{"id":63578,"date":"2026-04-02T07:26:06","date_gmt":"2026-04-02T07:26:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/63578\/"},"modified":"2026-04-02T07:26:06","modified_gmt":"2026-04-02T07:26:06","slug":"sante-le-systeme-devenu-pathologique-des-activites-commerciales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/63578\/","title":{"rendered":"Sant\u00e9\u00a0: le syst\u00e8me devenu pathologique des activit\u00e9s commerciales"},"content":{"rendered":"<p>En 2023, la revue m\u00e9dicale The Lancet a publi\u00e9 une s\u00e9rie de trois \u00e9tudes fondatrices sur les \u00ab d\u00e9terminants commerciaux de la sant\u00e9 \u00bb (Commercial Determinants of Health, CDOH). Leur verdict \u2013 qui n\u2019est pas neuf, mais a rarement \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 de mani\u00e8re aussi syst\u00e9matique et aussi exhaustive \u2013 est sans appel : les activit\u00e9s commerciales nuisent \u00e0 la sant\u00e9. C\u2019est particuli\u00e8rement vrai pour les multinationales des secteurs \u00ab\u00a0traditionnels\u00a0\u00bb (tabac, alcool, agro-alimentaire, \u00e9nergies fossiles, chimie), mais pas que\u2026 Cet \u00e9tat de fait est, analyse l\u2019\u00e9tude, le r\u00e9sultat du d\u00e9veloppement toujours plus important d\u2019un syst\u00e8me devenu pathologique, dans lequel les acteurs commerciaux maximisent leurs profits en transf\u00e9rant les co\u00fbts sanitaires, sociaux et environnementaux \u00e0 la collectivit\u00e9. Nous allons r\u00e9sumer ici le contenu de la premi\u00e8re \u00e9tude qui consiste essentiellement \u00e0 d\u00e9crire par le menu ce syst\u00e8me<a href=\"#5ee931aa-94d0-4264-adfe-8793e17da340\" id=\"5ee931aa-94d0-4264-adfe-8793e17da340-link\">1<\/a>. Cette \u00e9tude est vraiment une synth\u00e8se remarquable sur ce sujet complexe.<\/p>\n<p>Je ne peux r\u00e9sister, avant de me lancer dans l\u2019\u00e9tude dudit syst\u00e8me pathologique \u00e0 mentionner une autre \u00e9tude, tr\u00e8s r\u00e9cente, sur la pr\u00e9sence de compos\u00e9s chimiques dans nos oc\u00e9ans. \u00a0<\/p>\n<p>Pollution chimique dans les oc\u00e9ans : l\u2019empreinte ind\u00e9l\u00e9bile de l\u2019industrie<a href=\"#0b204f5c-e505-4929-9dfb-bd7df3d4af14\" id=\"0b204f5c-e505-4929-9dfb-bd7df3d4af14-link\">2<\/a><\/p>\n<p>Une \u00e9tude internationale publi\u00e9e le 16 mars 2026 dans Nature Geoscience dresse un constat alarmant : les compos\u00e9s chimiques issus des activit\u00e9s humaines sont d\u00e9sormais omnipr\u00e9sents dans les mers et oc\u00e9ans du monde entier. Analysant 2 315 \u00e9chantillons pr\u00e9lev\u00e9s dans une vingtaine de sites \u00e0 travers les oc\u00e9ans Pacifique, Atlantique Nord et Indien, les chercheurs ont identifi\u00e9 248 substances d\u2019origine anthropique, repr\u00e9sentant en m\u00e9diane 2% de la mati\u00e8re organique dissoute \u2014 proportion jug\u00e9e \u00ab loin d\u2019\u00eatre n\u00e9gligeable \u00bb.<\/p>\n<p>Les secteurs agricole, pharmaceutique et industriel sont directement mis en cause. Parmi les polluants d\u00e9tect\u00e9s figurent des pesticides (DEET, icaridine), des additifs plastiques (phtalates), des filtres UV cosm\u00e9tiques, des tensioactifs, ainsi qu\u2019une large gamme de r\u00e9sidus m\u00e9dicamenteux \u2014 b\u00eatabloquants, antid\u00e9presseurs, chloroquine. Ces substances parviennent aux oc\u00e9ans, notamment via les stations d\u2019\u00e9puration, incapables d\u2019\u00e9liminer la plupart des compos\u00e9s organiques.<\/p>\n<p>La situation est particuli\u00e8rement critique dans les zones c\u00f4ti\u00e8res, o\u00f9 la part de contaminants d\u2019origine humaine atteint 20% en m\u00e9diane et jusqu\u2019\u00e0 63% dans les cas extr\u00eames. Or, loin de se r\u00e9sorber, la pollution devrait s\u2019aggraver consid\u00e9rablement : le nombre de substances chimiques produites augmentera de 500 \u00e0 600% entre 2000 et 2050, soit dix fois plus vite que la croissance d\u00e9mographique mondiale (+60%).<\/p>\n<p>Face \u00e0 ce danger croissant, les experts soulignent le paradoxe \u00e9conomique central : \u00ab l\u2019industrie continue \u00e0 produire des quantit\u00e9s consid\u00e9rables de ces mat\u00e9riaux, qui font partie de l\u2019\u00e9conomie \u00bb, m\u00eame si leurs impacts toxiques \u2014 perturbateurs endocriniens, canc\u00e9rig\u00e8nes, neurotoxiques \u2014 sont de plus en plus document\u00e9s. La r\u00e9gulation se heurte en outre \u00e0 une strat\u00e9gie d\u2019esquive industrielle : d\u00e8s qu\u2019une substance est interdite, les fabricants la remplacent par d\u2019autres mol\u00e9cules non encore r\u00e9glement\u00e9es, entretenant une v\u00e9ritable \u00ab course-poursuite \u00bb avec la science et le droit.<\/p>\n<p>Et voici donc la pr\u00e9sentation de l\u2019\u00e9tude du Lancet. Elle est tr\u00e8s \u00ab\u00a0bullet point\u00a0\u00bb\u00a0: 4 principes, un syst\u00e8me \u00e0 6 niveaux, 7 cat\u00e9gories de pratiques et 3 m\u00e9canismes avant de passer aux propositions et \u00e0 un exemple concret.<\/p>\n<p>Un syst\u00e8me devenu pathologique<\/p>\n<p>Anna B. Gilmore, autrice principale de cette premi\u00e8re \u00e9tude et 20 co-auteurs issus d\u2019universit\u00e9s et institutions du monde entier, d\u00e9finit, de mani\u00e8re simple, les d\u00e9terminants commerciaux de la sant\u00e9 comme \u00ab les syst\u00e8mes, pratiques et voies par lesquels les acteurs commerciaux influencent la sant\u00e9 et l\u2019\u00e9quit\u00e9 \u00bb.<\/p>\n<p>Quatre principes directeurs sous-tendent cette d\u00e9finition :<\/p>\n<p>Inclusivit\u00e9 : elle couvre toutes les entit\u00e9s commerciales (des petits commer\u00e7ants aux transnationales) et le terme \u00ab acteurs \u00bb indique que les entreprises n\u2019agissent jamais seules, mais avec des alli\u00e9s (think tanks, groupes d\u2019int\u00e9r\u00eat), voire avec la complicit\u00e9 de gouvernements.<\/p>\n<p>Complexit\u00e9 syst\u00e9mique : elle va au-del\u00e0 des seuls produits nocifs pour reconna\u00eetre la multiplicit\u00e9 des voies (politiques, \u00e9conomiques, sociales) par lesquelles le commerce affecte la sant\u00e9.<\/p>\n<p>Neutralit\u00e9 : elle admet les contributions positives et n\u00e9gatives, et le potentiel de changement.<\/p>\n<p>Sant\u00e9 et \u00e9quit\u00e9 : elle couvre la sant\u00e9 humaine et plan\u00e9taire (interd\u00e9pendantes) et met d\u00e9lib\u00e9r\u00e9ment l\u2019accent sur l\u2019\u00e9quit\u00e9, car le secteur commercial joue un r\u00f4le important, mais souvent n\u00e9glig\u00e9, dans les in\u00e9galit\u00e9s sociales et sanitaires entre et au sein des pays.<\/p>\n<p>Un syst\u00e8me \u00e0 six niveaux<\/p>\n<p>Les auteurs montrent qu\u2019avec le virage vers le \u00ab\u00a0fondamentalisme de march\u00e9\u00a0\u00bb et la mont\u00e9e en puissance des grandes entreprises, nous avons bascul\u00e9 dans un \u00ab syst\u00e8me pathologique \u00bb o\u00f9 ces acteurs peuvent causer des dommages massifs tout en externalisant m\u00e9thodiquement les co\u00fbts vers les individus, les \u00c9tats et la soci\u00e9t\u00e9 civile.<\/p>\n<p>La premi\u00e8re partie de l\u2019article d\u00e9veloppe ce mod\u00e8le \u00e0 six niveaux qui illustre donc comment les acteurs commerciaux influencent la sant\u00e9, depuis les facteurs les plus structurels (couche externe) jusqu\u2019aux plus individuels (centre). La figure ci-dessous sch\u00e9matise ces 6 niveaux (le demi-cercle, en bas).<\/p>\n<p>Niveau 1 \u2014 Syst\u00e8me politique et \u00e9conomique<\/p>\n<p>Le n\u00e9olib\u00e9ralisme, dominant depuis la fin des ann\u00e9es 1970, a profond\u00e9ment restructur\u00e9 l\u2019\u00e9conomie mondiale selon plusieurs axes :<\/p>\n<p>Le PIB comme indicateur exclusif a encourag\u00e9 une croissance non soutenable avec des effets n\u00e9gatifs sur la sant\u00e9 et l\u2019environnement, ignorant que les deux sont des pr\u00e9requis au d\u00e9veloppement \u00e9conomique.<\/p>\n<p>La d\u00e9r\u00e9gulation, si elle peut stimuler l\u2019entrepreneuriat, a conduit \u00e0 la suppression ou l\u2019affaiblissement de r\u00e9glementations dans de nombreux domaines et instaur\u00e9 une \u00ab course vers le bas \u00bb en mati\u00e8re de normes r\u00e9glementaires.<\/p>\n<p>La financiarisation \u2014 l\u2019accumulation de profits par les canaux financiers plut\u00f4t que par la production \u2014 a accru la volatilit\u00e9 \u00e9conomique, pr\u00e9cipit\u00e9 des crises bancaires r\u00e9p\u00e9t\u00e9es, augment\u00e9 la dette et \u00e9touff\u00e9 la croissance. Parmi les pratiques les plus dommageables : la sp\u00e9culation sur les denr\u00e9es alimentaires de base provoquant des famines, et la titrisation des pr\u00eats hypoth\u00e9caires \u00e0 l\u2019origine de la crise de 2008.<\/p>\n<p>La lib\u00e9ralisation du commerce et de l\u2019investissement a r\u00e9duit les barri\u00e8res, mais quand le produit est nocif, cela augmente quasi in\u00e9vitablement les dommages.<\/p>\n<p>La privatisation a conduit les entreprises \u00e0 s\u2019engager dans la fourniture de services essentiels (\u00e9ducation, sant\u00e9, eau, logement). Il y a peu de preuves que la privatisation am\u00e9liore la qualit\u00e9 ou r\u00e9duit les co\u00fbts ; au contraire, elle entra\u00eene souvent des hausses de prix et une restriction de l\u2019acc\u00e8s, notamment pour les plus d\u00e9favoris\u00e9s.<\/p>\n<p>Les auteurs soulignent que les grandes entreprises elles-m\u00eames ont jou\u00e9 un r\u00f4le majeur dans la promotion du n\u00e9olib\u00e9ralisme, en finan\u00e7ant des think tanks (Institute of Economic Affairs, Reason Foundation, Atlas Network), des \u00e9coles de commerce dans des universit\u00e9s prestigieuses, et des organisations influentes (Forum \u00e9conomique mondial, Chambre de commerce internationale). Le FMI et la Banque mondiale sont devenus des \u00ab centres de propagation et d\u2019application \u00bb de l\u2019orthodoxie n\u00e9olib\u00e9rale.<\/p>\n<p>Niveau 2 \u2014 Approches r\u00e9glementaires et politiques en amont<\/p>\n<p>Trois formes de r\u00e8gles proc\u00e9durales, promues par les entreprises, rendent syst\u00e9matiquement plus difficile l\u2019adoption de politiques de sant\u00e9 publique :<\/p>\n<p>Les approches fond\u00e9es sur le risque (plut\u00f4t que le principe de pr\u00e9caution) : les transnationales (tabac, pesticides) ont int\u00e9gr\u00e9 des normes scientifiques favorables \u00e0 l\u2019industrie dans les processus d\u00e9cisionnels, exigeant par exemple qu\u2019un risque relatif de cancer sup\u00e9rieur \u00e0 2 soit d\u00e9montr\u00e9 avant toute r\u00e9glementation, quel que soit le niveau d\u2019exposition \u2014 alors que les normes d\u2019approbation de mise sur le march\u00e9 sont bien moins strictes.<\/p>\n<p>Les consultations des parties prenantes et les analyses d\u2019impact : pr\u00e9sent\u00e9es comme de bonnes pratiques, elles ont en fait \u00e9t\u00e9 promues collectivement par les industries du tabac, de l\u2019alimentation, des produits chimiques et des combustibles fossiles pour ralentir et affaiblir les politiques de sant\u00e9 publique. Les entreprises inondent les consultations de r\u00e9ponses via des organisations tierces qu\u2019elles financent et de preuves trompeuses qu\u2019elles commanditent.<\/p>\n<p>Les accords de commerce et d\u2019investissement qui, sous l\u2019\u00e9tiquette de \u00ab bonnes pratiques r\u00e9glementaires \u00bb, imposent l\u2019application de ces m\u00eames r\u00e8gles \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale, incluant la protection de la propri\u00e9t\u00e9 intellectuelle et des investisseurs internationaux, facilitant ainsi les contestations de politiques de sant\u00e9 publique.<\/p>\n<p>Niveau 3 \u2014 Politiques publiques sectorielles<\/p>\n<p>Les d\u00e9bats politiques deviennent des batailles prolong\u00e9es dans lesquelles les transnationales utilisent leur avantage de pouvoir pour bloquer, affaiblir et retarder les politiques, depuis le niveau local jusqu\u2019au niveau supranational. M\u00eame une fois adopt\u00e9es, elles tentent de les saper, de les contourner ou de les renverser par des moyens juridiques et autres.<\/p>\n<p>L\u2019influence s\u2019\u00e9tend \u00e0 des politiques tr\u00e8s diverses \u2014 agriculture, environnement, travail, commerce, fiscalit\u00e9 \u2014 contribuant \u00e0 une incoh\u00e9rence des politiques.<\/p>\n<p>Niveau 4 \u2014 Environnements<\/p>\n<p>Les entreprises fa\u00e7onnent activement les environnements dans lesquels les comportements prennent place\u00a0:<\/p>\n<p>Environnement physique : environnements de plus en plus ob\u00e9sog\u00e8nes (alimentation saine plus difficile d\u2019acc\u00e8s) et \u00ab alcog\u00e8nes \u00bb (alt\u00e9rations physiques des bars, densit\u00e9 accrue de points de vente et de publicit\u00e9). Les industries de l\u2019automobile, du pneu et des combustibles fossiles ont d\u00e9mantel\u00e9 les transports publics \u00e9lectriques aux \u00c9tats-Unis pour accro\u00eetre la d\u00e9pendance \u00e0 leurs produits.<\/p>\n<p>Environnement informationnel : une \u00ab \u00e9cologie de la d\u00e9sinformation \u00bb s\u2019est d\u00e9velopp\u00e9e, cr\u00e9ant ce qu\u2019on appelle la post-v\u00e9rit\u00e9 ou l\u2019\u00ab agnogen\u00e8se \u00bb \u2014 la cr\u00e9ation d\u00e9lib\u00e9r\u00e9e d\u2019ignorance. ExxonMobil a d\u00e9lib\u00e9r\u00e9ment induit le public en erreur pendant des d\u00e9cennies sur le changement climatique, ses communications publiques \u00e9tant encore plus trompeuses que sa propre science.<\/p>\n<p>Environnement socio\u00e9conomique : la concentration croissante des richesses conduit \u00e0 de mauvais r\u00e9sultats soci\u00e9taux sur de nombreuses mesures, dont l\u2019esp\u00e9rance de vie.<\/p>\n<p>Environnement scolaire : les \u00e9coles sont devenues des lieux o\u00f9 les industries nocives diffusent des messages favorables \u00e0 leurs int\u00e9r\u00eats et de la d\u00e9sinformation.<\/p>\n<p>Environnement de travail : les conditions se sont d\u00e9grad\u00e9es, devenant de plus en plus dommageables pour la sant\u00e9.<\/p>\n<p>Niveau 5 \u2014 Voies finales vers la sant\u00e9<\/p>\n<p>Au niveau individuel, les effets sur la sant\u00e9 se produisent principalement par :<\/p>\n<p>La consommation de produits nocifs pour la sant\u00e9<\/p>\n<p>La restriction d\u2019acc\u00e8s aux produits et services b\u00e9n\u00e9fiques (m\u00e9dicaments, soins, aliments sains, installations de loisirs)<\/p>\n<p>Les blessures sur le lieu de travail et au-del\u00e0<\/p>\n<p>L\u2019exposition aux polluants, toxines et allerg\u00e8nes<\/p>\n<p>Les revenus faibles, l\u2019ins\u00e9curit\u00e9 de l\u2019emploi, les longues heures de travail et le stress \u2014 tous caract\u00e9ristiques des changements impos\u00e9s par le secteur commercial<\/p>\n<p>Niveau 6 \u2014 Mauvaise sant\u00e9 et in\u00e9galit\u00e9s<\/p>\n<p>Les r\u00e9sultats sanitaires sont de plus en plus in\u00e9galement distribu\u00e9s : les personnes les moins ais\u00e9es sont d\u00e9savantag\u00e9es \u00e0 plusieurs niveaux, avec par exemple davantage de maladies et moins d\u2019acc\u00e8s aux soins, en particulier dans les syst\u00e8mes privatis\u00e9s.<\/p>\n<p>Sept cat\u00e9gories de pratiques<\/p>\n<p>Au c\u0153ur de ce syst\u00e8me, les auteurs identifient sept cat\u00e9gories de pratiques, qui se chevauchent et qui se renforcent mutuellement :<\/p>\n<p>Pratiques politiques<\/p>\n<p>Les entreprises cherchent \u00e0 influencer les politiques \u00e0 tous les niveaux de gouvernance, du local au mondial. Les strat\u00e9gies incluent le lobbying direct, la construction de coalitions de soutien via des tiers, la production d\u2019informations trompeuses, les menaces et actions juridiques, et l\u2019intimidation.<\/p>\n<p>Pratiques scientifiques<\/p>\n<p>Les transnationales influencent chaque \u00e9tape du processus scientifique, de la production \u00e0 la diffusion et \u00e0 l\u2019utilisation des preuves. Depuis 1991, on observe un transfert du financement de la recherche du secteur public vers le secteur priv\u00e9, ce qui risque de biaiser des bases de donn\u00e9es scientifiques enti\u00e8res.<\/p>\n<p>Pratiques marketing<\/p>\n<p>Le marketing accro\u00eet la demande de produits nocifs, exacerbe les in\u00e9galit\u00e9s structurelles en ciblant des zones g\u00e9ographiques et des sous-groupes sp\u00e9cifiques (ethnicit\u00e9, vuln\u00e9rabilit\u00e9), et remod\u00e8le les normes culturelles pour stimuler la consommation.<\/p>\n<p>Pratiques de cha\u00eene d\u2019approvisionnement et de gestion des d\u00e9chets<\/p>\n<p>Les transnationales externalisent les co\u00fbts de restauration environnementale, laissant des communaut\u00e9s (souvent autochtones ou d\u00e9favoris\u00e9es) dans des zones d\u00e9grad\u00e9es.<\/p>\n<p>Pratiques de travail et d\u2019emploi<\/p>\n<p>La d\u00e9r\u00e9gulation du march\u00e9 du travail a men\u00e9 \u00e0 l\u2019esclavage moderne, aux contrats \u00ab z\u00e9ro heure \u00bb, au travail forc\u00e9 (Xinjiang, Chine), \u00e0 l\u2019augmentation du travail des enfants dans les mines, et au d\u00e9clin de la couverture syndicale.<\/p>\n<p>Pratiques financi\u00e8res<\/p>\n<p>Elles comprennent l\u2019\u00e9vasion et l\u2019optimisation fiscales, les fusions-acquisitions (pour r\u00e9duire la concurrence), la fixation des prix, la promotion du cr\u00e9dit et de la dette, et la fraude comptable.<\/p>\n<p>Pratiques de gestion de la r\u00e9putation (RSE)<\/p>\n<p>La responsabilit\u00e9 sociale des entreprises (RSE) est un exercice de relations publiques plus qu\u2019un v\u00e9ritable b\u00e9n\u00e9fice social, parfois un moyen d\u00e9ductible d\u2019imp\u00f4t de fa\u00e7onner les r\u00e9sultats politiques. Les partenariats public-priv\u00e9 sont critiqu\u00e9s : malgr\u00e9 une d\u00e9cennie de donn\u00e9es montrant que le Pacte mondial des Nations Unies \u00ab a \u00e9chou\u00e9 \u00e0 inciter ses entreprises signataires \u00e0 renforcer leurs efforts de RSE \u00bb, il reste un dispositif de gouvernance tr\u00e8s influent.<\/p>\n<p>Trois m\u00e9canismes<\/p>\n<p>Enfin, trois m\u00e9canismes sous-jacents, repr\u00e9sent\u00e9s par des fl\u00e8ches circulaires noires dans le mod\u00e8le (voir toujours la m\u00eame figure), alimentent une escalade des dommages si laiss\u00e9s sans contr\u00f4le :<\/p>\n<p>Le pouvoir<\/p>\n<p>Les transnationales accumulent trois formes interconnect\u00e9es de pouvoir :<\/p>\n<p>Instrumental : capacit\u00e9 d\u2019influencer directement la prise de d\u00e9cision d\u2019autres acteurs<\/p>\n<p>Structurel : capacit\u00e9 d\u2019utiliser les conditions mat\u00e9rielles pour fa\u00e7onner les structures dans lesquelles les acteurs interagissent<\/p>\n<p>Discursif : capacit\u00e9 d\u2019influencer les processus et opinions par la construction de normes et valeurs<\/p>\n<p>La richesse de certaines transnationales d\u00e9passe celle de nombreux gouvernements nationaux : Walmart a des revenus sup\u00e9rieurs \u00e0 ceux des gouvernements d\u2019Australie ou d\u2019Espagne, et ExxonMobil \u00e0 ceux de la Belgique ou du Mexique.<\/p>\n<p>Les externalit\u00e9s<\/p>\n<p>Les co\u00fbts sanitaires et environnementaux sont externalis\u00e9s vers les \u00c9tats, familles et individus (traitement des MNT, dommages environnementaux, d\u00e9chets plastiques) tandis que les profits restent priv\u00e9s. Cette externalisation rend les produits nocifs artificiellement bon march\u00e9, menant \u00e0 leur surconsommation et \u00e0 des marges b\u00e9n\u00e9ficiaires plus \u00e9lev\u00e9es. Avoir \u00e0 supporter ces co\u00fbts diminue les budgets \u00e9tatiques et individuels pour le logement, la sant\u00e9, la protection sociale, aggravant encore les dommages sanitaires.<\/p>\n<p>Les normes<\/p>\n<p>La construction de normes par les entreprises est la forme la plus cach\u00e9e de pouvoir. Les transnationales utilisent des firmes de relations publiques, financent et cr\u00e9ent des organisations tierces \u2014 \u00ab dark money think tanks \u00bb, \u00ab astroturf organisations \u00bb (fausses organisations de base, comme des groupes de d\u00e9fense des droits des fumeurs) \u2014 pour diffuser leurs messages avec une apparence d\u2019ind\u00e9pendance. Les m\u00e9dias, dont la propri\u00e9t\u00e9 s\u2019est concentr\u00e9e parmi une \u00e9lite riche, servent de plus en plus les int\u00e9r\u00eats corporatifs.<\/p>\n<p>Les normes fa\u00e7onn\u00e9es incluent :<\/p>\n<p>Normes politiques et \u00e9conomiques : n\u00e9olib\u00e9ralisme, libert\u00e9 individuelle, contr\u00f4le priv\u00e9 plut\u00f4t que public<\/p>\n<p>Normes politiques publiques : pr\u00e9f\u00e9rence pour l\u2019autor\u00e9gulation plut\u00f4t que la r\u00e9glementation statutaire<\/p>\n<p>Normes organisationnelles : partenariats avec les gouvernements dans de multiples domaines<\/p>\n<p>Normes culturelles : encouragement \u00e0 la (sur)consommation<\/p>\n<p>Cadrage des probl\u00e8mes : les probl\u00e8mes comme l\u2019ob\u00e9sit\u00e9, le tabagisme ou le changement climatique sont syst\u00e9matiquement pr\u00e9sent\u00e9s comme des choix individuels d\u00e9faillants (le \u00ab joueur probl\u00e9matique \u00bb, le \u00ab buveur irresponsable \u00bb), ce qui d\u00e9douane les entreprises et r\u00e9duit les solutions possibles \u00e0 des interventions individuelles en aval (\u00e9ducation) bien moins efficaces que les solutions structurelles en amont.<\/p>\n<p>\u00c9tude de cas : boissons sucr\u00e9es en Afrique du Sud<\/p>\n<p>L\u2019article illustre l\u2019ensemble du mod\u00e8le par un cas d\u00e9taill\u00e9 : l\u2019industrie du soda en Afrique du Sud.<\/p>\n<p>Niveau 6 : 39,6% des femmes adultes et 15,4% des hommes sont ob\u00e8ses ; diab\u00e8te de type 2, cancers, caries et maladies cardiovasculaires augmentent, avec des taux plus \u00e9lev\u00e9s chez les Sud-Africains noirs.<\/p>\n<p>Niveau 5 : les \u00e9coliers consomment 2,3 portions quotidiennes de boissons sucr\u00e9es (1 portion = 340 ml) ; l\u2019Afrique du Sud est dans le top 10 mondial des consommateurs de produits Coca-Cola.<\/p>\n<p>Niveau 4 : dans un environnement r\u00e9glementaire faible, un marketing omnipr\u00e9sent ciblant les Sud-Africains noirs pauvres et une disponibilit\u00e9 massive ont cr\u00e9\u00e9 des environnements physiques et culturels favorisant la consommation. Le marketing a associ\u00e9, en jouant sur l\u2019\u00e9motionnel, les boissons sucr\u00e9es \u00e0 la musique locale, aux sports populaires et aux v\u00eatements traditionnels.<\/p>\n<p>Niveau 3 : les multinationales des boissons ont distordu les preuves scientifiques, promu des actions volontaires inefficaces, se sont positionn\u00e9es comme fournissant des services que le gouvernement avait \u00e9chou\u00e9 \u00e0 mettre en place, et ont utilis\u00e9 les partenariats public-priv\u00e9 comme levier pour affaiblir et retarder la taxe sur le sucre et l\u2019\u00e9tiquetage nutritionnel.<\/p>\n<p>Niveaux 1-2 : le gouvernement post-apartheid a rapidement embrass\u00e9 le n\u00e9olib\u00e9ralisme, les arrangements commerciaux bilat\u00e9raux et multilat\u00e9raux et la d\u00e9r\u00e9gulation ont rendu le sucre plus abordable et disponible. Les exigences formelles de consultations publiques et d\u2019\u00e9valuations d\u2019impact \u00e9conomique donnaient davantage de poids aux effets n\u00e9gatifs sur les entreprises qu\u2019aux b\u00e9n\u00e9fices sanitaires potentiels.<\/p>\n<p>Les transnationales des boissons r\u00e9alisent des profits records en Afrique du Sud, en partie gr\u00e2ce \u00e0 leur capacit\u00e9 \u00e0 externaliser leurs co\u00fbts, tandis que le gouvernement supporte les co\u00fbts sanitaires croissants.<\/p>\n<p>Vers des solutions<\/p>\n<p>L\u2019article avance la compr\u00e9hension des CDOH de trois fa\u00e7ons principales :<\/p>\n<p>En apportant un consensus sur l\u2019ampleur, la port\u00e9e et la complexit\u00e9 du probl\u00e8me<\/p>\n<p>En identifiant les probl\u00e8mes syst\u00e9miques sous-jacents qui expliquent pourquoi les dommages commerciaux sont difficiles \u00e0 traiter et continuent de s\u2019aggraver<\/p>\n<p>En d\u00e9veloppant un mod\u00e8le qui peut guider les solutions, des changements syst\u00e9miques (repenser l\u2019organisation du capitalisme, aller au-del\u00e0 du PIB comme mesure du progr\u00e8s) aux interventions sp\u00e9cifiques (r\u00e9glementation des pratiques commerciales nocives)<\/p>\n<p>Le r\u00e9\u00e9quilibrage du syst\u00e8me dans l\u2019int\u00e9r\u00eat public n\u00e9cessite trois changements fondamentaux :<\/p>\n<p>Internaliser les co\u00fbts : les entit\u00e9s commerciales doivent supporter le v\u00e9ritable co\u00fbt des dommages qu\u2019elles causent<\/p>\n<p>Renforcer la puissance publique : les gouvernements doivent exercer leur pouvoir pour obliger les entreprises \u00e0 rendre des comptes<\/p>\n<p>Refa\u00e7onner les normes dans l\u2019int\u00e9r\u00eat public, en mettant en avant le droit \u00e0 la sant\u00e9 et l\u2019obligation gouvernementale de prot\u00e9ger la sant\u00e9 \u2014 et pas seulement les libert\u00e9s commerciales<\/p>\n<p>Le mod\u00e8le souligne que la sant\u00e9 publique est actuellement trop concentr\u00e9e \u00ab en aval \u00bb (traitement des maladies, changement des comportements individuels) pour cr\u00e9er des am\u00e9liorations durables. Des progr\u00e8s plus durables, \u00e9quitables et rentables ne seront obtenus qu\u2019en remontant vers les niveaux structurels du mod\u00e8le.<\/p>\n<p>Une impression de d\u00e9j\u00e0-vu<\/p>\n<p>Les ONG d\u2019environnement et de la sant\u00e9 ont d\u00e9j\u00e0, \u00e0 de multiples reprises, d\u00e9mont\u00e9 le fonctionnement d\u2019entreprises nocives, d\u2019o\u00f9 l\u2019impression de sujets d\u00e9j\u00e0 connus \u00e0 la lecture de l\u2019\u00e9tude. Mais la force de cette derni\u00e8re est d\u2019avoir synth\u00e9tis\u00e9 l\u2019ensemble des travaux et de d\u00e9crire dans le d\u00e9tail le syst\u00e8me pathologique sous-jacent.<\/p>\n<p>Difficile, \u00e0 la lecture de cette \u00e9tude, de voir une \u00e9volution positive \u00e0 cette d\u00e9rive pathologique, \u00e9volution qui conduirait \u00e0 une am\u00e9lioration des choses, c\u00e0d de la sant\u00e9 des populations. Les dix Omnibus de l\u2019Europe (voir <a href=\"https:\/\/youtu.be\/xAj929CLnRQ\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">cette vid\u00e9o<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.canopea.be\/omnibus-comprendre-et-resister\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">cette Racine<\/a> et <a href=\"https:\/\/podcloud.fr\/podcast\/canopod\/episode\/preserver-le-vivant-pourquoi-les-omnibus-inquietent\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">ce podcast<\/a>), de toute \u00e9vidence, renforcent la d\u00e9rive, soutenus par les partis de droite et d\u2019extr\u00eame droite puissamment lobby\u00e9s par des entreprises ayant, aujourd\u2019hui davantage encore qu\u2019hier, perdu tout sens du vivant.<\/p>\n<p class=\"has-small-font-size\">Cr\u00e9dit image illustration : Adobe Stock<\/p>\n<p class=\"has-text-align-center has-normal-font-size\">Aidez-nous \u00e0 prot\u00e9ger l\u2019environnement, <br \/>faites un don !<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"En 2023, la revue m\u00e9dicale The Lancet a publi\u00e9 une s\u00e9rie de trois \u00e9tudes fondatrices sur les \u00ab&hellip;\n","protected":false},"author":2,"featured_media":63579,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[82],"tags":[27852,5988,12,13,18,17,86,1974,15868,15869,87],"class_list":{"0":"post-63578","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-sante","8":"tag-27852","9":"tag-article","10":"tag-be","11":"tag-be-fr","12":"tag-belgique","13":"tag-belgium","14":"tag-health","15":"tag-home","16":"tag-rac_26","17":"tag-racines","18":"tag-sante"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@be_fr\/116333929094147184","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/63578","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=63578"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/63578\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/63579"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=63578"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=63578"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=63578"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}