2019objectif \u00e0 long terme est de d\u00e9velopper des traitements sp\u00e9cifiquement con\u00e7us pour la douleur chronique, et pas seulement pour la douleur aigu\u00eb.<\/p>\n
La plupart des analg\u00e9siques existants suppriment temporairement les sympt\u00f4mes mais n\u2019emp\u00eachent pas la douleur de devenir chronique. Certains, comme les opio\u00efdes, peuvent entra\u00eener une tol\u00e9rance et une d\u00e9pendance, n\u00e9cessitant des doses croissantes et comportant un risque de d\u00e9pendance.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Notre objectif est fondamentalement diff\u00e9rent\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Akopian. \u00ab\u00a0Nous voulons identifier cette transition de la douleur aigu\u00eb \u00e0 la douleur chronique. Lorsque la douleur chronique est d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sente, nous voulons la r\u00e9soudre activement. Cela n\u00e9cessite de cibler les m\u00e9canismes biologiques qui entretiennent la douleur chronique, et pas seulement de masquer les sympt\u00f4mes. Un m\u00e9dicament qui pr\u00e9vient ou r\u00e9sout r\u00e9ellement la douleur chronique serait r\u00e9volutionnaire.\u00a0\u00bb<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La douleur chronique est l\u2019un des probl\u00e8mes de sant\u00e9 les plus courants dans le monde. Les maux de…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":23451,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[82],"tags":[13232,13230,12,13,18,17,13229,1130,12458,86,13231,1853,13233,865,87,4351],"class_list":{"0":"post-23450","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-sante","8":"tag-alimente","9":"tag-atm","10":"tag-be","11":"tag-be-fr","12":"tag-belgique","13":"tag-belgium","14":"tag-continu","15":"tag-dans","16":"tag-douleur","17":"tag-health","18":"tag-l39investissement","19":"tag-les","20":"tag-nih","21":"tag-recherche","22":"tag-sante","23":"tag-sur"},"share_on_mastodon":{"url":"","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23450","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=23450"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23450\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/23451"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=23450"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=23450"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=23450"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}