Comme en \u00e9cho \u00e0 ces pr\u00e9ventions (d\u2019autres diraient suspicions), l\u2019Arizona compte d’ailleurs mettre le paquet sur la lutte contre toute forme d’abus.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Aassist\u00e9s\u00a0\u00bb, \u00ab\u00a0ch\u00f4meurs \u00e0 vie\u00a0\u00bb, \u00ab\u00a0tire-au-flanc de longue dur\u00e9e\u00a0\u00bb… Qui sont les vrais tricheurs ?<\/a>Comment l’Arizona compte-t-elle faire pression sur les m\u00e9decins pour faire revenir les malades de longue dur\u00e9e au boulot ?<\/p>\n \u00c0 propos des malades de longue dur\u00e9e, ceux-ci vont devoir davantage \u201cs\u2019activer\u201d. C\u2019est-\u00e0-dire revenir plus rapidement au boulot.<\/p>\n Pour ce faire, m\u00e9decins traitants et m\u00e9decins-conseils de la mutuelle (charg\u00e9s d\u2019\u00e9valuer et de contr\u00f4ler l\u2019incapacit\u00e9 \u00e0 travailler) sont d\u00e9sormais invit\u00e9s \u00e0 se focaliser sur la capacit\u00e9 r\u00e9siduelle<\/a> de travail (dans une autre fonction, via des horaires am\u00e9nag\u00e9s, etc.) des patients qu\u2019ils examinent.<\/p>\n Retour au travail des personnes en invalidit\u00e9 longue dur\u00e9e : pourquoi ce n\u2019est pas aussi facile que l\u2019Arizona le voudrait ?<\/a>Les entreprises seront-elles \u00e9galement responsabilis\u00e9es ?<\/p>\n Le ministre de la Sant\u00e9 publique, Frank Vandenbroucke (Vooruit), a mis en place toute une s\u00e9rie d\u2019autres dispositifs pour acc\u00e9l\u00e9rer le retour \u00e0 l\u2019emploi<\/a>. Tous ne sont pas coercitifs. Mais la \u201cresponsabilisation\u201d de chaque acteur (en ce compris les entreprises) constitue bien un des fils rouges de sa politique.<\/p>\n Cela vaut pour les malades, bien s\u00fbr, mais aussi pour les g\u00e9n\u00e9ralistes. La digitalisation des certificats m\u00e9dicaux permettra ainsi d\u2019identifier les \u201coutliers\u201d, soit les praticiens prescrivant beaucoup ou pour de longues dur\u00e9es.<\/p>\n Les mutualit\u00e9s trop \u00ab\u00a0g\u00e9n\u00e9reuses\u00a0\u00bb peuvent-elles aussi \u00eatre sanctionn\u00e9es ?<\/p>\n En l\u2019absence de justification jug\u00e9e satisfaisante concernant leurs pratiques, ils pourront se voir sanctionn\u00e9s. De leur c\u00f4t\u00e9, les m\u00e9decins-conseils ne ch\u00f4meront pas non plus.<\/p>\n D\u2019ici \u00e0 2029, les mutuelles<\/a> seront cens\u00e9es avoir r\u00e9examin\u00e9 le dossier de 218.000 personnes. Le tout, sous le regard de l\u2019Inami, qui continuera de jouer un r\u00f4le d\u2019audit ; les mutualit\u00e9s voyant leur financement davantage conditionn\u00e9 au prorata des r\u00e9examens r\u00e9alis\u00e9s, notamment.<\/p>\n Mutualit\u00e9s : \u201cplus qu\u2019un d\u00e9bat \u00e0 6,1 milliards d\u2019euros, il s\u2019agit surtout de garantir aux Belges un syst\u00e8me de soins de sant\u00e9 efficace et accessible\u201d<\/a>Doit-on vraiment affecter tant de m\u00e9decins au contr\u00f4le alors qu’on conna\u00eet une p\u00e9nurie de g\u00e9n\u00e9ralistes ?<\/p>\n Du c\u00f4t\u00e9 des mutuelles aussi, on doute d\u2019avoir les moyens pour satisfaire les volont\u00e9s de l\u2019Arizona. Des lignes budg\u00e9taires ont bien \u00e9t\u00e9 d\u00e9bloqu\u00e9es pour inciter \u00e0 embaucher du personnel suppl\u00e9mentaire. \u201cMais je n\u2019arrive pas \u00e0 recruter suffisamment de m\u00e9decins-conseils\u201d, cadre Pierre Cools, secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral adjoint de Solidaris (UNMS).<\/p>\n \u201cPar ailleurs, dans un contexte de p\u00e9nurie en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale<\/a>, on peut se demander s\u2019il n\u2019y a pas une limite \u00e0 fixer, en mati\u00e8re de sant\u00e9 publique, au nombre de m\u00e9decins qu\u2019on sort du curatif et qu\u2019on affecte \u00e0 des missions de contr\u00f4le.\u201d<\/p>\n Ch\u00f4mage : Sous pression, les exclus qui cherchent une formation devront r\u00e9pondre \u00e0 quelques questions intrusives pour en d\u00e9crocher une<\/a>Les m\u00e9decins conseils ont-ils \u00e9t\u00e9 trop laxistes ?<\/p>\n Pas s\u00fbr qu\u2019il faille fonder plus d\u2019espoir concernant l\u2019objectif de r\u00e9int\u00e9gration de 100 000 malades de longue dur\u00e9e. \u201cJe crains que ce chiffre soit issu d\u2019une enqu\u00eate men\u00e9e par l\u2019Inami sur un \u00e9chantillon restreint de personnes, pour lesquelles on a jug\u00e9 qu\u2019elles n\u2019\u00e9taient plus en situation d\u2019invalidit\u00e9\u00a0\u00bb, balaye Pierre Cools.<\/p>\n \u00ab\u00a0Mais ces conclusions ne sont pas g\u00e9n\u00e9ralisables ; en r\u00e9alit\u00e9, on ne peut pas estimer, \u00e0 ce stade, combien de personnes seraient aptes \u00e0 retourner travailler<\/a>.\u201d Quant \u00e0 la question de savoir si certains m\u00e9decins-conseils ne feraient pas preuve de laxisme, le secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral adjoint de Solidaris oppose le chiffre de \u201c10.000 d\u00e9cisions de fin d\u2019incapacit\u00e9 de travail\u201d d\u00e9livr\u00e9es chaque ann\u00e9e au sein de la mutuelle\u2026<\/p>\n