Une \u00e9tude de cohorte r\u00e9trospective multicentrique a examin\u00e9 comment le cangr\u00e9lor a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 dans la pratique clinique r\u00e9elle au moment de la chirurgie apr\u00e8s une intervention coronarienne percutan\u00e9e (ICP) et a d\u00e9crit les diff\u00e9rences dans les r\u00e9sultats observ\u00e9s avec diff\u00e9rentes approches posologiques. Les chercheurs ont pr\u00e9sent\u00e9 aujourd\u2019hui les donn\u00e9es les plus r\u00e9centes lors des sessions scientifiques 2026 de la Society for Cardiovascular Angiography & Interventions (SCAI) et du sommet de l\u2019Association canadienne de cardiologie interventionnelle\/Association canadienne de cardiologie d\u2019intervention (CAIC-ACCI) \u00e0 Montr\u00e9al.<\/p>\n
Les patients dont l’art\u00e8re est bloqu\u00e9e ou r\u00e9tr\u00e9cie subissent souvent une ICP avec pose d’un stent pour r\u00e9tablir la circulation sanguine. Ces patients sont souvent trait\u00e9s avec des m\u00e9dicaments antiplaquettaires oraux pour r\u00e9duire le risque d’\u00e9v\u00e9nements thrombotiques. Lorsqu\u2019une intervention chirurgicale ult\u00e9rieure est n\u00e9cessaire, il est parfois n\u00e9cessaire d\u2019interrompre le traitement antiplaquettaire oral pour \u00e9quilibrer le risque h\u00e9morragique et thrombotique. Dans cette situation, les cliniciens peuvent choisir d’utiliser un m\u00e9dicament antiplaquettaire IV pour le pontage, tel que le cangr\u00e9lor, pendant la p\u00e9riode pr\u00e9c\u00e9dant l’intervention chirurgicale. Cangrelor est un m\u00e9dicament antiplaquettaire \u00e0 courte dur\u00e9e d’action. En pratique clinique, il a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 pour inhiber les plaquettes pendant les p\u00e9riodes d’interruption des m\u00e9dicaments antiplaquettaires oraux. Cela peut se produire lorsqu\u2019un patient subit une intervention chirurgicale. Pourtant, les donn\u00e9es r\u00e9elles d\u00e9crivant l’utilisation du cangr\u00e9lor pour le pontage antiplaquettaire p\u00e9riop\u00e9ratoire apr\u00e8s une ICP et les r\u00e9sultats cliniques associ\u00e9s restent limit\u00e9es. <\/p>\n
En s\u2019appuyant sur un r\u00e9seau de cardiologues et de chirurgiens cardiothoraciques aux \u00c9tats-Unis, les chercheurs ont men\u00e9 un examen r\u00e9trospectif des dossiers (de janvier 2020 \u00e0 novembre 2025) d\u2019adultes ayant re\u00e7u du cangrelor dans les six mois suivant une ICP en vue d\u2019une intervention chirurgicale ult\u00e9rieure. Les r\u00e9sultats cliniques (\u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires ind\u00e9sirables majeurs (MACE), \u00e9v\u00e9nements h\u00e9morragiques l\u00e9gers, mod\u00e9r\u00e9s ou s\u00e9v\u00e8res, autres complications) ont \u00e9t\u00e9 caract\u00e9ris\u00e9s jusqu’\u00e0 72 heures apr\u00e8s l’intervention chirurgicale ou le d\u00e9c\u00e8s. Les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9sum\u00e9s globalement et par caract\u00e9ristiques chirurgicales et d\u00e9bit de perfusion par rapport \u00e0 la dose de transition, comme \u00e9valu\u00e9 dans un essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9 (0,75 mcg\/kg\/min). <\/p>\n
Parmi les 222 patients, 78,4 % \u00e9taient des hommes, avec un \u00e2ge m\u00e9dian de 65 ans. Les d\u00e9bits de perfusion de Cangrelor variaient dans la pratique r\u00e9elle (11,7 % ont re\u00e7u un d\u00e9bit de perfusion inf\u00e9rieur \u00e0 0,75 mcg\/kg\/min ; 61,2 % ont re\u00e7u un d\u00e9bit de perfusion sup\u00e9rieur \u00e0 0,75 mcg\/kg\/min). MACE est survenu chez 8,1\u00a0% des patients et les \u00e9v\u00e9nements h\u00e9morragiques l\u00e9gers ou mod\u00e9r\u00e9s \u00e9taient rares (3,6\u00a0%). Le MACE \u00e9tait plus fr\u00e9quent chez les patients subissant une chirurgie cardiaque que chez les patients ayant subi une chirurgie non cardiaque (11,6 % contre 3,2 %) et parmi les patients chez qui une ICP et une intervention chirurgicale ont eu lieu au cours de la m\u00eame admission que chez des admissions diff\u00e9rentes (13,3 % contre 0,0 %). Parmi les d\u00e9bits de perfusion, le MACE \u00e9tait le plus \u00e9lev\u00e9 avec des d\u00e9bits de perfusion de cangrelor inf\u00e9rieurs \u00e0 0,75 mcg\/kg\/min (<0,75 mcg\/kg\/min\u00a0: 19,2\u00a0%\u00a0; 0,75 mcg\/kg\/min\u00a0: 6,0\u00a0%\u00a0; >0,75 mcg\/kg\/min\u00a0: 7,4\u00a0%). Des \u00e9v\u00e9nements h\u00e9morragiques ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s plus fr\u00e9quemment avec des d\u00e9bits de perfusion plus \u00e9lev\u00e9s (<0,75 mcg\/kg\/min : 0,0 % ; 0,75 mcg\/kg\/min : 2,0 % ; >0,75 mcg\/kg\/min : 5,1 %). <\/p>\n
Les donn\u00e9es r\u00e9elles d\u00e9montrent une variabilit\u00e9 substantielle dans la posologie du cangrelor parmi les patients recevant un traitement antiplaquettaire comme strat\u00e9gie de transition avant la chirurgie. Il existe une suggestion selon laquelle les sch\u00e9mas posologiques pourraient affecter les r\u00e9sultats. Ces r\u00e9sultats mettent en valeur la n\u00e9cessit\u00e9 de recherches plus approfondies et d’une \u00e9valuation continue des sch\u00e9mas de dosage et des r\u00e9sultats cliniques pour am\u00e9liorer la prise de d\u00e9cision chez les patients n\u00e9cessitant un traitement antiplaquettaire intraveineux de transition apr\u00e8s une ICP. <\/p>\n
Akash Garg, MD, FSCAI, directeur du laboratoire de cath\u00e9t\u00e9risme cardiaque et des interventions cardiaques structurelles \u00e0 l’h\u00f4pital Ellis de Schenectady, New York<\/p>\n
Les auteurs notent que les \u00e9tudes futures devraient \u00e9valuer le dosage p\u00e9riproc\u00e9dural et identifier les groupes \u00e0 haut risque pour \u00e9clairer les strat\u00e9gies de transition. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Une \u00e9tude de cohorte r\u00e9trospective multicentrique a examin\u00e9 comment le cangr\u00e9lor a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 dans la pratique clinique…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":85808,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[82],"tags":[33807,7335,12,13,18,17,33806,23027,981,3686,86,33805,33808,838,23530,87,1182],"class_list":{"0":"post-85817","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-sante","8":"tag-antiplaquettaire","9":"tag-apres","10":"tag-be","11":"tag-be-fr","12":"tag-belgique","13":"tag-belgium","14":"tag-cangrelor","15":"tag-dosage","16":"tag-etude","17":"tag-examine","18":"tag-health","19":"tag-icp","20":"tag-pontage","21":"tag-pour","22":"tag-reelle","23":"tag-sante","24":"tag-une"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@be_fr\/116462774063952932","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/85817","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=85817"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/85817\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/85808"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=85817"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=85817"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=85817"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}