![\"De](\"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/1777217463_De-nouvelles-directives-recommandent-des-mammographies-tous-les-2-ans.jpg\")
<\/p>\n\tDe nouvelles directives recommandent des mammographies tous les 2 ans pour les femmes plus \u00e2g\u00e9es<\/p>\n
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L’ACP sugg\u00e8re des mammographies biennales pour les femmes de 50 \u00e0 74 ans, mais d’autres organisations expriment leurs inqui\u00e9tudes face \u00e0 ces recommandations. Cr\u00e9dit image\u00a0: ruizluquepaz\/Getty Images<\/p>\n
De nouvelles directives de l’American College of Physicians (ACP) recommandent une mammographie biennale aux femmes \u00e0 risque moyen \u00e2g\u00e9es de 50 \u00e0 74 ans afin de d\u00e9pister le cancer du sein.
\nPour les personnes \u00e2g\u00e9es de 40 \u00e0 49 ans, l’ACP conseille que le d\u00e9pistage soit individualis\u00e9 gr\u00e2ce \u00e0 une prise de d\u00e9cision partag\u00e9e, en tenant compte des risques personnels et des pr\u00e9judices potentiels tels que les faux positifs et le surdiagnostic.
\nIls sugg\u00e8rent \u00e9galement que le d\u00e9pistage syst\u00e9matique n\u2019est g\u00e9n\u00e9ralement pas recommand\u00e9 apr\u00e8s 74 ans, en particulier pour les personnes dont l\u2019esp\u00e9rance de vie est limit\u00e9e, en raison de b\u00e9n\u00e9fices incertains et de risques accrus.
\nPour les personnes ayant des seins denses, une mammographie 3D peut \u00eatre envisag\u00e9e, mais une imagerie suppl\u00e9mentaire n’est pas syst\u00e9matiquement conseill\u00e9e pour les personnes pr\u00e9sentant un risque moyen.<\/p>\n
Le cancer du sein est l’un des cancers les plus courants chez les femmes am\u00e9ricaines, repr\u00e9sentant environ 30% de tous les nouveaux cancers f\u00e9minins chaque ann\u00e9e. En moyenne, une femme aux \u00c9tats-Unis aura environ un 1 chance sur 8 de d\u00e9velopper un cancer du sein.<\/p>\n
Le cancer du sein survient principalement chez les femmes d’\u00e2ge moyen et plus \u00e2g\u00e9es, la plupart des cancers du sein touchant les femmes 50 ans ou plus. L’\u00e2ge m\u00e9dian au moment du diagnostic du cancer du sein est de 62 ans, et bien que rareil est possible de recevoir un diagnostic de cancer du sein avant l’\u00e2ge de 45 ans.<\/p>\n
Le d\u00e9pistage du cancer du sein joue un r\u00f4le r\u00f4le crucialpermettant une d\u00e9tection pr\u00e9coce, souvent avant l’apparition des sympt\u00f4mes et au moment o\u00f9 elle est la plus traitable. Cependant, pour les personnes pr\u00e9sentant un risque plus faible, les inconv\u00e9nients potentiels du d\u00e9pistage, tels que les r\u00e9sultats faussement positifs, la d\u00e9tresse psychologique et les tests suppl\u00e9mentaires, peuvent contrebalancer les avantages incertains dans cette population.<\/p>\n
Une nouvelle d\u00e9claration d’orientation de l’ACP, pr\u00e9sent\u00e9e lors de la r\u00e9union 2026 de m\u00e9decine interne de l’ACP et publi\u00e9e dans les Annals of Internal Medicine, met \u00e0 jour les recommandations pr\u00e9c\u00e9dentes et ajoute des \u00e9claircissements suppl\u00e9mentaires sur le moment o\u00f9 commencer et arr\u00eater le d\u00e9pistage.<\/p>\n
Que disent les nouvelles directives ?<\/p>\n
Les nouvelles directives de l’ACP conseillent que toutes les femmes asymptomatiques pr\u00e9sentant un risque moyen de cancer du sein devraient subir un d\u00e9pistage par mammographie tous les 2 ans entre 50 et 74 ans.<\/p>\n
Les lignes directrices d\u00e9finissent les femmes \u00e0 risque moyen comme celles qui n’ont pas d’ant\u00e9c\u00e9dents personnels ou familiaux de cancer du sein, de variations g\u00e9n\u00e9tiques connues \u00e0 haut risque, telles que BRCA1 ou BRCA 2, ou une radioth\u00e9rapie thoracique \u00e0 haute dose \u00e0 un jeune \u00e2ge.<\/p>\n
\u00c0 l\u2019aide de lignes directrices cliniques de haute qualit\u00e9 \u00e9labor\u00e9es par des concepteurs de lignes directrices nationales du monde entier, l\u2019organisation conclut que cette cohorte pr\u00e9sente le risque le plus \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9velopper un cancer du sein et qu\u2019elle est la plus susceptible de b\u00e9n\u00e9ficier du d\u00e9pistage par mammographie.<\/p>\n
Amir Qaseem, MD, PhD, MHA, MGIN, FRCP, FACP, vice-pr\u00e9sident principal de la politique clinique et du Center for Evidence Reviews de l’American College of Physicians (ACP), et premier auteur des nouvelles lignes directrices, s’est entretenu avec Actualit\u00e9s m\u00e9dicales aujourd’hui sur les facteurs cl\u00e9s qui sous-tendent la recommandation biennale.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Le d\u00e9pistage annuel a donn\u00e9 lieu \u00e0 davantage de rappels de faux positifs et de biopsies que le d\u00e9pistage biennal. Le d\u00e9pistage annuel cr\u00e9e un fardeau et des co\u00fbts suppl\u00e9mentaires pour les patients et les preuves actuelles ne montrent pas d’avantage suppl\u00e9mentaire du d\u00e9pistage annuel par rapport au d\u00e9pistage biennal\u00a0\u00bb, a-t-il d\u00e9clar\u00e9.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Par cons\u00e9quent, l’ACP affirme que les cliniciens devraient commencer une mammographie biennale chez les femmes asymptomatiques et \u00e0 risque moyen \u00e2g\u00e9es de 50 \u00e0 74 ans.\u00a0\u00bb
\u2014 Amir Qaseem, MD, PhD<\/p>\n
De plus, alors que d’autres orientations sugg\u00e8rent de proc\u00e9der \u00e0 un d\u00e9pistage du cancer du sein tous les deux ans \u00e0 partir de 40 ans, l’ACP conseille aux personnes \u00e2g\u00e9es de 40 \u00e0 49 ans de discuter des avantages et des inconv\u00e9nients du d\u00e9pistage avec leur m\u00e9decin.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Pour les femmes asymptomatiques \u00e0 risque moyen \u00e2g\u00e9es de 40 \u00e0 49 ans, les cliniciens devraient recourir \u00e0 la prise de d\u00e9cision partag\u00e9e. C’est un choix personnel. Les cliniciens devraient discuter du risque de cancer du sein de chaque patiente, de ses valeurs et pr\u00e9f\u00e9rences, ainsi que de l’incertitude quant aux avantages et aux inconv\u00e9nients du d\u00e9pistage du cancer du sein\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Qaseem. MNT.<\/p>\n
\u00ab Il y a une l\u00e9g\u00e8re r\u00e9duction absolue de la mortalit\u00e9 (seulement chez les 45 \u00e0 49 ans) mais aucune diff\u00e9rence dans les cancers du sein avanc\u00e9s, qui doivent \u00eatre mis en balance avec les m\u00e9faits \u00bb, a-t-il d\u00e9clar\u00e9.<\/p>\n
\u00ab Ceux-ci incluent le surdiagnostic, le surtraitement, les r\u00e9sultats faussement n\u00e9gatifs, le risque accru de tests suppl\u00e9mentaires, la d\u00e9tresse psychologique li\u00e9e aux faux positifs, l\u2019exposition suppl\u00e9mentaire aux radiations et les r\u00e9sultats faussement positifs qui peuvent r\u00e9duire l\u2019adh\u00e9sion au d\u00e9pistage futur \u00bb, a-t-il expliqu\u00e9. <\/p>\n
Recommandations en mati\u00e8re de d\u00e9pistage du cancer du sein pour les groupes plus \u00e2g\u00e9s <\/p>\n
D\u2019autres orientations de l\u2019ACP concernent \u00e9galement le d\u00e9pistage chez les populations plus \u00e2g\u00e9es. Pour les femmes \u00e2g\u00e9es de 75 ans et plus, ou celles dont l\u2019esp\u00e9rance de vie est limit\u00e9e, l\u2019organisation recommande de discuter de l\u2019opportunit\u00e9 d\u2019interrompre le d\u00e9pistage de routine.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Les cliniciens devraient discuter de l’arr\u00eat du d\u00e9pistage du cancer du sein sur la base d’une prise de d\u00e9cision partag\u00e9e chez les femmes asymptomatiques \u00e0 risque moyen \u00e2g\u00e9es de 75 ans ou plus ou ayant une esp\u00e9rance de vie limit\u00e9e\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Qaseem. MNT.<\/p>\n
\u00ab\u00a0La poursuite du d\u00e9pistage au-del\u00e0 de 74 ans n’a montr\u00e9 aucune diff\u00e9rence dans la mortalit\u00e9 par cancer du sein, mais a abouti \u00e0 des tests suppl\u00e9mentaires avec ou sans biopsie et \u00e0 des surdiagnostics.\u00a0\u00bb <\/p>\n
De plus, d\u2019autres directives sugg\u00e8rent que les cliniciens pourraient envisager d\u2019utiliser la tomosynth\u00e8se mammaire num\u00e9rique (TCD) suppl\u00e9mentaire pour les femmes pr\u00e9sentant un tissu mammaire dense. <\/p>\n
\u00ab\u00a0Les cliniciens devraient envisager d’utiliser un DBT suppl\u00e9mentaire chez les femmes pr\u00e9sentant une densit\u00e9 mammaire de cat\u00e9gorie BI-RADS C ou D en fonction des avantages, des inconv\u00e9nients, de l’exposition suppl\u00e9mentaire aux rayonnements, de la disponibilit\u00e9, des valeurs, des pr\u00e9f\u00e9rences et des co\u00fbts. Cependant, n’utilisez pas d’IRM ou d’\u00e9chographie suppl\u00e9mentaire chez les femmes pr\u00e9sentant une densit\u00e9 mammaire de BI RADS C ou D\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Qaseem. MNT.<\/p>\n
DBT d\u00e9crit une technique de mammographie 3D qui peut \u00eatre sup\u00e9rieur pour d\u00e9tecter le cancer chez les personnes ayant des seins denses. Ceci est important car la densit\u00e9 mammaire peut augmenter le risque de cancer du sein et la probabilit\u00e9 que la mammographie standard ne le d\u00e9tecte pas, en particulier chez les femmes ayant des seins denses class\u00e9s comme BI-RADS cat\u00e9gories C et D.<\/p>\n
Les nouvelles lignes directrices : ce qu\u2019en pensent les experts<\/p>\n
L’ACP note que sa d\u00e9claration mise \u00e0 jour vise \u00e0 aider les patients \u00e0 faire des compromis complexes autour de la fr\u00e9quence de d\u00e9pistage, des seuils d’\u00e2ge et des options d’imagerie, et \u00e0 guider les cliniciens dans le d\u00e9pistage du cancer du sein chez les femmes adultes asymptomatiques \u00e0 risque moyen. <\/p>\n
L’organisation souligne que les d\u00e9cisions en mati\u00e8re de d\u00e9pistage doivent \u00eatre guid\u00e9es par les meilleures preuves disponibles et adapt\u00e9es \u00e0 chaque patient.<\/p>\n
Cependant, les experts de la sant\u00e9 ont exprim\u00e9 leurs inqui\u00e9tudes quant au fait que les orientations de l’ACP reposent sur des donn\u00e9es obsol\u00e8tes et risquent d’augmenter la mortalit\u00e9.<\/p>\n
Debra Patt, MD, PhD, MBA, vice-pr\u00e9sidente ex\u00e9cutive des politiques publiques et de la strat\u00e9gie pour Texas Oncology, a d\u00e9clar\u00e9 MNT son point de vue sur les directives mises \u00e0 jour.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Nous craignons que les lignes directrices de l’ACP n’entra\u00eenent des diagnostics retard\u00e9s, en particulier chez les jeunes femmes de 40 \u00e0 49 ans et les femmes aux seins denses. L’American College of Radiology et la Society for Breast Imaging ont tous deux exprim\u00e9 leurs inqui\u00e9tudes concernant la diminution des recommandations en mati\u00e8re de d\u00e9pistage.\u00a0\u00bb
\u2014 Debra Patt, MD, Ph.D., MBA<\/p>\n
\u00ab\u00a0Pour \u00eatre clair, la mammographie annuelle chez les femmes de 40 \u00e0 49 ans qui pr\u00e9sentent un risque moyen conduit \u00e0 un diagnostic plus pr\u00e9coce et sauve des vies. En revanche, pour les femmes de plus de 50 ans pr\u00e9sentant un risque moyen et une densit\u00e9 mammaire moyenne, elles peuvent effectuer un d\u00e9pistage en toute s\u00e9curit\u00e9 par mammographie biennale\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Patt. <\/p>\n
Elle a soulign\u00e9 l\u2019importance de discuter du d\u00e9pistage et des diff\u00e9rentes strat\u00e9gies de d\u00e9pistage avec un clinicien.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Le d\u00e9pistage du cancer fait partie du maintien d’une bonne sant\u00e9. Semblable \u00e0 une alimentation saine et \u00e0 l’exercice physique, le d\u00e9pistage du cancer est un moyen de r\u00e9duire votre risque de souffrir d’une maladie chronique et de garder votre corps en bonne sant\u00e9\u00a0\u00bb, a expliqu\u00e9 Patt \u00e0 MNT.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Les femmes ayant des seins denses (seins BI RADS C ou D) peuvent b\u00e9n\u00e9ficier d’une strat\u00e9gie de d\u00e9pistage augment\u00e9e et si elles choisissent de ne pas le faire, les diagnostics seront probablement retard\u00e9s. Et enfin, les femmes devraient toujours discuter des strat\u00e9gies de d\u00e9pistage avec leur m\u00e9decin. Les femmes ayant de forts ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de cancer ou d’autres facteurs peuvent avoir un risque accru au cours de leur vie et n\u00e9cessiter un protocole de d\u00e9pistage augment\u00e9\u00a0\u00bb, a-t-elle ajout\u00e9.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Le d\u00e9pistage du cancer sauve des vies. Chaque fois qu’un article est publi\u00e9 pour sensibiliser au d\u00e9pistage du cancer du sein, on rappelle aux femmes l’importance du d\u00e9pistage, elles se font d\u00e9pister, elles sont diagnostiqu\u00e9es plus t\u00f4t et leur vie est sauv\u00e9e.\u00a0\u00bb
\u2014 Debra Patt, MD, Ph.D., MBA<\/p>\n
\t\t\t![\"Dr](\"https:\/\/www.europesays.com\/be-fr\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/cropped-Dr-Stephane-Cohen-80x80.jpg\")
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