Weltweit leiden \u00fcber 800 Millionen Menschen an chronischer Nierenerkrankung (CKD). Das T\u00fcckische: Die Nieren kompensieren einen Funktionsverlust von bis zu 80 Prozent, bevor erste Symptome auftreten. Fr\u00fcherkennung und vorbeugende Medikation sind daher entscheidend \u2013 besonders zur Senkung kardiovaskul\u00e4rer Risiken.<\/p>\n
Statine: Weniger LDL, mehr Schutz<\/p>\n
Die aktuellen KDIGO-Richtlinien empfehlen Statine bei CKD-Patienten prim\u00e4r auf Basis des kardiovaskul\u00e4ren Risikos \u2013 nicht allein nach LDL-Cholesterinwerten. F\u00fcr Patienten ab 50 Jahren ohne Nierenersatztherapie ist der Einsatz generell indiziert. Bei J\u00fcngeren unter 50 Jahren kommt eine Therapie infrage, wenn zus\u00e4tzliche Risiken wie Diabetes, Bluthochdruck oder Albuminurie bestehen.<\/p>\n
Bevorzugt wird oft Atorvastatin. Bei Rosuvastatin gilt: Liegt die Kreatinin-Clearance unter 30 ml\/min, sind maximal 10 mg pro Tag erlaubt. Vorsicht ist geboten bei Wechselwirkungen mit Makroliden, Azol-Antimykotika oder Ciclosporin. Die Kombination mit Gemfibrozil ist kontraindiziert.<\/p>\n
Forscher des Weizman Institute entdeckten zudem einen \u00fcberraschenden Nebeneffekt: Sildenafil kann die Cholesterinverwertung in Krebszellen bremsen \u2013 und Statine verst\u00e4rken diesen Effekt. Statistische Analysen deuten auf ein verbessertes \u00dcberleben bei Krebspatienten hin, die beide Wirkstoffklassen einnahmen.<\/p>\n
Neue Zulassungen: Atrasentan und Obicetrapib<\/p>\n
Die Pharmakotherapie f\u00fcr Nierenpatienten macht Fortschritte. Am 2. April 2025 erhielt der selektive ETA-Antagonist Atrasentan die FDA-Zulassung zur Behandlung der prim\u00e4ren IgA-Nephropathie. Das Medikament wird in einer Dosierung von 0,75 mg t\u00e4glich eingesetzt und soll die Proteinurie reduzieren. Die Phase-3-Studie ALIGN l\u00e4uft voraussichtlich bis Mitte Dezember 2026.<\/p>\n
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Warum Ihr Arzt Ihre Blutwerte m\u00f6glicherweise falsch deutet \u2013 und was Sie dagegen tun k\u00f6nnen: Ein Biologe und Vitalstoffexperte deckt auf, wie h\u00e4ufig Laborwerte fehlinterpretiert werden und wie Sie sich sch\u00fctzen. Kostenlosen 25-Seiten-Report zum Laborwerte-Selbstcheck anfordern<\/a><\/p>\n Auch beim Lipidmanagement tut sich etwas: Der CHMP hat eine positive Stellungnahme f\u00fcr Obicetrapib und seine Fixkombination mit Ezetimib abgegeben. Phase-3-Studien zeigen eine LDL-C-Senkung von bis zu 40 Prozent in der Monotherapie und bis zu 50 Prozent in der Kombination. Die EU-Kommission entscheidet voraussichtlich im zweiten Halbjahr 2026.<\/p>\n Eine Metaanalyse im Juli 2026 in JAMA unterstreicht den Wert von Kombinationspr\u00e4paraten. Die Auswertung von Daten \u00fcber 159.000 Probanden ergab: Fixkombinationen aus Sartanen und Kalziumkanalblockern senken das Risiko eines Therapieabbruchs um 39 Prozent. Alleinige Kalziumkanalblocker oder Kombinationen aus Betablockern und Thiaziddiuretika schnitten deutlich schlechter ab.<\/p>\n Forschung: STAREE-Studie und Kardio-CT<\/p>\n Mit Spannung erwartet werden die Ergebnisse der STAREE-Studie. Sie untersucht den Einsatz von 40 mg Atorvastatin bei \u00fcber 9.900 Senioren ab 70 Jahren. Ziel ist es, den Einfluss auf kardiovaskul\u00e4re Ereignisse sowie das \u00dcberleben ohne Demenz oder Behinderungen zu kl\u00e4ren. Die Pr\u00e4sentation ist f\u00fcr den ESC-Kongress Ende August 2026 in M\u00fcnchen geplant.<\/p>\n In der Diagnostik hat sich das Kardio-CT als prim\u00e4res Instrument bei Verdacht auf koronare Herzkrankheiten etabliert. Es bietet hohe diagnostische Sicherheit und gilt als kosteneffizient. Die Grenze: Bei schwerer Nierenschw\u00e4che ist der Einsatz aufgrund der ben\u00f6tigten Kontrastmittel eingeschr\u00e4nkt.<\/p>\n Anzeige<\/p>\n