De man verwarde snurken met een goede nachtrust en liep daardoor bijna gevaarlijke complicaties op.
Op 18 augustus maakte Militair Ziekenhuis 175 bekend dat de afdeling voor slaapstoornissen onlangs een 36-jarige man met een ernstig obstructief slaapapneusyndroom had opgenomen. De patiënt had ondanks voldoende rust regelmatig last van vermoeidheid, hoofdpijn bij het wakker worden en slaperigheid overdag.
Volgens de familie van de patiënt snurkte hij of zij erg luid tijdens het slapen en had hij of zij bij verschillende gelegenheden last van verstikkingsverschijnselen, gevolgd door plotseling wakker worden. Op een gegeven moment stopte de patiënt bijna een minuut lang met ademen. Omdat de familie dacht dat dit gewoon “luid snurken” was, heeft de patiënt geen medische hulp gezocht.
Dr. Trinh Duc Loi, specialist in slaapstoornissen in Militair Ziekenhuis 175, verklaarde dat de patiënt bij onderzoek zeer luide ademgeluiden in de keelholte produceerde, die op snurken leken, zelfs in wakkere toestand. De nekomtrek van de patiënt bedroeg 45 cm. Een endoscopie van de oren, neus en keel toonde hypertrofie van de amandelen, het zachte gehemelte en de huig aan, waardoor de bovenste luchtweg vernauwd was. Dit zijn factoren die bijdragen aan het risico op vernauwing van de luchtweg tijdens de slaap, met name bij mensen met overgewicht.
De mannelijke patiënt had tijdens zijn slaap 130 episodes van apneu (ademstilstand) per uur. Foto: aangeleverd door het ziekenhuis.
Uit slaapapneu-monitoring bleek dat de patiënt meer dan 130 apneu-episodes per uur had, met zeer lage zuurstofwaarden in het bloed. Bloedgasanalyse overdag toonde ook CO2-retentie aan. Bij de patiënt werd de diagnose ernstige obstructieve slaapapneu gesteld, in combinatie met obesitasgerelateerde hypoventilatie.
De patiënt werd behandeld met positieve luchtwegdruktherapie (PAP). Direct na de eerste nacht van de behandeling verbeterde de slaapkwaliteit aanzienlijk en namen de vermoeidheid en slaperigheid overdag sterk af. In de daaropvolgende dagen normaliseerden de ademhalingsparameters zich geleidelijk.
Volgens deskundigen is obstructieve slaapapneu een veelvoorkomende, maar vaak over het hoofd geziene aandoening. In Vietnam lijden naar schatting meer dan 4 miljoen mensen boven de 30 jaar aan deze aandoening. Indien onopgemerkt en onbehandeld, kan het het risico op hoge bloeddruk, hart- en vaatziekten, beroerte en ademhalingsfalen verhogen; het kan ook leiden tot slaperigheid overdag, waardoor het risico op verkeersongevallen toeneemt.
Volgens dr. Trinh Duc Loi geloven veel mensen nog steeds dat snurken een teken is van een goede nachtrust. In veel gevallen kan snurken echter een waarschuwingssignaal zijn voor obstructief slaapapneusyndroom – een aandoening die ernstige cardiovasculaire complicaties kan veroorzaken en de levenskwaliteit aanzienlijk kan beïnvloeden.
Dit vind je misschien ook leuk
Deskundigen waarschuwen dat luid snurken niet altijd onschadelijk is. Wanneer snurken gepaard gaat met symptomen zoals slaapapneu, verstikking, plotseling wakker worden ’s nachts of overmatige slaperigheid overdag, moeten patiënten een specialist raadplegen om eventuele slaapgerelateerde ademhalingsstoornissen in een vroeg stadium op te sporen.
Een juiste diagnose en behandeling verbeteren niet alleen de slaapkwaliteit en verminderen vermoeidheid overdag, maar helpen ook gevaarlijke hart- en vaatziekten en ademhalingsproblemen te voorkomen.
Een 4-jarig kind wordt blauw, zelfs als het wakker is, als gevolg van obesitas.
Onlangs werd in Kinderziekenhuis 1 een 4-jarige jongen, N., opgenomen met een gewicht van 22 kg, blauwe lippen, lethargie en een SpO₂-waarde van slechts 80-82% bij het ademen van omgevingslucht. Bij het kind werd de diagnose gesteld van ernstige obstructieve slaapapneu in combinatie met een hypoventilatiesyndroom als gevolg van obesitas.
Het kind begon naar verluidt luid te snurken en had vanaf ruim twee jaar last van apneu-aanvallen. Eerder had het kind een operatie ondergaan om de amandelen en neusamandelen te verwijderen vanwege vergrote amandelen en neusamandelen. Na de operatie namen de symptomen af, maar ze keerden ongeveer een maand later terug en verergerden in de loop der tijd.
Het zwaarlijvige kind heeft ernstige obstructieve slaapapneu, met cyanose zelfs in wakkere toestand. Foto: aangeleverd door het ziekenhuis.
In de daaropvolgende maanden had het kind overdag last van kortademigheid, kreeg het vaak hoofdpijn bij het wakker worden en vertoonde het regelmatig cyanose. Drie maanden voor de ziekenhuisopname begon het kind zelfs wakker cyanose te vertonen, waarop het gezin besloot het kind naar de spoedeisende hulp te brengen.
Op de afdeling Kinderslaapstoornissen van het Departement Respiratoire Geneeskunde van Kinderziekenhuis 1 onderging het kind een multidisciplinair onderzoek. Uit de polysomnografie bleek een apneu-hypopneu-index van maximaal 39,5 ademhalingen per uur en een SpO₂-waarde van slechts 61%. Analyse van de arteriële bloedgassen toonde een CO₂-waarde van 59 mmHg in wakkere toestand en bijna 70 mmHg in slaap, wat erop wijst dat het kind een obesitasgerelateerd hypoventilatiesyndroom had ontwikkeld.
Bij een endoscopie van de luchtwegen werd bij het kind ernstige hypotonie van de keelspieren geconstateerd, een vernauwing van de luchtwegen van meer dan 75% tijdens de slaap, wat leidde tot een bijna volledige obstructie, samen met adenoïde hyperplasie en proliferatie van lymfatisch weefsel.
Volgens MSc. Dr. Ho Thien Huong, adjunct-hoofd van de afdeling Longziekten en Interne Geneeskunde van Kinderziekenhuis 1, is dit de reden waarom eerdere amandel- en neusamandelenverwijderingen de slaapapneu niet volledig hebben verholpen. De oorzaak ligt niet alleen bij de amandelen en neusamandelen, maar houdt ook verband met obesitas en een verminderde spiertonus in de bovenste luchtwegen.
Dit vind je misschien ook leuk
Het kind onderging een ziekenhuisbreed consult en kreeg een behandeling waarbij meerdere specialismen betrokken waren. Het kind werd behandeld met niet-invasieve BiPAP-ventilatie (bi-level positive airway pressure), er werd een dieet voor gewichtsverlies opgesteld, een oraal apparaat werd gebruikt om de luchtwegen te ondersteunen en er werden thuis oefeningen voor de tong- en keelspieren uitgevoerd.
Na een maand behandeling verbeterde de gezondheid van het kind aanzienlijk. De cyanose verdween overdag, het kind was alert en had een gezonde teint; ’s nachts sliep het kind rustig en kon het de hele nacht op de rug liggen zonder te woelen of te spartelen.
Volgens dr. Ho Thien Huong reageert obstructieve slaapapneu bij kinderen doorgaans goed op een tonsillectomie en adenoidectomie. Bij ernstig obese kinderen kan een verminderde spiertonus in de keelholte er echter voor zorgen dat de luchtweg tijdens de slaap blijft dichtklappen, zelfs na de operatie.
Bij langdurige obstructieve slaapapneu (OSA) kan een chronische ophoping van CO₂ ontstaan, waardoor de reactie van het ademcentrum op zuurstofgebrek afneemt en het obesitas-hypoventilatiesyndroom ontstaat. Dit is een zeldzame aandoening bij kinderen, die gemakkelijk verward kan worden met een chronische longziekte en vaak pas laat wordt vastgesteld.
Deskundigen adviseren dat kinderen die luid en aanhoudend snurken, slaapapneu hebben, cyanose vertonen of ongewone slaperigheid en vermoeidheid ervaren, door een specialist onderzocht moeten worden om slaapgerelateerde ademhalingsstoornissen vast te stellen. Complexe gevallen vereisen diagnose en behandeling in een gespecialiseerd slaapcentrum met multidisciplinaire samenwerking.
Bron: https://suckhoedoisong.vn/nguoi-dan-ong-ngung-tho-130-lan-gio-khi-ngu-169260817154545085.htm