L’hypertension portale (PH), complication grave de la cirrhose h\u00e9patique, est d\u00e9finie comme un gradient de pression > 5 mmHg entre la veine porte et la veine cave inf\u00e9rieure. Lorsque le gradient de pression veineuse h\u00e9patique (HVPG) d\u00e9passe 10 mmHg, la pathologie devient cliniquement significative et les complications augmentent consid\u00e9rablement, ce qui rend une d\u00e9tection pr\u00e9coce essentielle pour orienter le traitement.<\/p>\n
Une revue r\u00e9cente mise en ligne le 1er mars 2025 et publi\u00e9e le 17 mars 2025 dans le Hypertension portale et cirrhose La revue explore si les progr\u00e8s de la technologie des ultrasons peuvent offrir une m\u00e9thode fiable et non invasive pour \u00e9valuer l’HTP.<\/p>\n
L\u2019HTP se d\u00e9veloppe lorsque la r\u00e9sistance au flux sanguin dans le foie augmente, le plus souvent en raison d\u2019une cirrhose, augmentant ainsi la pression dans le syst\u00e8me veineux porte. La revue d\u00e9crit comment diff\u00e9rentes techniques \u00e9chographiques peuvent d\u00e9tecter ces changements.<\/p>\n
L’\u00e9chographie traditionnelle en mode B peut r\u00e9v\u00e9ler des caract\u00e9ristiques structurelles de la cirrhose telles qu’une surface h\u00e9patique nodulaire, une forme alt\u00e9r\u00e9e du foie et une hypertrophie des vaisseaux, ainsi que des signes indirects d’HTP, notamment la spl\u00e9nom\u00e9galie et l’ascite.<\/p>\n
L’\u00e9chographie Doppler permet aux cliniciens d’\u00e9valuer la direction et la vitesse du flux sanguin dans la veine porte et les vaisseaux environnants. Dans la cirrhose, le flux de la veine porte ralentit souvent et, dans les cas graves, il peut inverser la direction, un sch\u00e9ma connu sous le nom de flux h\u00e9patofuge qui indique une PH avanc\u00e9e.
\u00c9tant donn\u00e9 qu\u2019aucune mesure unique ne refl\u00e8te pleinement la gravit\u00e9 de la maladie, les cliniciens \u00e9valuent plusieurs param\u00e8tres \u00e9chographiques ensemble, une approche connue sous le nom d\u2019\u00e9chographie multiparam\u00e9trique.<\/p>\n
L’\u00e9lastographie, une autre m\u00e9thode discut\u00e9e dans la revue, mesure la rigidit\u00e9 du foie, comme indicateur de la progression de la fibrose et de la gravit\u00e9 de l’HTP.<\/p>\n
Les chercheurs mettent \u00e9galement en \u00e9vidence l’\u00e9chographie \u00e0 contraste am\u00e9lior\u00e9, qui caract\u00e9rise le flux sanguin h\u00e9patique en suivant un agent de contraste inject\u00e9 dans les vaisseaux h\u00e9patiques, selon les cliniciens\u00a0; cependant, les variations individuelles des mod\u00e8les d’\u00e9coulement et le d\u00e9veloppement de vaisseaux collat\u00e9raux peuvent compliquer l’interpr\u00e9tation.<\/p>\n
Bien que l’\u00e9chographie ne puisse pas encore remplacer compl\u00e8tement les mesures de pression invasives, l’\u00e9chographie multiparam\u00e9trique offre une alternative pratique et non invasive qui peut aider les cliniciens \u00e0 mieux comprendre les changements complexes qui se produisent dans les maladies h\u00e9patiques et soutenir \u00e0 la fois la surveillance des patients et la prise de d\u00e9cision clinique.<\/p>\n
Notamment, l\u2019\u00e9tude propose \u00e9galement des recommandations \u00e9chographiques sp\u00e9cifiques \u00e0 des sc\u00e9narios, ajoutant ainsi une valeur pratique aux cliniciens et aux chercheurs.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"L’hypertension portale (PH), complication grave de la cirrhose h\u00e9patique, est d\u00e9finie comme un gradient de pression > 5…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":58045,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[82],"tags":[12,13,18,17,8336,26013,86,26014,26016,1853,26017,26015,26012,14808,87,1182],"class_list":{"0":"post-58044","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-sante","8":"tag-be","9":"tag-be-fr","10":"tag-belgique","11":"tag-belgium","12":"tag-evaluation","13":"tag-gravite","14":"tag-health","15":"tag-invasive","16":"tag-lechographie","17":"tag-les","18":"tag-lhypertension","19":"tag-offrent","20":"tag-portale","21":"tag-progres","22":"tag-sante","23":"tag-une"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@be_fr\/116307402749483339","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/58044","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=58044"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/58044\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/58045"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=58044"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=58044"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=58044"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}