Le stress est un compagnon constant dans le cabinet de l’oncologue. Elle appara\u00eet au moment du diagnostic, augmente \u00e0 chaque \u00e9tape du traitement et ne dispara\u00eet souvent pas m\u00eame apr\u00e8s la fin formelle du traitement. Elle accompagne les d\u00e9cisions th\u00e9rapeutiques, l\u2019attente des r\u00e9sultats des examens, la peur des r\u00e9cidives et les changements dans le fonctionnement quotidien. Des \u00e9tudes montrent que le stress chronique peut d\u00e9clencher des processus biologiques qui favorisent la progression de la maladie et affaiblissent les d\u00e9fenses de l’organisme.<\/p>\n
Cette perspective est pr\u00e9sent\u00e9e dans une revue syst\u00e9matique pr\u00e9par\u00e9e par des chercheurs de l’Universit\u00e9 m\u00e9dicale de Wroclaw, publi\u00e9e en 2026 dans la revue Revue internationale des sciences mol\u00e9culaires. Les auteurs ont analys\u00e9 les donn\u00e9es sur quatre cancers \u2013 du sein, de la prostate, du pancr\u00e9as et de l’ovaire \u2013 en les organisant selon des taux de survie \u00e0 cinq ans.<\/p>\n
Qu\u2019est-ce que le stress chronique exactement ?<\/p>\n
D’un point de vue biologique, le stress chronique exerce une pression \u00e0 long terme sur la capacit\u00e9 d’adaptation de l’organisme. Il ne s\u2019agit pas d\u2019une r\u00e9action ponctuelle \u00e0 un \u00e9v\u00e9nement difficile, mais d\u2019un \u00e9tat dans lequel les syst\u00e8mes charg\u00e9s de r\u00e9pondre aux menaces restent actifs pendant des semaines ou des mois.<\/p>\n
En oncologie, le stress est multidimensionnel. Cela inclut non seulement l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 et la tristesse, mais aussi des facteurs sociaux, professionnels, familiaux et existentiels. Pour de nombreux patients, cela signifie devoir red\u00e9finir leurs projets de vie, leurs r\u00f4les sociaux et leur sentiment de contr\u00f4le sur leur propre corps.<\/p>\n
Les auteurs de la revue d\u00e9crivent les m\u00e9canismes liant le stress chronique \u00e0 l\u2019\u00e9volution du cancer d\u2019une mani\u00e8re qui peut \u00eatre r\u00e9duite \u00e0 trois \u00e9tapes li\u00e9es :<\/p>\n
\nAlarme hormonale<\/p>\n
Le stress chronique entra\u00eene une activation persistante de l\u2019axe hypothalamo-hypophyso-surr\u00e9nalien (HPA) et du syst\u00e8me nerveux sympathique. En pratique, cela signifie une augmentation \u00e0 long terme des niveaux de cortisol, d\u2019adr\u00e9naline et de noradr\u00e9naline.<\/p>\n
Katarzyna Herbetko, co-auteure de la revue, souligne : -Le corps agit comme s’il \u00e9tait constamment en mode danger. Ceci est associ\u00e9 \u00e0 une inflammation accrue et \u00e0 une immunosuppression, qui peuvent favoriser la progression tumorale et affaiblir la r\u00e9ponse au traitement.<\/p>\n
\nImmunit\u00e9 et inflammation<\/p>\n
Les hormones du stress affectent le syst\u00e8me immunitaire. Une exposition prolong\u00e9e au cortisol et aux cat\u00e9cholamines peut affaiblir la surveillance immunitaire et faire pencher la balance vers une inflammation chronique de faible intensit\u00e9. Il s\u2019agit d\u2019un environnement dans lequel les cellules canc\u00e9reuses peuvent plus facilement survivre, se multiplier et \u00e9chapper aux m\u00e9canismes de contr\u00f4le.<\/p>\n
\nEnvironnement tumoral<\/p>\n
Au niveau tissulaire, le stress chronique peut affecter l\u2019angiogen\u00e8se, la migration des cellules canc\u00e9reuses et les processus li\u00e9s \u00e0 la r\u00e9sistance aux traitements.<\/p>\n
Cependant, les auteurs soulignent syst\u00e9matiquement une mise en garde importante : ces m\u00e9canismes sont biologiquement coh\u00e9rents avec les connaissances actuelles, mais dans les essais cliniques, il est tr\u00e8s difficile de s\u00e9parer l’impact du stress de la progression de la maladie, de l’intensit\u00e9 du traitement et d’autres facteurs cliniques.<\/p>\n
Tous les cancers ne sont pas identiques<\/p>\n
L\u2019une des principales conclusions de l\u2019\u00e9tude est que le stress chronique n\u2019affecte pas tous les cancers de la m\u00eame mani\u00e8re. Sa signification biologique et clinique d\u00e9pend \u00e0 la fois du type de maladie et de son pronostic.<\/p>\n
Dans les cancers offrant de meilleurs taux de survie, comme le cancer du sein et de la prostate, le stress prend le plus souvent la forme d\u2019une incertitude chronique. Les patients vivent longtemps avec la maladie, craignant une r\u00e9cidive, les effets secondaires du traitement et des changements permanents dans leur qualit\u00e9 de vie. Dans ce contexte, le r\u00f4le biologique de la signalisation adr\u00e9nergique et glucocortico\u00efde appara\u00eet, qui, dans les \u00e9tudes pr\u00e9cliniques, est associ\u00e9, entre autres, aux m\u00e9tastases et \u00e0 la r\u00e9ponse au traitement. Cela ne veut pas dire que le stress \u00ab nuit au traitement \u00bb, mais plut\u00f4t que, chez certains patients, il peut constituer un facteur biologique suppl\u00e9mentaire contribuant \u00e0 l\u2019\u00e9volution de la maladie.<\/p>\n
Une image diff\u00e9rente se dessine dans les cancers avec un pronostic plus sombre, comme le cancer du pancr\u00e9as et des ovaires. Dans ce groupe, la d\u00e9tresse psychologique et la d\u00e9pression sont plus fr\u00e9quentes et g\u00e9n\u00e9ralement plus graves. Il est important de noter que les sympt\u00f4mes psychologiques peuvent parfois pr\u00e9c\u00e9der le diagnostic de cancer, sugg\u00e9rant l\u2019implication de m\u00e9canismes biologiques plut\u00f4t qu\u2019une simple r\u00e9action \u00e9motionnelle au diagnostic. Au niveau biologique, les m\u00e9canismes inflammatoires et cytokiniques dominent, notamment des taux \u00e9lev\u00e9s d’IL-6 et un stress syst\u00e9mique important.<\/p>\n
La d\u00e9tresse psychologique n’est pas seulement une \u00e9motion, mais un facteur qui peut contribuer \u00e0 une surcharge physiologique de l’organisme et r\u00e9duire les r\u00e9serves n\u00e9cessaires au processus de traitement.<\/p>\n
Katarzyna Herbetko, Facult\u00e9 de m\u00e9decine, Universit\u00e9 m\u00e9dicale de Wroclaw<\/p>\n
Psychoth\u00e9rapie \u2013 plus qu’une simple conversation<\/p>\n
Les auteurs de la revue soulignent que la psychoth\u00e9rapie en oncologie n\u2019est pas seulement un soutien \u00e9motionnel. Les donn\u00e9es montrent que les interventions psychologiques peuvent\u00a0:<\/p>\n
\nr\u00e9duire l’anxi\u00e9t\u00e9 et la d\u00e9pression,<\/p>\n
am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie,<\/p>\n
affectent les marqueurs de stress et d\u2019inflammation, tels que les niveaux de cortisol et certaines cytokines.<\/p>\n
Dans le m\u00eame temps, les chercheurs restent prudents dans leur interpr\u00e9tation.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Il n’y a pas de corr\u00e9lation simple : psychoth\u00e9rapie = survie plus longue. Nous constatons des changements biologiques r\u00e9els et mesurables, mais l’\u00e9tat actuel des connaissances ne permet pas de tirer des conclusions claires concernant la mortalit\u00e9\u00a0\u00bb, a ajout\u00e9 Katarzyna Herbetko.<\/p>\n
Il convient de noter que l’effet de la th\u00e9rapie psychologique peut s’affaiblir une fois termin\u00e9e, ce qui indique la n\u00e9cessit\u00e9 d’un soutien \u00e0 long terme plut\u00f4t qu’\u00e9pisodique.<\/p>\n
Conclusions et recommandations<\/p>\n
Les auteurs soulignent clairement les limites des donn\u00e9es disponibles :<\/p>\n
\nm\u00e9thodes h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes de mesure du stress,<\/p>\n
manque de m\u00e9ta-analyses permettant de tirer des conclusions quantitatives pr\u00e9cises,<\/p>\n
difficult\u00e9 \u00e0 distinguer le stress en tant que facteur biologique du stress r\u00e9sultant d’une maladie grave et d’un traitement.<\/p>\n
Le message le plus important de cette revue est clair : le stress chronique n\u2019est pas la faute du patient. Il s\u2019agit plut\u00f4t d\u2019un facteur associ\u00e9 \u00e0 des processus biologiques mesurables qui, comme la douleur, la malnutrition ou les troubles du sommeil, peuvent et doivent \u00eatre trait\u00e9s cliniquement.<\/p>\n
Les auteurs proposent :
\n
\nl\u2019inclusion syst\u00e9matique de la psycho-oncologie dans la prise en charge,<\/p>\n
d\u00e9pistage de routine en cas de d\u00e9tresse et assistance acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e,<\/p>\n
le soutien aux partenaires et aux soignants,<\/p>\n
d\u00e9veloppement d\u2019interventions num\u00e9riques (e-sant\u00e9) et de strat\u00e9gies pour p\u00e9renniser les effets de la th\u00e9rapie.<\/p>\n
Comme le r\u00e9sume Katarzyna Herbetko, \u00ab\u00a0la psycho-oncologie ne peut pas \u00eatre un compl\u00e9ment. Le stress chronique doit \u00eatre trait\u00e9 comme un facteur de risque modifiable en oncologie, analys\u00e9 dans le contexte d’interactions biologiques, psychologiques et environnementales complexes.\u00a0\u00bb<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Le stress est un compagnon constant dans le cabinet de l’oncologue. Elle appara\u00eet au moment du diagnostic, augmente…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":10406,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[82],"tags":[12,13,18,17,24704,24706,86,4434,18327,1853,7991,3782,24707,87,7882,24705,1182],"class_list":{"0":"post-53736","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-sante","8":"tag-be","9":"tag-be-fr","10":"tag-belgique","11":"tag-belgium","12":"tag-biologiques","13":"tag-declencheurs","14":"tag-health","15":"tag-identifie","16":"tag-induits","17":"tag-les","18":"tag-oncologie","19":"tag-par","20":"tag-revue","21":"tag-sante","22":"tag-stress","23":"tag-systematique","24":"tag-une"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@be_fr\/116288634417356159","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/53736","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=53736"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/53736\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/10406"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=53736"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=53736"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=53736"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}