Certaines plateformes en ligne délivrent des ordonnances pour des médicaments soumis à prescription sur la base de simples questionnaires remplis par les patients eux-mêmes, montre une enquête de la radio-TV publique de la Suisse italienne RSI.
Quand vous allez chez le médecin, la procédure classique est bien connue: rendez-vous, consultation, diagnostic et, si nécessaire seulement, prescription d’un médicament. En ligne, les règles semblent différentes. Sur certaines plateformes, c’est le patient ou la patiente qui choisit le médicament, remplit un formulaire… et reçoit le tout à domicile, sans véritable contrôle.
On parle ici de médicaments disponibles sans ordonnance: antibiotiques, produits amaigrissants ou traitements contre l’hypertension. Des médicaments qui ne devraient toutefois être prescrits qu’après une consultation médicale et qui ont pourtant été obtenus en quelques clics.
Des médicaments envoyés à domicile
L’enquête de l’émission Patti chiari de RSI s’est penchée sur le fonctionnement de la plateforme Dokteronline, un site fondé aux Pays-Bas et actif dans toute l’Europe. Le mécanisme est simple: le patient choisit le médicament qu’il souhaite, remplit un questionnaire, paie et attend.
Le formulaire est ensuite évalué par des médecins répartis à travers l’Europe, notamment en Angleterre, en Allemagne ou en Roumanie. Ces praticiens sont habilités à exercer et à signer des ordonnances, ce qu’ils font souvent sans hésitation. Des professionnels qui, en fermant les yeux sur certaines questions éthiques, mettent leur signature au service d’un système contesté. Sans consultation, sans contact direct, sans examen clinique.
Une pharmacie reçoit alors l’ordonnance et expédie le médicament, choisi par le patient, directement à domicile. Dans le cadre de son enquête, Patti chiari a commandé à deux reprises un stylo d’injection de Saxenda, un médicament destiné aux personnes souffrant d’obésité ou de diabète. A chaque fois, le produit est arrivé à temps, directement dans la boîte aux lettres.
Suffit-il de payer pour obtenir un médicament?
Le système repose sur le principe que le patient dit la vérité. Mais une personne déterminée à obtenir un médicament pourrait remplir le questionnaire de manière inexacte.
L’enquête montre toutefois que le médicament est livré même si le patient signale clairement des contre-indications. Lors de la deuxième commande, le patient ne remplissait pas les critères de prescription et avait mentionné une pathologie rendant la prise du médicament risquée. Malgré cela, et sans vérification supplémentaire, la demande a été acceptée.
Cette procédure inquiète la pharmacienne cantonale du Tessin. Francesca Bortoli met en garde contre les risques: prescriptions inappropriées, effets secondaires potentiellement dangereux et absence de véritable suivi médical personnalisé. Sans oublier le risque de recevoir des médicaments contrefaits ou contenant des substances nocives.
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Les médecins sont responsables de la prescription
Contacté par RSI, le site Dokteronline se défend de toute mauvaise pratique. « Les téléconsultations basées sur des questionnaires médicaux structurés constituent une forme courante de télémédecine et sont autorisées par la réglementation européenne sur les soins de santé transfrontaliers, à condition qu’un médecin qualifié évalue les informations fournies et prenne la responsabilité de la prescription », indique-t-il dans sa réponse écrite (voir la version intégrale en anglais en lien ci-dessous).
« Les médecins qui collaborent avec la plateforme sont des praticiens indépendants agréés dans l’UE. Ils participent aux téléconsultations via le service, mais restent seuls responsables de leurs décisions médicales et de leurs prescriptions », précise encore Dokteronline.
>> La prise de position de Dokteronline
Eleonora Terzi et Simona Bellobuono, RSI
Adaptation pour RTSinfo: Didier Kottelat