\n Rund zwei Drittel aller Menschen mit Alzheimer sind Frauen. Selbst wenn man ihre h\u00f6here Lebenserwartung aus der Statistik rechnet, erkranken sie daran weitaus h\u00e4ufiger als M\u00e4nner. Gesicherte Ergebnisse, woran genau das liegt, gibt es nicht \u2013 eine Menge Hinweise aber schon. Die zeigen vor allem: Es ist komplex.\n <\/p>\n
1) Die Macht der Gene \u2013 ein oft untersch\u00e4tzter Faktor<\/p>\n
\n APOE \u2013 das ist der Name des bei Alzheimer wohl entscheidenden Gens. Einer im Fachjournal npj Dementia vorgestellten Analyse zufolge<\/a> w\u00fcrden etwa 70 bis 90 Prozent aller Alzheimer-F\u00e4lle ohne den Einfluss dieses einzelnen Gens wohl nicht auftreten. Es gibt drei h\u00e4ufige Typen des Gens, die E2, E3 und E4 genannt werden. Jeder Mensch tr\u00e4gt \u00fcblicherweise zwei APOE-Gene, wodurch verschiedene Kombinationen entstehen.\n <\/p>\n \n Menschen, die eine oder zwei E4-Varianten tragen, haben ein viel h\u00f6heres Alzheimer-Risiko als Menschen mit zwei Kopien der E3-Variante. Gruppen mit E2 haben wiederum im Vergleich zu E3-Tr\u00e4gern ein geringeres Risiko. \u201eDie E4-Variante von APOE ist unter Demenzforschern als sch\u00e4dlich anerkannt\u201c, erkl\u00e4rt Hauptautor Dylan Williams vom University College London. \u201eAber viele Erkrankungen w\u00fcrden ohne den zus\u00e4tzlichen Einfluss des h\u00e4ufigen E3-Allels, das in Bezug auf das Alzheimer-Risiko typischerweise falsch als neutral eingesch\u00e4tzt wurde, nicht auftreten.\u201c\n <\/p>\n \n Petra Stute von der Universit\u00e4tsklinik f\u00fcr Frauenheilkunde in Bern zufolge tragen etwa 60 Prozent der Menschen die Kombination E3\/E3, 20 bis 30 Prozent E3\/E4 und 2 Prozent E4\/E4. Die Kombinationen E2\/E3 oder E2\/E2 betreffen zusammen etwa 5 Prozent der Bev\u00f6lkerung. Eine Studie an sogenannten Super-Agern zeigte k\u00fcrzlich, dass diese h\u00e4ufiger als andere Menschen die E2-Variante und seltener die E4-Variante tragen. Als Super-Ager gelten Menschen ab 80 Jahren, deren kognitive Funktionen mit denen 20 oder 30 Jahre j\u00fcngerer Menschen vergleichbar sind.\n <\/p>\n \n \u201eDas Ausma\u00df, in dem APOE in Bezug auf Alzheimer oder als Wirkstoffziel erforscht wurde, steht eindeutig in keinem Verh\u00e4ltnis zu seiner tats\u00e4chlichen Bedeutung\u201c, meint Williams. Fr\u00fchere Studien haben seinem Team zufolge gezeigt, dass das vom Gen abgeleitete Protein bei der E4-Variante zu einer verst\u00e4rkten Amyloid-Plaquebildung im Gehirn f\u00fchrt. Ablagerungen von Beta-Amyloid und Tau-Proteinen sind zentrale Merkmale der Alzheimer-Krankheit. Zudem st\u00f6rt das E4-Protein Williams\u2018 Team zufolge die Fett- und Energieverarbeitung in den Gehirnzellen und f\u00f6rdert Entz\u00fcndungen, die wiederum Neuronen sch\u00e4digen und das Gehirn anf\u00e4lliger f\u00fcr Demenzerkrankungen machen k\u00f6nnen. Warum die E3-Variante das Risiko im Vergleich zu E2 er-h\u00f6ht, sei bisher unklar.\n <\/p>\n \n APOE4 (Apolipoprotein E4) erh\u00f6ht das Alzheimer-Risiko bei Frauen deutlich st\u00e4rker als bei M\u00e4nnern, wie Riedel-Heller sagt. Forscher nehmen hormonelle Einfl\u00fcsse als eine Ursache daf\u00fcr an.\n <\/p>\n 2) Die Macht der Hormone \u2013 Ist zur Hormontherapie zu raten?<\/p>\n \n Frauen in den Sechzigern haben eine etwa zweifach h\u00f6here Wahrscheinlichkeit, im Laufe ihres restlichen Lebens an Alzheimer zu erkranken, als an Brustkrebs, wie die Alzheimer-Gesellschaft der USA berichtet. Gemeinsam ist beiden Krankheiten, dass Hormone Einfluss auf die Entwicklung nehmen. Im Zuge der Menopause sinkt der Estradiol-Spiegel. Das Hormon \u2013 ein sogenanntes \u00d6strogen \u2013 steuert, wie stark das APOE-Gen abgelesen und in Protein umgesetzt wird. Bei sinkendem Estradiol-Spiegel wird mehr Protein produziert. Gerade APOE4-Tr\u00e4gerinnen k\u00f6nnten daher wom\u00f6glich von einer Hormontherapie als gezielter Strategie gegen Alzheimer profitieren, schlie\u00dft ein Forschungsteam um Stute im Fachjournal Gyn\u00e4kologische Endokrinologie.<\/a> Wichtig sei ein fr\u00fcher Start der Therapie, zeitnah nach der Menopause. Weitere Studien m\u00fcssten diese Vermutung aber erst noch best\u00e4tigen.\n <\/p>\n