De nouvelles donn\u00e9es analysant plus de 20 000 patients issus de trois \u00e9tudes majeures du NIH montrent qu’un taux \u00e9lev\u00e9 de lipoprot\u00e9ines (a) (Lp (a)) est associ\u00e9 \u00e0 un risque cardiovasculaire r\u00e9siduel et justifie une r\u00e9duction agressive du risque. Les chercheurs ont pr\u00e9sent\u00e9 aujourd’hui les donn\u00e9es les plus r\u00e9centes lors des sessions scientifiques 2026 de la Society for Cardiovascular Angiography & Interventions (SCAI) et du sommet de l’Association canadienne de cardiologie interventionnelle\/Association canadienne de cardiologie d’intervention (CAIC-ACCI) \u00e0 Montr\u00e9al.<\/p>\n
La Lp(a) est un type de particule pr\u00e9sente dans le sang qui transporte le cholest\u00e9rol. Il est similaire au LDL, connu sous le nom de \u00ab mauvais \u00bb cholest\u00e9rol, mais il contient une prot\u00e9ine suppl\u00e9mentaire qui peut augmenter sa contribution aux maladies cardiaques. Les taux \u00e9lev\u00e9s de Lp(a) sont principalement h\u00e9r\u00e9ditaires et peuvent augmenter le risque cardiovasculaire m\u00eame lorsque les taux de cholest\u00e9rol traditionnels sont normaux. Environ une personne sur cinq a un taux \u00e9lev\u00e9 de Lp(a), et la plupart l\u2019ignorent car cela ne provoque g\u00e9n\u00e9ralement pas de sympt\u00f4mes. Bien que le lien entre un taux \u00e9lev\u00e9 de Lp(a) et les maladies cardiovasculaires soit reconnu, son r\u00f4le dans la pr\u00e9vision du risque chez les personnes avec ou sans maladie cardiaque n’est pas encore enti\u00e8rement compris.<\/p>\n
Les chercheurs ont analys\u00e9 des \u00e9chantillons de plasma pr\u00e9c\u00e9demment collect\u00e9s aupr\u00e8s de 20\u00a0070 participants \u00e2g\u00e9s de 40 ans et plus dans le cadre des essais randomis\u00e9s ACCORD, PEACE et SPRINT NIH. Tous les \u00e9chantillons ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s dans un laboratoire translationnel d\u00e9di\u00e9 \u00e0 l\u2019aide d\u2019un test standardis\u00e9 et rapport\u00e9s dans la norme actuelle de nmo\/L. Les patients ont ensuite \u00e9t\u00e9 regroup\u00e9s selon le niveau de Lp(a) (<75, 75-125, 125-175 ou \u2265 175 nmo\/L) et s’ils souffraient ou non d’une maladie cardiaque existante. Mod\u00e8les de Cox ajust\u00e9s en fonction des donn\u00e9es d\u00e9mographiques, des comorbidit\u00e9s, des lipides et des th\u00e9rapies.<\/p>\n
L’\u00e2ge moyen des participants \u00e9tait de 65,2 \u00b1 8,5 ans et 64,9 % des patients \u00e9taient des hommes. Le crit\u00e8re de jugement principal \u00e9tait les \u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires ind\u00e9sirables majeurs (MACE), consistant en un infarctus du myocarde, un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, une revascularisation coronarienne ou une mort cardiaque. Sur un suivi m\u00e9dian de 3,98 ans, 1\u00a0461 (7,3 %) \u00e9v\u00e9nements MACE se sont produits. Une Lp(a) sup\u00e9rieure ou \u00e9gale \u00e0 175 nmo\/L \u00e9tait associ\u00e9e de mani\u00e8re ind\u00e9pendante \u00e0 un risque plus \u00e9lev\u00e9 de MACE (HR 1,31, IC \u00e0 95 % : 1,10-1,55), de d\u00e9c\u00e8s cardiovasculaire (HR 1,49, IC \u00e0 95 % : 1,07-2,06) et d’accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral (HR 1,64, IC \u00e0 95 % : 1,14-2,37). Cependant, ce niveau de Lp(a) n\u2019\u00e9tait pas associ\u00e9 \u00e0 un risque plus \u00e9lev\u00e9 de crise cardiaque. De plus, ces effets \u00e9taient plus prononc\u00e9s chez les patients pr\u00e9sentant une maladie cardiaque existante (HR 1,30, IC \u00e0 95 % : 1,07-1,57) par rapport \u00e0 ceux qui n’en souffraient pas (HR 1,18, IC \u00e0 95 % : 0,91-1,54).<\/p>\n
Pour la premi\u00e8re fois, nous pouvons quantifier le niveau sp\u00e9cifique de Lp(a) qui expose les patients \u00e0 un risque significativement plus \u00e9lev\u00e9 d’\u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires majeurs, notamment d’accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral et de d\u00e9c\u00e8s. Quel que soit leur \u00e2ge, les patients peuvent effectuer un test sanguin simple et peu co\u00fbteux pour d\u00e9terminer s\u2019ils sont atteints de cette maladie g\u00e9n\u00e9tique. Si des taux \u00e9lev\u00e9s de Lp(a) sont d\u00e9tect\u00e9s, ils doivent travailler en \u00e9troite collaboration avec leur m\u00e9decin pour r\u00e9duire de mani\u00e8re agressive le cholest\u00e9rol LDL et g\u00e9rer autant que possible les autres facteurs de risque cardiovasculaire. Cette connaissance est particuli\u00e8rement pr\u00e9cieuse \u00e0 mesure que de nouvelles options de traitement cibl\u00e9es se profilent \u00e0 l\u2019horizon. \u00bb<\/p>\n
Subhash Banerjee, MD, FSCAI, cardiologue interventionnel, Baylor Scott & White \u00e0 Dallas, Texas<\/p>\n
Les chercheurs ont not\u00e9 que l\u2019utilisation d\u2019\u00e9chantillons biologiques peut fournir des informations plus approfondies sur les essais termin\u00e9s et planifier l\u2019exploration de sous-groupes suppl\u00e9mentaires, tels que les maladies r\u00e9nales chroniques et les maladies art\u00e9rielles p\u00e9riph\u00e9riques. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"De nouvelles donn\u00e9es analysant plus de 20 000 patients issus de trois \u00e9tudes majeures du NIH montrent qu’un…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":85814,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[82],"tags":[33799,12,13,18,17,4417,9373,86,33800,33181,33801,1914,87],"class_list":{"0":"post-85813","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-sante","8":"tag-associes","9":"tag-be","10":"tag-be-fr","11":"tag-belgique","12":"tag-belgium","13":"tag-cardiovasculaire","14":"tag-eleves","15":"tag-health","16":"tag-lpa","17":"tag-niveaux","18":"tag-residuel","19":"tag-risque","20":"tag-sante"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@be_fr\/116462722968859502","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/85813","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=85813"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/85813\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/85814"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=85813"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=85813"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=85813"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}