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Ausgepr\u00e4gter Perfektionismus, hoher Leistungsanspruch, ein starkes Kontrollbed\u00fcrfnis: Diese Eigenschaften sind oft Ursache f\u00fcr einen starken Drang, immer zu funktionieren.
\n | \u00a9 Annette Riedl\/dpa\/dpa-tmn<\/p>\n
Deshalb wird auch von \u00abSmiling Depression\u00bb oder \u00abmaskierter Depression\u00bb gesprochen. Sie ist von au\u00dfen schwer zu erkennen und oft auch f\u00fcr Betroffene selbst nicht leicht einzuordnen.<\/p>\n
Hochfunktionale Depression ist allerdings keine offizielle Diagnose, erkl\u00e4rt Elisabeth Dall\u00fcge, stellvertretende Bundesvorsitzende der Deutschen Psychotherapeutenvereinigung (DPtV).<\/p>\n
Eingestehen, dass etwas nicht stimmt: Je fr\u00fcher die Erkrankung erkannt wird, desto besser greifen Behandlungen. Vielmehr ist es ein umgangssprachlicher Begriff f\u00fcr Menschen mit depressiven Symptomen, die im Alltag weiterhin leistungsf\u00e4hig wirken. Klinisch wird in solchen F\u00e4llen gepr\u00fcft, welche depressive St\u00f6rung vorliegt. Der springende Punkt: Eine Depression ist nicht ausgeschlossen, nur weil jemand \u00abfunktioniert\u00bb.<\/p>\n Was sind Anzeichen f\u00fcr eine hochfunktionale Depression?<\/p>\n Alle Menschen haben ein Innen und ein Au\u00dfen. Bei Menschen mit einer hochfunktionalen Depression ist die Kluft besonders gro\u00df. Nach au\u00dfen wirkt vieles geordnet, innerlich sind Ersch\u00f6pfung, Leere oder Selbstabwertung oft l\u00e4ngst pr\u00e4sent.<\/p>\n Betroffene sind h\u00e4ufig so stark auf Funktionieren, Kontrolle und Pflichterf\u00fcllung ausgerichtet, dass sie die eigene Belastung lange nur unzureichend wahrnehmen. Das erfordert einen hohen inneren Kraftaufwand, der lange unbewusst bleiben kann. Viele funktionieren im Autopilot, sagt Dall\u00fcge.<\/p>\n Auch nach au\u00dfen bleiben diese Muster lange unauff\u00e4llig: Betroffene wirken verantwortungsvoll und leistungsf\u00e4hig, was das Erkennen zus\u00e4tzlich erschwert. Das liegt Brakemeier zufolge auch daran, dass weiterhin ein klassisches Bild von Depressionen vorherrscht, gepr\u00e4gt von R\u00fcckzug, Antriebslosigkeit und sichtbarer Ersch\u00f6pfung.<\/p>\n Auff\u00e4lliger werden die Ver\u00e4nderungen h\u00e4ufig im privaten Umfeld \u2013 weniger im Beruf, wo Leistung weiter aufrechterhalten wird. Zu Hause zeigt sich dann eher R\u00fcckzug, Ersch\u00f6pfung, Reizbarkeit oder emotionale Abstumpfung. \u00abOft gelingt selbst in Ruhephasen keine wirkliche Erholung mehr\u00bb, so Dall\u00fcge.<\/p>\n Betroffene sollten Brakemeier zufolge darauf achten, wie es ihnen geht, wenn sie zur Ruhe kommen \u2013 etwa abends zu Hause oder an freien Tagen. Zentrale Fragen k\u00f6nnen sein: Habe ich noch Freude an Dingen, die mir fr\u00fcher wichtig waren, im Beruf, im Miteinander mit anderen oder in der Freizeit? Empfinde ich noch Sinn in dem, was ich tue?<\/p>\n Woher kommt der Drang, immer zu funktionieren?<\/p>\n Der Drang, trotz Depressionen zu funktionieren, hat unterschiedliche Ursachen. H\u00e4ufig stehen laut Brakemeier ausgepr\u00e4gter Perfektionismus und ein hoher Leistungsanspruch dahinter. Viele Betroffene verinnerlichen fr\u00fch Glaubenss\u00e4tze wie: \u00abIch muss funktionieren\u00bb oder \u00abIch bin nur durch Leistung liebenswert\u00bb.<\/p>\n Hinzu kommen ein starkes Kontrollbed\u00fcrfnis, Schwierigkeiten, Hilfe anzunehmen, und das Zur\u00fcckstellen eigener Bed\u00fcrfnisse \u2013 oft verbunden mit emotionaler Distanz zu den eigenen Gef\u00fchlen.<\/p>\n R\u00fcckmeldungen aus dem Umfeld wie \u00abDu hast dich ver\u00e4ndert\u00bb oder \u00abDu wirkst ersch\u00f6pft\u00bb werden nicht richtig eingeordnet oder abgewehrt. Der zentrale Konflikt: Das Festhalten am Funktionieren verhindert, was eigentlich helfen w\u00fcrde: anzuerkennen, dass Belastung und Stimmung schwanken d\u00fcrfen.<\/p>\n Was hilft Betroffenen?<\/p>\n Eine Psychotherapie hilft, Muster zu erkennen und Schritt f\u00fcr Schritt zu ver\u00e4ndern. Bei mittelgradigen bis schweren Verl\u00e4ufen k\u00f6nnen Antidepressiva sinnvoll sein, idealerweise in Kombination mit Psychotherapie. In schweren F\u00e4llen kann laut Dall\u00fcge auch eine intensivere Behandlung, etwa tagesklinisch oder station\u00e4r, notwendig werden.<\/p>\n Zudem kann der Austausch mit vertrauten Personen entlastend wirken. Idealerweise nicht im oberfl\u00e4chlichen Small Talk, sondern in offenen, ehrlichen Gespr\u00e4chen, so Brakemeier.<\/p>\n Daneben sollten Betroffene Belastungen auch im beruflichen Kontext fr\u00fchzeitig ansprechen. Im Rahmen des betrieblichen Gesundheitsschutzes sind Arbeitgeber gehalten, auf solche Hinweise zu reagieren und geeignete Ma\u00dfnahmen zu pr\u00fcfen.<\/p>\n Im Alltag geht es vor allem darum, die Selbstwahrnehmung zu verbessern. Hilfreich sind laut Dall\u00fcge etwa regelm\u00e4\u00dfige Check-ins oder Stimmungstageb\u00fccher. Es geht darum, individuelle Warnsignale wie Ersch\u00f6pfung, Anspannung oder Interessenverlust zu erkennen.<\/p>\n Ebenso wichtig sind ein bewusster Umgang mit den eigenen Belastungsgrenzen und ausreichend Pausen. Erg\u00e4nzend k\u00f6nnen Bewegung, Schlafhygiene und achtsamkeitsbasierte Verfahren unterst\u00fctzen.<\/p>\n Welche Risiken entstehen, wenn Betroffene ihre Depression ignorieren?<\/p>\n Das kann schwere Folgen haben. \u00abWir haben alle nur begrenzte Ressourcen \u2013 und wenn Belastung dauerhaft ignoriert wird, steigt das Risiko einer Chronifizierung\u00bb, so Dall\u00fcge. Unbehandelte depressive Symptome k\u00f6nnen sich verfestigen oder in eine pl\u00f6tzliche Krise m\u00fcnden, in der nichts mehr geht. Hinzu kommen k\u00f6rperliche Folgen: anhaltender Stress, Schlafst\u00f6rungen, erh\u00f6hte kardiovaskul\u00e4re Risiken und psychosomatische Beschwerden.<\/p>\n Zugleich steigt laut Brakemeier mit der Dauer das Risiko f\u00fcr Begleiterkrankungen. Depressionen treten h\u00e4ufig gemeinsam mit weiteren psychischen oder k\u00f6rperlichen Problemen auf \u2013 etwa Suchterkrankungen, wenn Betroffene versuchen, ihre Belastung zu kompensieren. Auch soziale Beziehungen k\u00f6nnen leiden.<\/p>\n Im Extremfall kann sich Suizidalit\u00e4t entwickeln, insbesondere wenn Betroffene keine Freude mehr empfinden und alles als sinnlos und hoffnungslos erleben. Wer solche Gedanken bei sich bemerkt, sollte umgehend professionelle Hilfe suchen.<\/p>\n \u00abStudien zeigen, dass wir wirksame Behandlungen haben, die aber umso besser greifen, je fr\u00fcher die Erkrankung erkannt wird\u00bb, sagt Psychologin Brakemeier. Gerade bei langj\u00e4hrigen, oft unerkannten, chronischen Depressionen k\u00f6nnen sich Denk- und Verhaltensmuster verfestigen, was die Behandlung zus\u00e4tzlich erschwert. Fr\u00fchzeitig Hilfe zu suchen, kann diesen Prozess durchbrechen.<\/p>\n Erster Ansprechpartner kann zum Beispiel die haus\u00e4rztliche Praxis sein. Anonym und kostenlos kann man rund um die Uhr mit der Telefonseelsorge<\/a> sprechen unter 08 00\/1 11 01 11 oder 08 00\/1 11 02 22.<\/p>\n Infos zu Hilfe bei Depressionen gibt es auch auf der Seite <\/a>der Stiftung Deutsche Depressionshilfe. Das Aktionsb\u00fcndnis Seelische Gesundheit listet online <\/a>Beratungsangebote f\u00fcr Menschen, die in einer Krise stecken und Hilfe ben\u00f6tigen. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Antriebslosigkeit, gedr\u00fcckte Stimmung oder sozialer R\u00fcckzug: Das sind Symptome, die viele mit einer Depression verbinden. 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