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par Nancy Lapid
Bonjour aux lecteurs de Rondes de santé!
Aujourd’hui, nous mettons en lumière un médicament expérimental
qui s’avère prometteur contre l’un des cancers les plus
difficiles à traiter, le cancer du pancréas avancé. Nous
évoquons également une étude selon laquelle l’intelligence
artificielle n’est pas tout à fait prête à remplacer les
cliniciens humains pour documenter les visites des patients,
ainsi qu’une autre étude sur les risques graves pour la santé de
l’exposition à la fumée des incendies de forêt.
Un nouveau médicament améliore la survie des patients
atteints d’un cancer du pancréas avancé
Selon les résultats d’un essai à mi-parcours, les patients
atteints d’un cancer du pancréas avancé qui ont reçu un
médicament expérimental mis au point par Actuate Therapeutics en
association avec une chimiothérapie sont deux fois plus nombreux
à être en vie après un an que ceux qui ont été traités
uniquement par chimiothérapie.
Au bout d’un an, 44 % des patients ayant reçu l’elraglusib
d’Actuate étaient en vie, contre 22 % de ceux qui n’avaient reçu
que la chimiothérapie, ont rapporté les chercheurs dans Nature
Medicine .
Dans l’essai de 233 patients mené en Amérique du Nord et en
Europe, environ 13 % des patients du groupe traité par le
médicament étaient en vie à deux ans. Aucun des patients ayant
reçu le traitement de chimiothérapie standard n’a survécu aussi
longtemps.
Le médicament a réduit de 38 % le risque de décès au cours
de la période d’étude, les patients ayant reçu l’elraglusib
vivant en moyenne 10,1 mois, contre 7,2 mois pour ceux qui n’ont
reçu que la chimiothérapie.
« Le cancer du pancréas reste l’une des tumeurs solides les
plus difficiles à traiter, mais ces résultats permettent un
optimisme prudent pour les patients », a déclaré dans un
communiqué le Dr Devalingam Mahalingam de la Northwestern
University (Illinois), responsable de l’étude.
L’elraglusib agit en inhibant une protéine appelée GSK-3
bêta qui favorise la survie des cellules cancéreuses, la
croissance des tumeurs et l’évasion immunitaire.
« Bien que ces résultats doivent être confirmés par des
essais de phase 3, l’observation d’une amélioration de la survie
dans un cancer aussi difficile à traiter est encourageante », a
déclaré M. Mahalingam.
« Étant donné le nouveau mécanisme de ce médicament, ces
résultats soulèvent la possibilité d’une application plus large
dans d’autres types de tumeurs. »
Les humains rédigent toujours de meilleures notes cliniques
que les scribes de l’IA
Bien que les outils d’intelligence artificielle qui génèrent
des notes cliniques modifient la façon dont les médecins
documentent les visites des patients, les humains font encore
mieux, ont rapporté des chercheurs à San Francisco lors de la
réunion annuelle de l’American College of Physicians .
Les « scribes d’intelligence artificielle ambiante »
travaillent discrètement en arrière-plan, « écoutant » les
conversations entre le médecin et le patient et résumant la
rencontre dans des notes cliniques. L’objectif principal est de
réduire la paperasserie et de donner aux médecins plus de temps
pour se concentrer sur les soins aux patients.
Dans la pratique, la technologie a montré son potentiel. Des
études ont montré que les scribes IA peuvent réduire le temps de
documentation, réduire le travail en dehors des heures de
travail et même aider les médecins à se sentir plus engagés
pendant les rendez-vous, notent les chercheurs.
Cependant, l’étude publiée dans Annals of Internal Medicine
a montré que les humains présentaient des avantages sur
l’IA, en particulier dans des domaines tels que la minutie,
l’organisation et l’utilité clinique.
Les chercheurs ont demandé à 11 systèmes de scribe IA
différents et à 18 médecins humains de générer des notes de
patients à partir d’enregistrements de cinq visites cliniques
simulées comprenant des bruits de fond, des locuteurs masqués et
des accents non natifs.
Trente examinateurs ont évalué les résultats sans savoir qui
les avait rédigés. Les chercheurs ont constaté que, dans
l’ensemble, les notes rédigées par des humains l’emportaient,
avec des différences significatives dans les scénarios
concernant les maux de dos, les douleurs thoraciques et
l’insuffisance cardiaque.
Des conditions difficiles, telles que des environnements
bruyants ou des paroles étouffées, ont rendu les systèmes d’IA
plus difficiles à suivre, ont également constaté les chercheurs.
« Les scribes IA devraient être considérés comme des outils
permettant de générer des projets de documents nécessitant une
révision et une édition, plutôt que comme un substitut aux notes
rédigées par les cliniciens », écrivent les auteurs.
La fumée des incendies de forêt peut augmenter le risque de
plusieurs cancers
Une étude présentée lors de la réunion de l’American
Association for Cancer Research à San Diego a révélé que
l’exposition à la fumée des incendies de forêt était associée à
des risques significativement plus élevés de plusieurs types de
cancer.
Les chercheurs ont analysé les données relatives à
l’incidence du cancer issues de l’étude Prostate, Lung,
Colorectal, and Ovarian Cancer Screening Trial, qui recense les
nouveaux diagnostics de cancer chez les adultes aux États-Unis
qui n’ont pas d’antécédents de tumeurs malignes.
Pour quantifier l’exposition à la fumée des incendies de
forêt, les chercheurs ont évalué les particules fines et le
carbone noir présents dans l’air à l’aide de données sur la
pollution atmosphérique au niveau du sol dans les quartiers des
participants, ainsi que d’images satellites qui ont permis de
calculer le nombre de jours pendant lesquels leurs zones de
résidence ont été exposées à la fumée.
Parmi les 91 460 participants dont les données ont été
enregistrées entre 2006 et 2018, l’exposition à la fumée des
incendies de forêt était significativement associée à un risque
accru de développer un cancer du poumon, colorectal, du sein, de
la vessie et du sang, mais pas un cancer de l’ovaire ou un
mélanome.
Les chercheurs ont également constaté que le risque de
développer ces cancers augmentait avec le niveau de pollution de
l’air dû aux incendies.
« Pour le grand public, le message clé est que la fumée des
incendies de forêt n’est pas seulement un problème respiratoire
ou cardiovasculaire à court terme. L’exposition chronique peut
également entraîner des risques de cancer à long terme », a
déclaré Qizhen Wu, responsable de l’étude au Comprehensive
Cancer Center de l’université du Nouveau-Mexique, dans un
communiqué.
« Notamment, l’augmentation du risque de cancer peut se
produire même à des niveaux relativement faibles de fumée
d’incendie de forêt (particules) communément rencontrées par les
populations générales. »
M. Wu a également noté que l’origine et le contenu de la
fumée des incendies de forêt varient selon les populations
géographiques, et que les composés et les transformations
chimiques qui se produisent dans la fumée lorsqu’elle dérive
peuvent également avoir un impact sur la santé.