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par Nancy Lapid
Bonjour aux lecteurs de Health Rounds!
Aujourd’hui, nous parlons d’un nouveau test sanguin qui semble
représenter une avancée diagnostique pour la détection de
l’endométriose, une maladie douloureuse. Nous mettons également
en lumière une étude testant une combinaison de deux médicaments
plus anciens qui se sont révélés prometteurs chez des patients
atteints de sclérose latérale amyotrophique (SLA).
Un test sanguin plus performant que l’imagerie pour détecter
l’endométriose
Selon les résultats d’une étude qui seront présentés lors
d’une réunion médicale cette semaine, un nouveau test sanguin de
dépistage de l’endométriose, une affection douloureuse de
l’utérus, a permis de détecter des cas qui n’avaient pas été
détectés par l’échographie et l’IRM.
L’endométriose, dans laquelle des cellules semblables à la
muqueuse utérine se développent à l’extérieur de l’utérus,
touche environ une femme sur dix en âge de procréer, provoquant
des douleurs pelviennes, des irrégularités menstruelles, une
dyspareunie (douleur associée aux rapports sexuels) et une gêne
gastro-intestinale.
Le diagnostic peut prendre des années, en grande partie
parce que les tests d’imagerie ne permettent pas de le détecter
avec précision et que la méthode diagnostique de référence
actuelle implique une intervention chirurgicale par
laparoscopie.
En étudiant 298 femmes en âge de procréer ayant subi une
intervention chirurgicale pour rechercher une endométriose, dont
177 cas confirmés, les chercheurs ont constaté que le test
sanguin permettait d’identifier avec précision 80 % de ces cas
et d’exclure la maladie chez 97,5 % des personnes qui n’en
étaient pas atteintes.
Le test mis au point par HerAnova Lifesciences a également
permis d’identifier correctement 61,5 % des cas qui n’avaient
pas été détectés par les examens d’imagerie, selon un rapport de
l’étude publié dans le Journal of Minimally Invasive
Gynecology.
« L’endométriose reste profondément sous-diagnostiquée et les
patientes méritent de meilleurs outils », a déclaré Farideh
Bischoff, directrice médicale d’HerAnova, dans un communiqué.
Les chercheurs devraient présenter leur étude lors de la
réunion annuelle de l’American & Global College of Endometriosis
Specialists à Las Vegas.
« Nous sommes impatients de présenter nos résultats à la
communauté clinique et scientifique et de faire avancer le débat
sur les approches non invasives pour l’évaluation de cette
maladie », a déclaré Farideh Bischoff.
Un médicament expérimental prometteur pour la SLA
Un médicament oral expérimental combinant un antibiotique et
un anti-inflammatoire pourrait être utile pour les patients
atteints de sclérose latérale amyotrophique, selon un essai à
mi-parcours.
L’essai randomisé, conçu pour prouver l’innocuité de la
pilule combinée mais non pour confirmer son efficacité, a
impliqué 68 participants qui ont reçu PrimeC, développé par
NeuroSense Therapeutics
NRSN.O
et Recipharm, ou un placebo
pendant six mois, suivi d’une extension ouverte de 12 mois au
cours de laquelle tous ont reçu PrimeC.
PrimeC, une combinaison de célécoxib et de ciprofloxacine,
est conçu pour cibler la neuroinflammation, l’accumulation
excessive de fer et l’activité anormale de régulation des gènes
microARN qui se produisent dans la SLA, également connue sous le
nom de maladie de Lou Gehrig.
Le célécoxib est vendu sous la marque Celebrex par Viatris
VTRS.O
.
Bien que l’étude n’ait pas été conçue pour évaluer
l’efficacité, les participants du groupe PrimeC ont obtenu de
meilleurs résultats fonctionnels, notamment en ce qui concerne
la parole et la déglutition, tels que mesurés par le score de
l’échelle d’évaluation fonctionnelle de la SLA (ALS Functional
Rating Scale Revised), ont rapporté les chercheurs dans le JAMA
Neurology .
Sur une échelle allant de 0 à 48, 48 indiquant une capacité
fonctionnelle normale, les participants ayant pris PrimeC ont
obtenu à 6 mois un score supérieur de 2,23 points à celui des
participants ayant pris le placebo. À 18 mois, les participants
initialement assignés à PrimeC ont obtenu en moyenne un score
supérieur de 7,92 points à celui de leurs homologues.
Un traitement précoce et continu a également été associé à
une réduction de 64 % du risque de complications liées à la SLA,
y compris l’hospitalisation, l’insuffisance respiratoire ou le
décès.
En outre, les personnes initialement assignées au traitement
PrimeC présentaient des taux plus faibles de ferritine, une
protéine clé impliquée dans le stockage du fer dans l’organisme,
et des taux plus faibles de molécules de microARN qui ont été
associées à la SLA, une maladie neurodégénérative qui provoque
une faiblesse musculaire progressive, une paralysie, une
insuffisance respiratoire et, finalement, la mort.
« L’amélioration des signaux fonctionnels et des biomarqueurs
que nous avons observée plaide en faveur d’une étude de phase 3
visant à évaluer l’efficacité et l’innocuité du PrimeC dans une
population plus large », a déclaré dans un communiqué le Dr Merit
Cudkowicz, du Mass General Brigham Neuroscience Institute de
Boston, qui dirige l’étude.
« Nous sommes déterminés à accélérer le développement de
thérapies pour les personnes vivant avec la SLA », a ajouté le Dr
Cudkowicz.