\n Aux Fidji, le nombre de cas de VIH a explos\u00e9 ces derni\u00e8res ann\u00e9es. Le pays fait m\u00eame face \u00e0 l’\u00e9pid\u00e9mie de sida au taux de croissance le plus rapide au monde. Une augmentation en partie li\u00e9e \u00e0 la hausse de l’usage de drogues par injection, selon l’OMS. Pour tenter d’inverser la courbe des infections et d’emp\u00eacher une propagation \u00e0 d’autres pays de la r\u00e9gion, les autorit\u00e9s s’organisent. <\/p>\n
La lutte contre le VIH a beau progresser ann\u00e9e apr\u00e8s ann\u00e9e dans le monde, l’\u00e9radication du virus responsable du sida est encore loin d’\u00eatre atteinte. De bonnes nouvelles sont, certes, r\u00e9cemment venues \u00e9claircir l’horizon, avec le lancement d’un nouveau traitement pr\u00e9ventif prometteur en France<\/a>, mais aussi dans plusieurs pays d’Afrique comme l’Eswatini, la Zambie<\/a> et le Kenya.<\/a> Mais certains pays font toujours face \u00e0 une situation d\u00e9licate.<\/p>\n Aux \u00eeles Fidji, le gouvernement a d\u00e9clar\u00e9 en janvier 2025 faire face \u00e0 une \u00e9pid\u00e9mie de VIH en raison d’une hausse exponentielle des cas. Apr\u00e8s avoir enregistr\u00e9 plus de 1\u00a0000 nouvelles infections sur l’ann\u00e9e 2024, les autorit\u00e9s de l’archipel, sur lequel vivent un peu plus de 900\u00a0000 habitants,\u00a0avaient alors annonc\u00e9 le lancement d’un \u00ab plan d’intervention contre l’\u00e9pid\u00e9mie de VIH \u00bb<\/a> et la mise en place d’une \u00ab\u00a0strat\u00e9gie de lutte contre le VIH\u00a0\u00bb sur quatre ans.<\/p>\n \u00c0 lire aussiLutte contre le VIH: le cabot\u00e9gravir, un nouveau traitement pr\u00e9ventif mis sur le march\u00e9 en France<\/a><\/p>\n Une mont\u00e9e en fl\u00e8che des cas en 15 ans <\/p>\n \u00ab Les Fidji connaissent l’\u00e9pid\u00e9mie de VIH qui conna\u00eet la croissance la plus rapide au monde, ce qui est tr\u00e8s inqui\u00e9tant\u00a0\u00bb, indique le Dr Mark Jacobs, repr\u00e9sentant de l’Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) pour le Pacifique-Sud, bas\u00e9 aux Fidji. Dans son rapport mondial 2025 sur le sida,<\/a>\u00a0le Programme commun des Nations unies sur le VIH\/sida (Onusida), agence s\u0153ur de l’OMS, estime que le nombre de nouvelles infections par le virus a augment\u00e9 de 3<\/a>\u00a0091% depuis 2010<\/a> aux Fidji. L’Onusida pr\u00e9cise dans son rapport que moins de 500\u00a0personnes vivaient avec le VIH dans l’archipel en 2014 : elles seraient plus de 6\u00a0000, dix ans plus tard. \u00ab\u00a0Et les chiffres continuent d’augmenter \u00bb, alerte le Dr Mark Jacobs.<\/p>\n \u00ab\u00a0En 2024, les Fidji ont signal\u00e9 1\u00a0583 nouveaux cas de VIH ; sur les six premiers mois de 2025 seulement, 1\u00a0226 personnes ont \u00e9t\u00e9 nouvellement diagnostiqu\u00e9es, explique Renata Ram, conseill\u00e8re de l’Onusida sur le VIH pour le Pacifique, jointe par RFI. La trajectoire, d\u00e9j\u00e0 proche du total de l’ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente, est extr\u00eamement pr\u00e9occupante.\u00a0\u00bb<\/p>\n D’autant que les chiffres pourraient \u00eatre bien plus importants. Toujours selon les estimations de l’Onusida, seulement 36\u00a0% des personnes vivant avec le VIH aux Fidji seraient au courant de leur s\u00e9ropositivit\u00e9. Seuls 24\u00a0% d’entre eux recevraient un traitement. \u00ab C’est pourquoi les Fidji sont loin de se rapprocher de nos objectifs\u00a0\u00bb, ajoute Renata Ram, citant l’objectif de 95\u00a0% de porteurs diagnostiqu\u00e9s, 95\u00a0% d’entre eux trait\u00e9s, 95\u00a0% des personnes trait\u00e9es pr\u00e9sentant une suppression de la charge virale \u00e0 l’horizon 2030.<\/p>\n L’usage de drogues par injections exacerbe l’\u00e9pid\u00e9mie <\/p>\n Les facteurs de cette augmentation rapide du nombre d’infections au VIH sont multiples. Mais selon une \u00e9tude command\u00e9e par le minist\u00e8re fidjien de la Sant\u00e9, dont les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9v\u00e9l\u00e9s en d\u00e9cembre, l’ampleur de l’\u00e9pid\u00e9mie serait en partie li\u00e9e \u00e0 l’usage de drogues par injections. \u00ab\u00a0Parmi les personnes [interrog\u00e9es lors de l’\u00e9tude, NDLR] ayant commenc\u00e9 un traitement contre le VIH en 2024, 48\u00a0% \u00e9taient des personnes qui s’injectaient des drogues, ce qui souligne l’impact disproportionn\u00e9 sur ce groupe\u00a0\u00bb, indique un communiqu\u00e9 des Nations unies r\u00e9sumant les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude,<\/a> men\u00e9e conjointement par\u00a0l’Institut Kirby de l’Universit\u00e9 de Nouvelle-Galles du Sud (Australie), l’Universit\u00e9 nationale des Fidji et\u00a0par la Ligue australienne des consommateurs de drogues injectables et illicites.<\/p>\n \u00ab\u00a0Il semble assez clair que la consommation de drogues a augment\u00e9 aux Fidji ces derni\u00e8res ann\u00e9es, en particulier la consommation de m\u00e9thamph\u00e9tamine par injection. Et cela se produit alors qu’il est tr\u00e8s difficile de se procurer des aiguilles et des seringues propres\u00a0\u00bb, explique le Dr Mark Jacobs \u00e0 RFI. Le manque de disponibilit\u00e9 de seringues propres conduit \u00e0 des pratiques \u00e0 risques, \u00ab\u00a0en particulier lorsque les aiguilles, les seringues ou tout autre mat\u00e9riel d’injection sont partag\u00e9s, ou lorsque l’injection se fait en groupe\u00a0\u00bb, compl\u00e8te Renata Ram, de l’Onusida.<\/p>\n La propagation du VIH peut, dans ces conditions, se faire \u00ab tr\u00e8s rapidement\u00a0\u00bb, \u00ab\u00a0le partage du mat\u00e9riel d’injection entra\u00eenant la transmission directe de sang infect\u00e9\u00a0\u00bb, poursuit la conseill\u00e8re de l’Onusida.<\/p>\n \u00c0 lire aussiAu Pakistan, la m\u00e9thamph\u00e9tamine en provenance d\u2019Afghanistan fait des ravages<\/a><\/p>\n Un acc\u00e8s encore insuffisant aux d\u00e9pistages et traitements <\/p>\n Dans le m\u00eame temps, d’autres failles subsistent. Des obstacles subsistent dans l’acc\u00e8s au d\u00e9pistage, alors que la transmission, lors de rapports sexuels, continue aussi de contribuer \u00e0 de nouvelles infections, tout comme la transmission de la m\u00e8re \u00e0 l’enfant lorsque le VIH n’est pas d\u00e9tect\u00e9 ou trait\u00e9 \u00e0 temps pendant la grossesse. \u00ab\u00a0Il existe encore des probl\u00e8mes de stigmatisation et de discrimination dans le pays, ce qui peut inciter certaines personnes \u00e0 h\u00e9siter \u00e0 se faire d\u00e9pister, car elles craignent la r\u00e9action de leur famille ou de leur communaut\u00e9 si elles s’av\u00e8rent s\u00e9ropositives\u00a0\u00bb, signale ainsi le Dr Mark Jacobs.<\/p>\n Le repr\u00e9sentant de l’OMS rel\u00e8ve \u00e9galement un \u00ab\u00a0manque de connaissances sur la mani\u00e8re de pr\u00e9venir le VIH et sur la disponibilit\u00e9 de m\u00e9dicaments efficaces\u00a0\u00bb, ainsi que des \u00ab\u00a0services encore limit\u00e9s pour certaines populations\u00a0\u00bb particuli\u00e8rement touch\u00e9es par le virus\u00a0: \u00ab\u00a0les personnes qui s’injectent des drogues, les hommes qui ont des relations sexuelles avec des hommes, les travailleuses du sexe…\u00a0\u00bb<\/p>\n Vers la mise en place de programmes d’\u00e9changes de seringues <\/p>\n Dans le communiqu\u00e9 annon\u00e7ant les r\u00e9sultats de l’\u00e9tude men\u00e9e par l’institut Kirby et l’universit\u00e9 des Fidji, plusieurs experts appelaient \u00e0 la mise en place de programmes d’\u00e9changes de seringues (PES), permettant d’assurer la mise \u00e0 disposition de mat\u00e9riel propre pour endiguer les risques d’infections. Des recommandations que le gouvernement fidjien a accept\u00e9 de mettre en place.\u00a0Le ministre de la Sant\u00e9 et des Services m\u00e9dicaux Atonio Lalabalavu a d\u00e9clar\u00e9 reconna\u00eetre\u00a0\u00ab\u00a0le r\u00f4le essentiel des aiguilles et seringues st\u00e9riles dans la pr\u00e9vention des nouvelles infections li\u00e9es au partage du mat\u00e9riel\u00a0\u00bb.<\/p>\n \u00ab\u00a0Le groupe de travail national sur la riposte \u00e0 l’\u00e9pid\u00e9mie et aux foyers de VIH, en collaboration avec nos partenaires internationaux, s’efforce de mettre rapidement en place un programme de distribution d’aiguilles et de seringues dans le cadre de notre r\u00e9ponse urgente en mati\u00e8re de sant\u00e9 publique\u00a0\u00bb, avait-il ajout\u00e9.<\/p>\n Renata Ram salue la prise au s\u00e9rieux de la crise par le gouvernement fidjien. \u00ab\u00a0Le gouvernement a pris des mesures importantes, en d\u00e9clarant le statut d’\u00e9pid\u00e9mie, en allouant 10\u00a0millions de dollars fidjiens (environ 3,8\u00a0millions d’euros)\u00a0\u00e0 la lutte contre le VIH et en proposant des plans d’action et de strat\u00e9gie, liste-t-elle.\u00a0Cependant, l’ampleur de l’augmentation des cas montre qu’il est urgent de mettre en \u0153uvre plus rapidement et \u00e0 plus grande \u00e9chelle des interventions fond\u00e9es sur des donn\u00e9es probantes. Cela comprend l’\u00e9largissement des tests de d\u00e9pistage, l’orientation rapide vers un traitement, une pr\u00e9vention compl\u00e8te incluant la r\u00e9duction des risques et la distribution de pr\u00e9servatifs, ainsi que des efforts accrus pour r\u00e9duire la stigmatisation et prot\u00e9ger l’acc\u00e8s aux services.\u00a0\u00bb<\/p>\n Des efforts auxquels participent \u00e9galement plusieurs pays de la r\u00e9gion.<\/p>\n Emp\u00eacher une crise r\u00e9gionale dans le Pacifique <\/p>\n Car si le ministre adjoint de la Sant\u00e9 et des Services m\u00e9dicaux Penioni Ravunawa\u00a0avait qualifi\u00e9 en septembre dernier la situation aux Fidji de \u00ab crise nationale \u00bb<\/a>, le Dr Mark Jacobs rappelle, lui, que la vigilance doit s’\u00e9tendre aux autres pays de la r\u00e9gion. \u00ab\u00a0La combinaison de circonstances qui a conduit \u00e0 cette situation aux Fidji pourrait \u00e9galement se produire dans d’autres pays du Pacifique,\u00a0affirme le repr\u00e9sentant de l’OMS pour le Pacifique-Sud.\u00a0C’est un avertissement important pour ces pays, qui doivent saisir cette occasion pour examiner leurs propres vuln\u00e9rabilit\u00e9s.\u00a0\u00bb<\/p>\n Renata Ram confirme que le niveau de vigilance doit \u00eatre r\u00e9hauss\u00e9 dans l’ensemble de la r\u00e9gion. \u00ab\u00a0La consommation de drogues injectables et la transmission sexuelle dans un contexte de faible utilisation du pr\u00e9servatif et de mobilit\u00e9 de la population ne s’arr\u00eatent pas aux fronti\u00e8res, rappelle-t-elle. La r\u00e9gion est pr\u00e9occup\u00e9e par sa vuln\u00e9rabilit\u00e9 commune et la n\u00e9cessit\u00e9 de renforcer la coordination r\u00e9gionale en mati\u00e8re de pr\u00e9vention et de surveillance afin d’\u00e9viter que les \u00e9pid\u00e9mies ne se propagent silencieusement.\u00a0\u00bb<\/p>\n Des pays comme l’Australie et la Nouvelle-Z\u00e9lande ont d\u00e9j\u00e0 apport\u00e9 leur soutien financier aux Fidji, courant 2025, dans la lutte contre l’\u00e9pid\u00e9mie de VIH. Wellington s’est ainsi engag\u00e9 \u00e0 verser 4 millions de dollars n\u00e9o-z\u00e9landais (soit 2 millions d’euros),<\/a> tandis que le voisin australien a vers\u00e9 7,1 millions de dollars australiens (soit 4,3 millions d’euros)<\/a> \u00e0 destination du syst\u00e8me de sant\u00e9 des Fidji. Mais afin de contribuer \u00e0 la lutte contre le VIH dans la r\u00e9gion Pacifique, le\u00a0gouvernement australien a annonc\u00e9, le 27 novembre 2025, un nouveau programme de 48 millions de dollars (29 millions d’euros) pour aider plus largement \u00ab\u00a0les pays du Pacifique \u00e0 g\u00e9rer l’augmentation des taux d’infection par le VIH \u00bb.<\/p>\n \u00ab\u00a0Je pense qu’il est juste de dire que c’est formidable. Ce sont des contributions tr\u00e8s importantes. Mais il en faudra encore davantage\u00a0\u00bb, conclut Renata Ram.<\/p>\n