Preisgünstige, zielgerichtete Medikamente aus Vietnam.
Dr. Trinh The Cuong von der Chemotherapie-Abteilung des E-Krankenhauses ( Hanoi ) berichtete einem Reporter von VietNamNet, dass er im Mai einen 88-jährigen Patienten mit Atemnot und Brustschmerzen aufgenommen habe. Röntgenaufnahmen zeigten, dass die linke Lunge aufgrund eines großen Pleuraergusses fast vollständig weiß verfärbt war.
Um die Atemnot des Patienten zu lindern und eine Probe für Untersuchungen zu gewinnen, führten die Ärzte eine Pleurapunktion durch. Die pathologischen Befunde bestätigten die Diagnose eines Lungenadenokarzinoms. Trotz des fortgeschrittenen Alters des Patienten entschieden sich die Ärzte für eine Behandlung, um seine Lebensqualität zu verbessern.
Die Suche nach einer geeigneten Behandlungsmöglichkeit stellt jedoch eine erhebliche Herausforderung dar. Zellproben aus der Pleuraflüssigkeit enthalten viele rote Blutkörperchen, während Krebszellen nur in geringer Anzahl und verstreut vorliegen. Die Verwendung dieser Probe für Gentests birgt ein hohes Risiko falsch-negativer Ergebnisse.
Die Ärzte führten eine zweite Pleurapunktion durch und entnahmen eine frische Probe für einen Gentest. Die Ergebnisse dieses Tests zeigten, dass der Patient eine EGFR-Mutation aufwies.
Vorher-Nachher-Fotos einer Behandlung mit kostengünstigen vietnamesischen Medikamenten zur zielgerichteten Therapie. Foto: BSCC.
Aufgrund dieser Ergebnisse entschieden sich die Ärzte für das zielgerichtete Therapeutikum Gefitinib der ersten Generation. Nach etwa einer Woche zeigten Röntgenaufnahmen eine deutliche Reduktion des Pleuraergusses, eine verbesserte Belüftung der linken Lunge und eine Besserung der Atemnot des Patienten.
Nach zehn Behandlungstagen zeigte die Untersuchung, dass der Pleuraerguss in der linken Lunge weiterhin deutlich zurückgegangen war. Der Zustand des Patienten stabilisierte sich, er wurde entlassen und setzte die gezielte Therapie ambulant fort.
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Die Behandlungskosten sind bemerkenswert günstig für Patienten . Das in Vietnam hergestellte Medikament für die zielgerichtete Therapie kostet etwa 138.000 VND pro Tablette. Dank einer 50-prozentigen Kostenübernahme durch die Krankenversicherung zahlen Patienten nur 69.000 VND pro Tablette, insgesamt also etwas mehr als 2 Millionen VND pro Monat.
Da der Patient im Ruhestand ist, werden diese Kosten für die Aufrechterhaltung der Behandlung als angemessen erachtet.
Die geeignetste Methode
Laut Dr. Cuong besteht das Ziel der Behandlung bei älteren Patienten mit Lungenkrebs im fortgeschrittenen Stadium darin, eine Option zu wählen, die dem Zustand, der körperlichen Gesundheit, den Wünschen des Patienten und den finanziellen Möglichkeiten der Familie entspricht.
„Die beste medizinische Vorgehensweise ist nicht immer die geeignetste für jeden Patienten. Wenn eine Behandlung erfordert, dass eine Familie ihr Haus verkauft, ist sie möglicherweise nicht die richtige Wahl“, erklärte Dr. Cuong.
Dr. Cuong berät die Familie des Patienten. Foto: BSCC.
Anstatt sich für teure Behandlungsoptionen zu entscheiden, riet der Arzt in diesem Fall zur Anwendung eines in Vietnam hergestellten zielgerichteten Therapie-Medikaments der ersten Generation, das für die EGFR-Mutation des Patienten geeignet ist und teilweise von der Krankenversicherung übernommen wird.
Darüber hinaus kann die Untersuchung auf Genmutationen eine entscheidende Rolle bei der Bestimmung der Behandlungsmöglichkeiten von Lungenkrebs spielen, selbst bei älteren Erwachsenen und Patienten mit fortgeschrittenem Stadium. Insbesondere wenn die Probe nicht genügend Krebszellen enthält, müssen Ärzte alternative Methoden oder Proben in Betracht ziehen, um keine Mutationen zu übersehen, die Behandlungsmöglichkeiten eröffnen könnten.
„Man sollte nicht wahllos behandeln, keine blinden Hoffnungen hegen, aber man sollte auch nicht zu schnell aufgeben, wenn der Patient noch eine realistische Chance hat“, sagte Dr. Cuong.
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Bei Auswahl der richtigen Indikationen und Behandlungsziele kann auch eine preisgünstige Option für die Patienten signifikante Ergebnisse erzielen.
Die aktuellen Krankenversicherungen decken die Kosten bestimmter zielgerichteter Therapien, die in der Erstattungsliste aufgeführt sind, teilweise ab. Konkret werden zielgerichtete Therapien der ersten und zweiten Generation, darunter Gefitinib, Erlotinib und Afatinib, zu 50 % erstattet.
Voraussetzungen für den Versicherungsschutz sind: eine gültige Krankenversicherungskarte, Behandlung in der vorgesehenen Einrichtung oder mit einem gültigen Überweisungsschreiben, ein Testergebnis, das eine geeignete Genmutation bestätigt, und die Einnahme der vom Arzt verschriebenen Medikamente.
Wenn die Behandlung außerhalb des festgelegten Gesundheitsnetzwerks erfolgt oder Medikamente verwendet werden, die nicht auf der Liste der zugelassenen Medikamente stehen, müssen die Patienten in der Regel die vollen Kosten tragen.
Quelle: https://vietnamnet.vn/ung-thu-phoi-giai-doan-cuoi-chua-bang-thuoc-cua-viet-nam-hon-2-trieu-dong-thang-2546631.html