Une \u00e9tude men\u00e9e \u00e0 partir des donn\u00e9es de plus de 7 000 patients par le centre de recherche acad\u00e9mique d\u00e9di\u00e9 \u00e0 l\u2019avancement des connaissances scientifiques dans le domaine des troubles psychiatriques SINAPS, en partenariat avec la Fondation FondaMental (France), apporte un nouvel \u00e9clairage sur le r\u00f4le de l\u2019inflammation dans les troubles psychiatriques s\u00e9v\u00e8res. Ce travail met en \u00e9vidence de nouvelles pistes pour personnaliser la prise en charge des patients souffrant de d\u00e9pression, de schizophr\u00e9nie ou de trouble bipolaire. Communiqu\u00e9. <\/p>\n
Environ\u00a0un tiers des personnes atteintes de troubles psychiatriques s\u00e9v\u00e8res\u00a0(tels que la d\u00e9pression r\u00e9sistante aux traitements, la schizophr\u00e9nie ou le trouble bipolaire) pr\u00e9sentent\u00a0une inflammation chronique de bas grade. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne biologique est associ\u00e9 \u00e0 des formes plus s\u00e9v\u00e8res de la maladie et \u00e0 une\u00a0moins bonne r\u00e9ponse aux traitements.<\/p>\n
Un marqueur biologique pr\u00e9sent chez un tiers des patients<\/p>\n
Publi\u00e9e dans la revue scientifique internationale\u00a0Brain, Behavior, and Immunity (1),\u00a0cette recherche s\u2019appuie sur les\u00a0cohortes nationales FACE (FondaMental Advanced Centers of Expertise) de la Fondation FondaMental. Elle regroupe des patients atteints de\u00a0d\u00e9pression r\u00e9sistante, de schizophr\u00e9nies ou de troubles bipolaires\u00a0afin de mieux comprendre les\u00a0facteurs communs associ\u00e9s \u00e0 cette inflammation chronique.\u00a0Les r\u00e9sultats montrent qu\u2019environ\u00a030 % des patients, quel que soit leur diagnostic psychiatrique, pr\u00e9sentent des\u00a0niveaux \u00e9lev\u00e9s\u00a0de\u00a0CRP (C-Reactive Protein),\u00a0un biomarqueur sanguin r\u00e9v\u00e9lateur d\u2019inflammation chronique de bas grade.<\/p>\n
Les chercheurs ont \u00e9galement utilis\u00e9 plusieurs m\u00e9thodes statistiques robustes (r\u00e9gression logistique p\u00e9nalis\u00e9e, for\u00eats al\u00e9atoires et classification non supervis\u00e9e) pour identifier les\u00a0principaux facteurs associ\u00e9s \u00e0 cette inflammation chronique de faible intensit\u00e9 :<\/p>\n
Le surpoids et l\u2019ob\u00e9sit\u00e9, de loin les facteurs les plus significatifs,<\/p>\n
Les d\u00e9s\u00e9quilibres m\u00e9taboliques, notamment le cholest\u00e9rol,<\/p>\n
Le tabagisme et la d\u00e9pendance \u00e0 la nicotine.<\/p>\n
Ces facteurs li\u00e9s au mode de vie et \u00e0 la sant\u00e9 m\u00e9tabolique, bien connus en sant\u00e9 cardiovasculaire, jouent donc \u00e9galement\u00a0un r\u00f4le cl\u00e9 dans l\u2019inflammation associ\u00e9e aux troubles psychiatriques \u00e9tudi\u00e9s.<\/p>\n
Cependant, l\u2019\u00e9tude montre que les facteurs li\u00e9s \u00e0 l\u2019inflammation chronique\u00a0diff\u00e8rent selon le sexe.\u00a0Chez les femmes, l\u2019inflammation est principalement associ\u00e9e au\u00a0surpoids et aux troubles m\u00e9taboliques. Un autre biomarqueur, l\u2019acide urique, semble \u00e9galement impliqu\u00e9. Chez les hommes, la situation est plus vari\u00e9e, mais le\u00a0tabagisme\u00a0appara\u00eet comme un facteur particuli\u00e8rement important.<\/p>\n
\u00ab Comprendre non seulement si un patient pr\u00e9sente une composante inflammatoire, mais aussi les m\u00e9canismes qui la sous-tendent, nous permet d\u2019associer aux traitements classiques des interventions pr\u00e9coces ciblant la sant\u00e9 m\u00e9tabolique, les habitudes de vie ou d\u2019autres facteurs contributifs, afin d\u2019am\u00e9liorer la r\u00e9cup\u00e9ration et le pronostic global. \u00bb\u00a0Tim Rietberg, Doctorant \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 d\u2019Anvers (SINAPS), membre du conseil d\u2019administration de Uilenspiegel vzw et de Psyche vzw.\u00a0<\/p>\n
Quelles perspectives pour les patients ?<\/p>\n
Ces r\u00e9sultats plaident pour une\u00a0prise en charge plus personnalis\u00e9e, qui utilise la CRP non plus comme un simple indicateur g\u00e9n\u00e9ral, mais comme\u00a0un premier signal d\u2019alerte pour orienter des actions cibl\u00e9es.\u00a0En compl\u00e9ment des traitements standards\u00a0(m\u00e9dicaments psychotropes et psychoth\u00e9rapie), cela pourrait inclure des\u00a0interventions sur le mode de vie\u00a0(alimentation, activit\u00e9 physique, arr\u00eat du tabac) ou des traitements sp\u00e9cifiquement dirig\u00e9s contre l\u2019inflammation et\/ou les anomalies m\u00e9taboliques.<\/p>\n
Ces travaux de recherche constituent une \u00e9tape importante vers une\u00a0psychiatrie de pr\u00e9cision, adapt\u00e9e aux caract\u00e9ristiques individuelles. Les auteurs appellent d\u00e9sormais \u00e0 des\u00a0\u00e9tudes prospectives\u00a0pour \u00e9valuer l\u2019impact de ces interventions\u00a0cibl\u00e9es sur l\u2019inflammation.<\/p>\n
\u00ab La psychiatrie de pr\u00e9cision nous permet de sortir d\u2019une approche standardis\u00e9e. En identifiant des biomarqueurs comme la CRP, nous pourrons mieux caract\u00e9riser les patients et adapter les traitements \u00e0 leur profil individuel, afin d\u2019am\u00e9liorer l\u2019\u00e9volution des troubles psychiatriques s\u00e9v\u00e8res. \u00bb\u00a0Pr. Livia de Picker, Professeure adjointe en immunopsychiatrie clinique, H\u00f4pital universitaire psychiatrique de Duffel & Universit\u00e9 d\u2019Anvers. <\/p>\n
\u00c0 propos de SINAPS (Scientific Initiative for Neuropsychiatric and Psychopharmacological Studies)\u00a0
SINAPS est un centre de recherche acad\u00e9mique d\u00e9di\u00e9 \u00e0 l\u2019avancement des connaissances scientifiques dans le domaine des troubles psychiatriques. Il a \u00e9t\u00e9 fond\u00e9 gr\u00e2ce \u00e0 une collaboration entre le Centre psychiatrique universitaire de Duffel et l\u2019Universit\u00e9 d\u2019Anvers. SINAPS m\u00e8ne des recherches cliniques et translationnelles sur les troubles de sant\u00e9 mentale, dans le but de mieux comprendre les m\u00e9canismes biologiques et cliniques sous-jacents et, \u00e0 terme, d\u2019am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie des personnes pr\u00e9sentant des vuln\u00e9rabilit\u00e9s psychiatriques.\u00a0<\/p>\n
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