Il a fallu moins de 22 ans apr\u00e8s la d\u00e9couverte du virus de l\u2019h\u00e9patite C (VHC) pour qu\u2019un traitement rapide et hautement efficace soit disponible. Les m\u00e9dicaments modernes sont efficaces \u00e0 plus de 95 % pour gu\u00e9rir l\u2019infection par l\u2019h\u00e9patite C, mais le virus reste un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique critique. Il s’agit de la maladie transmissible par le sang la plus courante aux \u00c9tats-Unis et elle touche de mani\u00e8re disproportionn\u00e9e les personnes \u00e0 faible revenu et les communaut\u00e9s marginalis\u00e9es. <\/p>\n
Une directive sign\u00e9e par l’ancien gouverneur Jay Inslee en 2018 visait \u00e0 \u00e9liminer la maladie de l’\u00c9tat de Washington d’ici 2030. Le premier plan du pays appelait \u00e0 une coordination entre les agences de sant\u00e9 publique, \u00e0 un d\u00e9pistage accru, \u00e0 la suppression des obstacles aux soins et \u00e0 une nouvelle approche pour acheter des m\u00e9dicaments antiviraux \u00e0 prix r\u00e9duit. <\/p>\n
Une nouvelle \u00e9tude men\u00e9e par l’Universit\u00e9 de Washington a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que le plan \u00e9largissait non seulement l’acc\u00e8s aux tests et aux traitements, mais qu’il pouvait \u00e9galement permettre d’\u00e9conomiser de l’argent \u00e0 long terme. Publi\u00e9 le 10 f\u00e9vrier dans R\u00e9seau JAMA ouvertl’\u00e9tude a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les co\u00fbts totaux des soins li\u00e9s \u00e0 l’h\u00e9patite C ont augment\u00e9 lors de la premi\u00e8re mise en \u0153uvre du programme, mais ont diminu\u00e9 depuis, m\u00eame si un d\u00e9pistage accru permet d’identifier davantage de cas. <\/p>\n
\u00ab\u00a0Des donn\u00e9es compl\u00e8tes sur les r\u00e9clamations d’assurance maladie peuvent nous aider \u00e0 voir comment les tendances en mati\u00e8re de tests, de traitements et de co\u00fbts de sant\u00e9 \u00e9voluent au fil du temps au sein d’une large population\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 l’auteur principal Ashley Tabah, qui a travaill\u00e9 sur l’\u00e9tude tout en compl\u00e9tant son doctorat \u00e0 l’UW. \u00ab\u00a0Ce type d’informations peut aider les \u00c9tats \u00e0 mieux comprendre comment les initiatives visant \u00e0 \u00e9largir l’acc\u00e8s aux soins peuvent affecter \u00e0 la fois les patients et le syst\u00e8me de sant\u00e9.\u00a0\u00bb<\/p>\n
Travaillant en collaboration avec la Washington State Health Care Authority et le D\u00e9partement de la Sant\u00e9 de l\u2019\u00c9tat de Washington, les chercheurs ont analys\u00e9 les donn\u00e9es sur les r\u00e9clamations m\u00e9dicales entre janvier 2017 et septembre 2022. Les dossiers comprenaient les r\u00e9clamations m\u00e9dicales et pharmaceutiques collect\u00e9es aupr\u00e8s des compagnies d\u2019assurance priv\u00e9es et des payeurs publics. Les donn\u00e9es repr\u00e9sentaient environ 70 % des r\u00e9sidents de Washington, soit environ 6 \u00e0 8 millions d’individus par an. <\/p>\n
Les chercheurs ont constat\u00e9 que le nombre de tests de d\u00e9pistage du VHC administr\u00e9s a fortement augment\u00e9 apr\u00e8s que Washington a mis en \u0153uvre l’initiative d’\u00e9limination. Il y avait une m\u00e9diane de 28\u00a0375 tests par mois \u00e0 la fin de 2017, avec un pic \u00e0 99\u00a0161 en juillet 2020. Le nombre de tests s\u2019est ensuite stabilis\u00e9 \u00e0 une m\u00e9diane de 55\u00a0844 par mois tout au long de 2021. Les chercheurs ont not\u00e9 que ces changements \u00e9taient \u00e9galement conformes aux nouvelles directives nationales qui recommandaient \u00e0 tous les adultes de subir au moins un test de d\u00e9pistage du VHC. Conform\u00e9ment \u00e0 l’augmentation du d\u00e9pistage, l’\u00e9tude a observ\u00e9 une augmentation initiale du nombre total de cas de VHC, suivie d’une baisse significative au fil du temps \u00e0 mesure que davantage de personnes recevaient un traitement.<\/p>\n
L\u2019\u00e9tude a \u00e9galement r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les co\u00fbts totaux li\u00e9s au VHC ont grimp\u00e9 imm\u00e9diatement apr\u00e8s la mise en \u0153uvre de l\u2019initiative, mais ont ensuite chut\u00e9 pour se rapprocher des niveaux initiaux. Les co\u00fbts mensuels totaux sont pass\u00e9s de 45,6 millions de dollars en 2017 \u00e0 70,8 millions de dollars en 2019, une augmentation que les chercheurs ont attribu\u00e9e au d\u00e9pistage \u00e9largi, qui a permis d’identifier davantage de cas \u00e0 traiter. Les co\u00fbts mensuels sont ensuite tomb\u00e9s \u00e0 56,8 millions de dollars en 2021. <\/p>\n
Alors que les co\u00fbts totaux des soins li\u00e9s au VHC ont augment\u00e9, les co\u00fbts par patient ont diminu\u00e9 de plus de 45 %. Les chercheurs ont d\u00e9clar\u00e9 que cette baisse pourrait \u00eatre due \u00e0 un d\u00e9pistage accru d\u00e9tectant davantage d\u2019infections chez des personnes par ailleurs en bonne sant\u00e9, ce qui am\u00e9liorerait probablement les r\u00e9sultats du traitement et r\u00e9duirait les risques associ\u00e9s au fil du temps. <\/p>\n
En tant qu\u2019\u00e9tude observationnelle, nous ne pouvons pas attribuer directement les changements au fil du temps \u00e0 l\u2019initiative de l\u2019\u00c9tat. Cependant, cela soutient l\u2019id\u00e9e selon laquelle investir dans le d\u00e9pistage et le traitement des personnes en bonne sant\u00e9 sans sympt\u00f4mes est plus rentable que d\u2019attendre qu\u2019elles tombent malades. \u00bb <\/p>\n
Pamela Kohler, co-auteur, professeur de sant\u00e9 mondiale et de soins infirmiers en sant\u00e9 des enfants, des familles et des populations \u00e0 l’UW<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Il a fallu moins de 22 ans apr\u00e8s la d\u00e9couverte du virus de l\u2019h\u00e9patite C (VHC) pour qu\u2019un…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":84862,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[82],"tags":[11725,12,13,18,17,21995,33474,86,19013,33473,33475,1853,5213,87,7051,11461],"class_list":{"0":"post-84861","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-sante","8":"tag-ameliore","9":"tag-be","10":"tag-be-fr","11":"tag-belgique","12":"tag-belgium","13":"tag-couts","14":"tag-d39elimination","15":"tag-health","16":"tag-l39acces","17":"tag-l39hepatite","18":"tag-l39initiative","19":"tag-les","20":"tag-reduit","21":"tag-sante","22":"tag-traitement","23":"tag-washington"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@be_fr\/116458173566264439","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/84861","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=84861"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/84861\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/84862"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=84861"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=84861"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=84861"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}