L’utilisation croissante des appareils portables en neurologie<\/p>\n
D\u00e9finis par les auteurs comme \u00ab\u00a0des appareils \u00e9lectroniques portables destin\u00e9s \u00e0 surveiller les activit\u00e9s et les signes vitaux\u00a0\u00bb, les appareils portables sont de plus en plus courants.\u00a0<\/p>\n
![\"photo](\"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/ht-260317-sarah-benish-120x156.jpg\")
Sarah M. Benish, docteur en m\u00e9decine<\/p>\n
Ce document pr\u00e9sente des exemples d’utilisation ou d’\u00e9valuation des appareils portables dans des domaines tels que la surveillance cardiaque, la prise en charge de l’\u00e9pilepsie, les c\u00e9phal\u00e9es et l’\u00e9valuation du sommeil.<\/p>\n
Pour \u00e9laborer ce rapport, les auteurs se sont appuy\u00e9s sur des travaux de recherche publi\u00e9s et sur des exemples concrets illustrant l’utilisation des appareils portables grand public dans les soins neurologiques. Ce document, qui fait partie de la s\u00e9rie Emerging Issues in Neurology de l’AAN, refl\u00e8te un consensus d’experts plut\u00f4t qu’une revue syst\u00e9matique.<\/p>\n
Il met \u00e9galement en \u00e9vidence les limites courantes des appareils portables grand public, notamment l’observance irr\u00e9guli\u00e8re des patients, la saisie incompl\u00e8te des donn\u00e9es et les inqui\u00e9tudes concernant la pr\u00e9cision et l’interpr\u00e9tation des donn\u00e9es g\u00e9n\u00e9r\u00e9es par ces appareils.<\/p>\n
Surveillance cardiaque<\/p>\n
En ce qui concerne la surveillance cardiaque, le guide souligne que les appareils portables grand public peuvent aider \u00e0 d\u00e9tecter d’\u00e9ventuelles arythmies telles que la fibrillation auriculaire (FA), un facteur de risque majeur d’AVC\u00a0; toutefois, les auteurs pr\u00e9cisent que les r\u00e9sultats anormaux doivent \u00eatre confirm\u00e9s par des examens m\u00e9dicaux.<\/p>\n
Les r\u00e9sultats de l’\u00e9tude Apple Heart Study 2019, qui ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s<\/a> dans The New England Journal of Medicine, ont montr\u00e9 que 0,52\u00a0% des 419\u00a0297\u00a0participants \u00e0 l’\u00e9tude avaient re\u00e7u des notifications de rythme cardiaque irr\u00e9gulier g\u00e9n\u00e9r\u00e9es par l’algorithme d’une montre connect\u00e9e.<\/p>\n Parmi les personnes ayant subi un test de suivi par patch ECG, une fibrillation auriculaire a \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9e chez 153\u00a0participants, et 44\u00a0% de ceux ayant re\u00e7u des alertes ont par la suite signal\u00e9 un nouveau diagnostic de fibrillation auriculaire, contre 1,0\u00a0% des participants n’ayant re\u00e7u aucune alerte.<\/p>\n Suivi des crises d’\u00e9pilepsie, identification des facteurs d\u00e9clenchants<\/p>\n Au-del\u00e0 de la surveillance cardiaque, les technologies portables font \u00e9galement l’objet d’\u00e9tudes dans d’autres domaines de la neurologie, notamment la prise en charge de l’\u00e9pilepsie. Les auteurs soulignent toutefois que de nombreux appareils grand public et algorithmes n’ont pas encore fait l’objet d’une validation suffisante et ne devraient pas se substituer \u00e0 une \u00e9valuation clinique.<\/p>\n Les appareils portables grand public et les applications num\u00e9riques associ\u00e9es peuvent faciliter la prise en charge de l’\u00e9pilepsie de plusieurs fa\u00e7ons, notamment par la d\u00e9tection des crises, l’identification des facteurs d\u00e9clenchants, la pr\u00e9vision du risque de crise, l’enregistrement des sympt\u00f4mes et la prise en charge des comorbidit\u00e9s.<\/p>\n La d\u00e9tection des crises est l’application la plus \u00e9tudi\u00e9e. Les appareils port\u00e9s au poignet ou au bras utilisent des capteurs tels que l’acc\u00e9l\u00e9rom\u00e9trie, la photopl\u00e9thysmographie et l’activit\u00e9 \u00e9lectrodermique pour d\u00e9tecter les changements physiologiques associ\u00e9s aux crises convulsives. Certains de ces syst\u00e8mes ont \u00e9t\u00e9 valid\u00e9s par rapport \u00e0 la surveillance par vid\u00e9o-\u00e9lectroenc\u00e9phalographie, qui constitue la norme de r\u00e9f\u00e9rence clinique, bien que la plupart des appareils grand public n’aient pas fait l’objet d’une validation approfondie.<\/p>\n \u00ab\u00a0L’application la plus \u00e9tudi\u00e9e consiste \u00e0 d\u00e9tecter les crises convulsives afin d’alerter le personnel soignant, ce qui permet de r\u00e9duire la morbidit\u00e9 et la mortalit\u00e9\u00a0\u00bb, pr\u00e9cise le guide.<\/p>\n Les appareils portables peuvent \u00e9galement aider \u00e0 identifier les facteurs d\u00e9clencheurs des crises. Dans une \u00e9tude de 2022<\/a> publi\u00e9e dans Epilepsy & Behavior, 234\u00a0patients \u00e9pileptiques ayant utilis\u00e9 un journal de bord sur une montre connect\u00e9e pour consigner eux-m\u00eames leurs crises ont identifi\u00e9 le stress et le manque de sommeil comme des facteurs d\u00e9clencheurs courants. Des \u00e9tudes pr\u00e9liminaires associant des journaux de bord \u00e9lectroniques des crises \u00e0 des trackers d’activit\u00e9 physique ont \u00e9galement montr\u00e9 qu’il \u00e9tait possible d’am\u00e9liorer la pr\u00e9cision de la pr\u00e9vision des crises.<\/p>\n Prise en charge des maux de t\u00eate, biofeedback<\/p>\n Les technologies portables font \u00e9galement l’objet de recherches dans le domaine de la prise en charge des c\u00e9phal\u00e9es.<\/p>\n Le rapport met en avant les nouvelles applications des technologies portables dans la prise en charge des c\u00e9phal\u00e9es, notamment pour la mise en \u0153uvre de la th\u00e9rapie par biofeedback et le suivi des sch\u00e9mas d’activit\u00e9.<\/p>\n Le biofeedback est un traitement fond\u00e9 sur des donn\u00e9es scientifiques pour la migraine ; il peut \u00eatre mis en \u0153uvre \u00e0 l’aide de capteurs portables qui mesurent la variabilit\u00e9 de la fr\u00e9quence cardiaque, la temp\u00e9rature cutan\u00e9e et l’activit\u00e9 musculaire afin d’aider les patients \u00e0 r\u00e9guler leurs r\u00e9actions au stress.<\/p>\n