Depuis le début du mois d’avril, les chirurgiens du CHUV peuvent s’aider d’un nouveau robot pour opérer. Grâce à cette acquisition à plus de deux millions de francs, l’établissement vaudois se hisse parmi les hôpitaux à la pointe de la chirurgie robotique, devenue incontournable dans la pratique. Pourtant, la direction était plutôt frileuse au début de la chirurgie robotique.

En 2018, la direction du CHUV avait renoncé à investir dans un modèle « Da Vinci », jugé « trop cher » et « pas assez perfectionné ». Mais depuis, la chirurgie robotique a fait ses preuves, de quoi convaincre l’établissement.

L’espace dont a besoin le robot pour être confortable et travailler est à peu près celui d’une orange

Karma Lambercy, chirurgien ORL

Après l’achat d’un premier robot muni de quatre bras articulés, c’est désormais le « Da Vinci Single Port » qui opère au bloc.

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Agilité

Ce modèle peut entrer dans le corps du patient à partir d’une seule incision ou d’une cavité naturelle et s’y déployer. « L’espace dont a besoin le robot pour être confortable et travailler est à peu près celui d’une orange », indique dans La Matinale de jeudi le chirurgien ORL Karma Lambercy, qui tente de retirer une tumeur située au niveau de la gorge.

Le robot chirurgical Da Vinci Single Port. [Intuitive.com] Le robot chirurgical Da Vinci Single Port. [Intuitive.com]

Il explique que l’automate, contrôlé avec un joystick, peut tirer sur la tumeur pour la déplacer et opérer avec précision en préservant les zones saines. Ses bras peuvent être positionnés presque à angle droit, permettant d’aller « dans des espaces extrêmement restreints, profonds et sombres » comme le larynx.

En Suisse, seuls le CHUV et l’hôpital de Lucerne sont dotés d’une telle technologie.

Coûts de la santé

Le chef du département de chirurgie du CHUV, Christian Simon, indique que la chirurgie robotique se développe au niveau mondial. « Elle permet une meilleure préservation des fonctions opératoires, une réduction de la durée de séjour du patient », une convalescence plus courte et une baisse des coûts de la santé, explique-t-il. « C’est exactement ce que l’on cherche. »

C’est l’argument économique qui a convaincu le Conseil d’Etat vaudois en novembre de voter un crédit de 2,3 millions de francs pour acquérir le robot.

>> Ecouter le reportage au bloc opératoire de La Matinale : Un robot chirurgical de toute dernière génération opère depuis début avril au CHUV Un robot chirurgical de toute dernière génération opère depuis début avril au CHUV / La Matinale / 5 min. / jeudi à 07:00

A noter que les bénéfices attestés pour les patients concernent surtout l’urologie et la chirurgie viscérale. Dans d’autres disciplines, la supériorité du robot par rapport à une opération classique est plus contestée, voire critiquée par certaines études. Mais la chirurgie robotique évolue très vite et révolutionne le domaine.

Avec l’aide de l’intelligence artificielle, des patients ont même pu être opérés à distance, dans des endroits très isolés, par des équipes expérimentées.

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Sophie Iselin / juma